Din grundlæggende vejledning til NLPHL fra symptomer til behandling
Nodulært lymfocyt-dominerende Hodgkin-lymfom (NLPHL) er en type Hodgkin-sygdom , en lymfekræftcancer . Det er en af de mindre hyppige typer af Hodgkin lymfom , der omfatter ca. 5% af alle tilfælde af denne kræft. Det har dog flere særpræg, der adskiller sig fra andre typer Hodgkin-sygdomme kaldet de klassiske Hodgkin lymfomer.
Hvem får Nodular Lymfocyt Overvejende Hodgkin Lymfom?
NLPHL kan forekomme i enhver alder, selvom de fleste patienter normalt er i trediverne. Det er tre gange mere almindelig hos mænd sammenlignet med graden hos kvinder. Der er ingen endelig årsag, men risikofaktorer indbefatter at være inficeret med Epstein-Barr-viruset og have en første graders relativ med Hodgkin lymfom.
Hvad er symptomerne på NLPHL?
Det fremherskende advarselssymbol for denne sygdom er en udvidelse af lymfeknuder i nakke, bryst eller armhuler. Inddragelse af andre lymfeknuder eller andre organer er ret ualmindeligt. Andre symptomer på lymfom omfatter feber, vægttab og sved om natten. En fysisk eksamen, medicinsk historie og blodprøver vil blive udført.
Diagnosen af lymfom er lavet med en lymfeknudebiopsi . Den nøjagtige type lymfom bestemmes ved hjælp af molekylære tests, som kan fortælle forskellen mellem NLPHL og andre typer Hodgkin lymfom.
NLPHL produceres af uordnede B-celler, som normalt udgør den del af immunsystemet, der producerer antistoffer. De har et særpræg mønster af CD antigener, proteiner på overfladen af cellerne, der tillader diagnosticering ved hjælp af biokemisk analyse og CD markør analyser. Disse unikke CD-antigenmønstre anvendes også til målrettede monoklonale antistofbehandlinger.
Hvordan behandles NLPHL?
Næsten 8 ud af 10 patienter med NLPHL diagnosticeres med tidlig stadium lymfom , der kun involverer lymfeknuder i nakke og øvre halvdel af kroppen. NLPHL har tendens til at vokse langsommere end klassisk Hodgkin lymfom, og hvis du ikke har nogen symptomer, kan det besluttes at simpelthen se og vente på symptomer, inden behandlingen påbegyndes. Hvis lymfom er i et tidligt stadium, og du ikke har nogen B-symptomer, kan det kun behandles med strålebehandling. B symptomer omfatter feber, vægttab og drenching nattesveder.
Hvis du har B-symptomer, eller hvis din sag er på et mere avanceret stadium, omfatter behandling af nodulær lymfocyt-dominerende Hodgkin-lymfom kemoterapi, og ofte er strålebehandling også udført. Det monoklonale antistof rituximab kan også gives. De fleste patienter reagerer meget godt på behandlingen, og mere end 90% hærdes. Overlevelsesraten for Hodgkins sygdom forbedres som følge af fremskridt i behandlingen.
Selv om dette er en god prognose, udvikler 10% til 40% af patienterne et diffust stort B-celle lymfom med 10 år efter behandling. Da NLPHL oftest forekommer hos unge mænd, er det vigtigt, at de fortsat følges langsigtet for at detektere gentagelse. Selvom deres indledende behandling kan synes at have bragt en kur, er forekomsten af senere tilbagefald og progression signifikant nok, at de har brug for fortsat overvågning på lang sigt.
Behandling af tilbagefaldne NLPHL patienter med rituximab, et monoklonalt antistof, undersøges.
Kilder:
Kræft: Principper og praksis for onkologi 7. Udgave. Redaktører: VT DeVita, S Hellman og SA Rosenberg. Udgivet af Lippincott Williams og Wilkins, 2005.
> National Cancer Insitute. Voksen Hodgkin lymfombehandling - til sundhedspersonale (PDQ®).
> American Cancer Society. Behandling af nodulær lymfocyt-dominerende Hodgkin-sygdom (NLPHD).