Botulisme er faktisk ikke en infektion, men er en forgiftning og er normalt forbundet med at forbruge forurenet konserves. Botulisme kan begynde med usædvanlige symptomer, såsom et dråbe øjenlåg, men det kan udvikle sig og forårsage alvorlige helbredsproblemer, som f.eks. Vejrtrækningsbesvær.
Årsager til botulisme
Botulinumtoksin binder sig til det lille mellemrum mellem en nerve og en muskel, hvilket forhindrer nerven i at sende en besked til den tilsvarende muskel.
Når en nerve ikke kan sende en besked til at lede en muskel til at bevæge sig, bliver muskelen lammet af botulismeinfektion.
Bakterierne kan producere store mængder botulinumtoksin, som derefter kan spredes gennem hele kroppen, lamme mange muskler ad gangen.
De bakterier, der forårsager botulisme, kan trives i dåseføde. Bakterierne lever på overfladen af ubehandlede frugter og grøntsager, og de er mindre tilbøjelige til at overleve, hvis de udsættes for surhed eller høj varme.
Generelt er konserves, der er tilberedt hjemme uden brug af sikre forarbejdningsmetoder, i højeste fare. Men der er også udbrud af botulisme i forbindelse med professionelt og industrielt konserves, selvom disse udbrud er få og langt imellem.
Når dåsefood er udsat for ilt gennem en dent eller et lille hul i dåsen, kan dette også tillade bakterierne at vokse. Hvis du har en dåse med mad, der forekommer beskadiget eller har en uregelmæssig form eller viser tegn eller væske boblende eller dårlig lugt, er det sikreste at kassere dåsen og maden indeni den, fordi at spise mad kan forårsage botulisme eller endda en anden smitsom type madforgiftning.
Tegn og symptomer
Botulisme skyldes en type bakterier kaldet Clostridium botulinum og kan også skyldes beslægtede bakterier kaldet Clostridium butyricum og Clostridium baratii . Disse bakterier producerer et toksin kaldet botulinum toksin, der lammer bestemte muskler og nerver, hvilket forårsager enhver kombination af følgende tegn og symptomer:
- Droopy øjenlåg
- Dobbelt syn
- Sløret syn
- Droopy ansigt
- Tør mund
- Utydelig tale
- Problemer med at sluge
- Muskel svaghed
- Problemer med vejrtrækning
- Brysthindebetændelse
Hvis du oplever eller observerer tegn på botulisme, skal du søge lægehjælp straks. De smitsomme bakterier, der forårsager botulisme, frigiver et toksin, der hurtigt kan forårsage farlig lammelse, hvorefter den er meget mere problematisk og vanskelig at komme sig fra. Ubehandlet botulisme kan endda være dødelig.
Diagnose
Botulisme er ikke en almindelig medicinsk tilstand, men hvis du oplever ansigts-, øjen- eller mundsvaghed, vil dit lægehold foretage en grundig fysisk undersøgelse for at bestemme årsagen til din svaghed. Du skal muligvis have lægehjælp startet baseret på din lægeres mistanke om botulisme, før diagnosen er bekræftet med en laboratorietest. Dette skyldes, at laboratoriediagnosen af botulisme tager flere dage, og behandlingen skal startes hurtigere end senere.
Musetesten
En test, der kan hjælpe med at understøtte eller bekræfte diagnosen af botulisme, kaldes musestikprøven. Mus-inokulationsprøven indebærer at injicere en lille mængde blod fra en person, som måske har botulisme i en mus og også injicerer en lille mængde af den persons blod i en anden mus, der allerede er vaccineret mod botulisme, for at observere for virkninger.
Hvis kun den uvaccinerede mus viser tegn på botulisme, peger testen på diagnosen af botulisme.
En anden beskrivelse af musens inokulationsprøve involverer indsprøjtning af patientserum i en mus og injektion af antitoxinbehandlet serum i en anden mus for at observere forskellen i virkninger mellem musene. Hvis musen injiceret med regelmæssigt serum viser tegn på botulisme, mens musen injiceret med anti-toksinbehandlet serum ikke viser tegn, peger testen på diagnosen af botulisme.
Men da der er et 24-48 timers tidsvindue for testning af musens inokulation, bliver det tydeligt, hvis der er stærk mistanke om botulisme, startes behandling med en antitoxin forud for testresultaterne.
I mellemtiden betragtes nøje observation af tegn som svaghed og åndedrætsevne mere værdifuldt til styring af din medicinske behandling og støtte.
Behandling af botulisme
Der er ingen hjemme behandling for botulisme.
Der er medicin for botulisme, og der er behandlinger for komplikationerne af botulisme. Medikamentet til botulisme omfatter en antitoxin, der modvirker virkningerne af den bakterielle infektion. Antitoxin virker ved at binde til botulinumtoksinet, som produceres af bakterierne, og ved at forhindre toksinet i at lamme musklerne.
Men hvis du bliver smittet, og botulismen udvikler sig, med toksinet, der aktivt virker på dine muskler for at lamme dem, så kan du opleve svaghed. Afhængigt af sværhedsgraden kan du have brug for avancerede medicinske interventioner, som f.eks. Åndedrætsstøtte med hjælp fra en ventilator, der hjælper med at flytte luften ind og ud af kroppen, mens du genvinder den giftige infektion.
Er Botulisme den samme som Botox?
Ja, det samme toksin, der forårsager muskelforsinkelse i at spise forurenet mad, bruges også bevidst til kosmetiske injektioner for midlertidigt at forhindre udseende af rynker , for at forhindre migrænehovedpine og for at lindre muskelstivhed . Selv om det ikke er almindeligt, kan injektioner af botulinumtoksin af medicinske eller kosmetiske årsager forårsage uønsket lammelse af øjenbevægelse eller ansigtsmuskler, hvilket normalt er midlertidigt.
Sår botulisme
Der er en anden type botulisme, der forårsager lignende symptomer, men er ikke relateret til madforgiftning. Sår kan også blive inficeret med bakterierne, hvilket resulterer i botulisme. Dette er mest almindeligt ved IV-stofmisbrug, og denne type botulisme kan også behandles med antitoxin og medicinsk støtte til vejrtrækning.
Et ord fra
De fleste mennesker har hørt, at det er usikkert at spise mad fra en bukket eller lækker kan. Botulisme er en af de typer af madforgiftning, der er mest forbundet med forurenet konserves. Det er vigtigt at afskaffe beskadigede dåser af mad og bruge sikre metoder, når der er hjemmehørende mad for at forhindre forurening.
Hvis du har mistanke om, at du eller nogen anden har tegn på botulisme, er det vigtigt at søge lægehjælp straks.
> Kilde:
> Fødevarebåren botulisme - en ny udfordring for folkesundheden, Mezencev R, Klement C, Epidemiol Mikrobiol Imunol. 2017 vinter; 66 (1): 39-48.
> Clostridium, Peptostreptococcus, Bacteroides og Andre Anaerober. I: Ryan KJ, Ray C. eds. Sherris Medical Microbiology, 6e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Home-Canned Foods. Beskyt dig mod botulisme. www.cdc.gov.