Amoeba i det centrale nervesystem

Eksponering for og symptomer på fire livstruende amoebinfektioner

Gratis levende amoebas er enkeltcelleorganismer, der kan overleve i miljøet uden nogen form for vært. Amoebiske infektioner hos mennesker er sjældne, men kan forårsage dødelig neurologisk sygdom.

Naegleria fowleri

Naegleria fowleri findes i samlinger af varmt ferskvand i hele verden. Det skader oftest unge, tidligere sunde mennesker, der har svømmet i ferskvand.

Nogle infektioner har også været bundet til brugen af ​​ledningsvand i netpotter.

Naegleria har tre livsstadier: cyster, trofozoitter og flagellaterede former. Trophozoites kan trænge ind i næsevæv og komme ind i hjernen. Resultatet er meningoencephalitis , kaldet primær amebisk meningoencephalitis eller PAM. Det forårsager en alvorlig hovedpine, feber, nakkestivhed, forvirring, kvalme og opkastning. Sygdommen er normalt dødelig inden for fire til seks dage på grund af forhøjet intrakranielt tryk .

Naegleria er svært at diagnosticere og bevæger sig hurtigt, hvilket gør det svært at selv med sikkerhed sige, hvordan sygdommen bedst kan behandles. Nogle undersøgelser tyder på, at kombinationen af ​​antimykotiske lægemidler amphotericin B og fluconazol sammen med antibiotika og et kortikosteroid. Acanthamoeba

Ligesom Naegleria findes Acanthamoeba arter over hele verden. Der er rapporteret om at finde denne Amoeba i svømmehaller, søer, vandhaner, spildevand, kontaktlinseudstyr, dialysemaskiner, varme- og klimaanlæg, grøntsager og meget mere.

Amoeba kan komme ind i kroppen gennem øjne, næse eller hud sår.

I modsætning til Naegleria forekommer acanthamoeba-infektioner sjældent hos raske mennesker, og i stedet findes de normalt hos dem, der er immunkompromitterede (svækkede immunsystemer). Amoeba invaderer normalt blodbanen først og derefter rejser sig op i hjernen.

En gang i centralnervesystemet forårsager amoeba en langsom encefalitis. De første symptomer er normalt hovedpine, irritabilitet, kvalme og svimmelhed. Til sidst kan infektionen forårsage følsomhed overfor lys, fokale neurologiske problemer, dobbeltsyn, ataksi , forvirring og anfald. Sygdommen er normalt dødelig inden for en til to måneder efter de første symptomer vises.

Den bedste behandling for denne sygdom er usikker. Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse, eller CDC, har et undersøgelsesmiddel kaldet miltefosin, der kan prøves.

Balamuthia Mandrillaris

Balamuthia findes i jorden. Mens eksponering er almindelig, er infektion meget sjælden. Kun omkring 200 tilfælde af Balamuthia er blevet rapporteret over hele verden. Det antages, at infektion begynder ved amoeba, der invaderer huden eller ved at indånde luftbårne cyster gennem munden eller næse. Symptomer ligner meget Acanthamoeba infektion. Diagnose er vanskelig og hensigtsmæssig behandling usikker, selvom det undersøgte lægemidlet miltefosin sammen med andre svampe og antibiotika kan anvendes.

Sappinia

Sappinia er en amoeba, der forårsager encephalitis, og der er kun en enkelt rapporteret sag i verden. I denne berørte person forårsagede amoeba en enkelt masse i den tidlige lobe.

Patienten blev forbedret efter behandling med en kombination af lægemidler, som indeholdt antibiotika og svampedræbende medicin.

Bundlinie

Disse amoeba infektioner er sjældne nok til at gøre nyhederne, når de opstår. Det er vigtigt at huske, at mens disse infektioner er alvorlige, er sandsynligheden for, at en person nogensinde vil opleve en sådan infektion, meget lille. Når det er sagt, fordi infektionerne er så alvorlige, når de opstår, er det også vigtigt for lægerne ikke at ignorere muligheden for, at deres patient kan have amoeb i deres centralnervesystem.

Kilder:

Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Balamuthia mandrillaris - Granulomatous Amebic Encephalitis (GAE).

Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Parasitter - Acathamoeba - Granulomatøs Amebic Encephalitis (GAE); Keratitis.

Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Naegleria fowleri - Primær amebisk meninoencephalitis (PAM) - Amebisk encefalitis: Behandling.

Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Sappinia - Amebic Encephalitis.

Gelman, BB, et al. (2001). Amoebisk encefalitis på grund af Sappinia diploidea. JAMA, 285: 2450.

Huang, ZH, Ferrante, A., Carter, RF (1999). Serumantistoffer mod Balamuthia mandrillaris, en friboende amoeb, viste for nylig at forårsage granulomatøs amoebisk encephalitis. Journal of Infectious Diseases , 179: 1305.

Schuster, FL, & Visvesvara, GS (2004). Fri-levende amoebæer som opportunistiske og ikke-opportunistiske patogener af mennesker og dyr. International Journal for Parasitology, 34: 1001.

Siddiqui, R., & Khan, NA (2014). Primær amoeb meningoencefalitis forårsaget af Naegleria fowleri : En gammel fjende, der præsenterer nye udfordringer. PLoS forsømte tropiske sygdomme, aug; 8 (8): e3017.