Sådan lykkes i medicinsk fakturering

Her er 5 områder, der kræver en forståelse for at være vellykket i medicinsk fakturering.

1 -

Forstå indtægtscyklussen

Forståelse af hele indtægtscyklussen er afgørende for medicinsk fakturering. Hver del af en medicinsk påstand repræsenterer de oplysninger, der indsamles fra det tidspunkt, hvor patienten planlægger en aftale, indtil patienten modtager tjenester. Hver fase af indtægtscyklussen - lige fra det øjeblik en patient er planlagt til en aftale, indtil tidspunktet er modtaget fra forsikringsselskabet - er lige så vigtigt at maksimere forsikringsgodtgørelser .

2 -

Forståelse Forsikringsselskaber

Der er tusindvis af forsikringsselskaber for det medicinske kontor til at indgive deres medicinske påstande til. Selvom de fleste forsikringsudbydere følger de almindelige faktureringsretningslinjer for de fleste af de oplysninger, du ser på en medicinsk faktura, er der visse aspekter af medicinsk fakturering, der er betalingsspecifik. For at kunne indsende medicinske krav effektivt skal lægerne vide eller have adgang til mange oplysninger for hvert forsikringsselskab.

• Faktureringsmetoder - elektronisk og / eller papir
• Tidlige arkiveringskrav
• Korrigerede krav
• restitutioner
• Klager
• Kontakt information

Medicare er en anden type betaler, der er unik for andre forsikringsselskaber. Medicare fakturering behøver ikke at resultere i masser af afslag og benægtelser, hvis du har den rette viden om Medicare fakturering retningslinjer. Det er vigtigt at forstå Medicare faktureringskrav, der kan være noget komplekst. Overvej at deltage i træningsarrangementer og muligheder. Udbydere skal sikre, at de ansvarlige for at forberede og indsende krav til Medicare er opmærksomme på korrekt indsendelse retningslinjer og regler.

3 -

Forståelse af koordinering af fordele

Koordinering af ydelser (COB) er et udtryk, der anvendes, når en patient har to eller flere sygesikringsplaner. Visse regler gælder for at bestemme, hvilken sygesikringsordning der betaler primær (første), sekundær (anden) eller tertiær (tredje). Forståelse af COB betyder forståelse af, hvordan du fakturerer krav i den korrekte rækkefølge for at forhindre forsinkelse i betalingen.

Mere

4 -

Forståelse af medicinsk fakturering software

At få dine medicinske krav ud af døren og betalt så hurtigt som muligt er alle sundhedsudbyderes primære mål for så vidt angår finansiering. Jo hurtigere kravet går ud, jo hurtigere kommer pengene ind. Billing-software har forandret, hvordan det medicinske kontor lægger lægebehov ved at forbedre produktiviteten og kvaliteten. Kendskab til den type billingssoftware, der bruges, vil spare tid, minimere fejl og forhindre meget hovedpine. Udnyt den uddannelse, som softwareudbydere tilbyder, og om nødvendigt kontakt dem efter behov, når der opstår problemer.

5 -

Forstå HIPAA Privacy & Security

Enhver organisation, der har adgang til patientens sundhedsoplysninger, betragtes som en overdækket enhed og er lovmæssigt forpligtet til at overholde HIPAA-bestemmelser eller overholde borgerlige og / eller strafferetlige sanktioner. Medicinsk fakturering har adgang til private, fortrolige patientoplysninger og skal informeres om, hvordan man undgår at overtræde HIPAA's privatlivs- og sikkerhedsregler.

Her er 4 måder medicinske billister kan undgå at krænke HIPAA:

1. Rutinemæssig samtale. Sundhedspersonale bør være meget forsigtige med at afholde sig fra at videregive oplysninger gennem rutinemæssig samtale. Dette kan let gøres ved at nævne en tredjepart noget tilsyneladende ubetydeligt, som siger, at John Smith havde et kontorbesøg i dag.
2. Offentlige områder. At diskutere patientinformation i ventelokaler, gange eller elevatorer bør være strengt uden grænser. Følsom information kan overhøres af besøgende eller andre patienter. Sørg også for at holde patientjournaler ud af områder, der er tilgængelige for offentligheden.
3. Affald. PHI bør aldrig bortskaffes i skraldespanden. Ethvert dokument kastet i skraldespanden er åbent for offentligheden og derfor et brud på oplysninger.
4. Sladre. Sladder er særlig svært at kontrollere. Derfor er det vigtigt, at adgangen til information er strengt begrænset til medarbejdere, hvis job kræver disse oplysninger. Denne type overtrædelse kan være særligt skadelig for din organisations ry, især i små samfund, hvor "alle kender alle."