Total knæudskiftning , også kendt som total knæ artroplastisk, er en yderst vellykket kirurgisk procedure. Det er dog ikke den eneste kirurgiske behandlingsmulighed for knæ artrose . Nogle patienter er kandidater til delvis knæudskiftning.
Forskellen mellem total og delvis knæudskiftning
Knæet har tre rum - det mediale rum (indersiden af knæet), sidekammeret (uden for knæet) og patellofemoralt rum (foran knæet).
Hos nogle knæ artrose patienter er kun ét rum af knæet påvirket. Faktisk er det som regel det mediale rum, der er påvirket af slidgigt. Det laterale rum kan blive påvirket, men det er mindre almindeligt.
En delvis eller unicondylær knæ erstatning, som navnet antyder, erstatter kun det berørte rum af knæet. På den anden side indebærer en total knæudskiftning udskiftning af alle tre rum i knæet.
Mens kun ét rum udskiftes under delvis knæudskiftning, bevares anterior og posterior korsbånd. Ledbåndene fjernes i en total knæudskiftning. Det er nok at sige, med en delvis knæudskiftning forbliver mere af din egen kropsstruktur intakt.
Fordele og risici forbundet med delvis udskiftning af knæ
Der er fordele ved at have en delvis knæ udskiftning. Med denne kirurgiske procedure er der:
- Mindre ben- og bløddelsdissektion
- Mindre blodtab
- Færre komplikationer
- Hurtigere genopretning af bevægelsesområdet
- Bedre række bevægelser overordnet
Der er også risici forbundet med delvis knæudskiftning. Risikoen omfatter:
- En højere revision (gentag eller omdøb) for delvis knæ udskiftning end total knæudskiftning
- Potentielt værre funktion efter revision af delvis knæ udskiftning end total knæudskiftning
- Revisioner kan være mere komplicerede end primære operationer
De samme komplikationer er mulige ved begge kirurgiske indgreb: løsning, infektion, nerveskade, knoglebrud og mere.
Gode og dårlige kandidater til delvist knæudskiftning
I 1998 etablerede to læger (dr. Scott og Kozinn) kriterier for at bestemme, hvilke patienter der var gode kandidater til delvis knæudskiftning. Den ideelle patient:
- Ældre end 60 år
- Mindre end 180 lbs
- Mindre aktiv
- Har en god bevægelse inden operationen
- Har minimal deformitet
Patienter med inflammatoriske typer af arthritis, såsom rheumatoid arthritis , betragtes ikke som gode kandidater til delvis knæudskiftning. Med inflammatorisk arthritis er mere end et rum normalt involveret.
Bundlinjen
Der har været forbedringer i design af enhedsproteser gennem årene. At have en kirurg, der har erfaring med at arbejde med delvise knæudskiftninger, er også et plus. I sidste ende afhænger et vellykket resultat af at have den rigtige patient til proceduren. Det anslås imidlertid, at kun 6% til 10% af patienterne er egnede kandidater til delvis knæudskiftning.
Kilde:
Delvis knæudskiftning. Betingelser og behandlinger. Hospital for Special Surgery. Friedrich Boettner, MD. 2008/03/27.
http://www.hss.edu/conditions_partial-knee-replacement.asp