Pel-Ebstein Feber

Pel-Ebstein er et af flere febermønstre anerkendt af klinikere

Pel-Ebstein er en højkvalitets feber, der holder op og falder hver 7-10 dage eller deromkring. Feberen stiger pludselig, forbliver høj i en uge eller deromkring og falder derefter tæt på normal brat igen og forbliver lav i cirka en uge. Derefter gentages dette stignings- og faldsmønster igen. Således skal lægerne vide, hvad en persons temperatur har lavet i løbet af flere uger for at identificere Pel-Ebstein feber.

Ikke alle patienter med Hodgkins sygdom har dette mønster af feber. Faktisk har kun et mindretal dette præcise mønster. Men når det er til stede, kan det være en stærk anelse om, at undersøgelse for Hodgkin lymfom kan være passende.

Feber er et af flere vigtige symptomer på Hodgkin lymfom, også kendt som Hodgkin sygdom. Dette særlige mønster af feber blev opkaldt efter to europæiske læger, Pieter Pel og Wilhelm Ebstein, der bemærkede og rapporterede mønsteret mere end et århundrede tilbage.

Mere om Pel-Ebstein Feber

En almindelig gammel intermitterende feber ses hos omkring 35 procent af mennesker med Hodgkin lymfom; dog Pel-Ebstein feberhøj feber i 1-2 uger efterfulgt af ingen feber i 1-2 uger - ses sjældent i Hodgkin lymfom.

William Ebstein var tysk læge og patolog beskrevet noget, der hedder "remittent pyrexi, der forekommer i lymfadenomen" i 1887. Pieter Klazes Pel havde beskrevet dette fænomen, der forekom med Hodgkin lymfom et par måneder tidligere i samme journal, således navnet Pel-Ebstein feber.

Siden da er der sket en række kontroverser om, hvor ofte Pel-Ebstein feber faktisk opstår i Hodgkin lymfom. Nogle har antydet, at fordi feberens navn er baseret i historie, kan medicinske studerende være mere velkendt Pel-Ebsteins link til Hodgkin-lymfom end fortjent, baseret på den relative svaghed i foreningen.

Ikke desto mindre er periodiske feber i lymfomer godt dokumenteret i den medicinske litteratur. Her er en sag tilpasset fra en rapport fra 1995 i New England Journal of Medicine, der oprindeligt viste en graf over denne manns temperatur, spiking høje temperaturer og normalisering i cyklusser i løbet af uger:

Sag rapport:

En 50-årig mand havde feber, nattesved og en ikke-produktiv hoste i 10 uger. Han tog anti-febermedicin under febrile perioder. Hans kone registrerede sine temperaturer på 56 af de 71 dage. Biopsi af en hurtigt forstørrende cervikal lymfeknude afslørede nodulær scleroserende Hodgkins lymfom. Patientens feber og andre symptomer forsvandt straks efter den første cyklus af kemoterapi.

Mere om febermønstre

Febermønstre beskrives i forskellige former, som kan være en kilde til forvirring - f.eks. Intermittente feber, remittent feber, vedvarende feber, tilbagevendende feber osv. I mange tilfælde kan disse mønstre være suggestive, men er ikke specifikke for nogen særlig sygdom. Men her er nogle mønstre, som læger undertiden overvejer:

Relapsing feber med perioder, hvor patienterne ikke har feber i en eller flere dage mellem feber episoder, kan ses med malaria , rottebitfeber, Borrelia infektion - af Lyme sygdom berømmelse og lymfom.

Tilbagevendende episoder af feber over seks måneder kan foreslå et andet sæt sygdomme, herunder immunodeficientetilstande .

At finde det, der forårsager en vedvarende feber, er i nogle tilfælde en meget kompleks proces. Du kan lære mere om dette emne ved feber af ukendt oprindelse, af FUO .

> Kilder:

> NCCN retningslinier for klinisk praksis i onkologi: Hodgkin lymfom. Version 2.2015. National Comprehensive Cancer Network.

> Eichenauer DA, Engert A, André M, Federico M, Illidge T, Hutchings M, et al. Hodgkins lymfom: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnose, behandling > og > opfølgning. Ann Oncol . 2014 25 september Suppl 3: iii70-5

> Schattner A, Keshet N. Pel-Ebstein cyklisk feber: ikke kun lymfom. Am J Med. 2010; 123 (7): e3.

> Racchi O, Rapezzi D, Ferraris AM, Gaetani GF. Usædvanligt knoglemarv tilbagefald af Hodgkins sygdom med typisk Pel-Ebstein feber. Ann Hematol . 1996; 73: 39-40.

> God G, DiNubile M. Cyklisk feber i Hodgkins sygdom (Pel-Ebstein Feber). N Engl J Med . 1995; 332: 436.