Nodulær scleroserende Hodgkin lymfom, en lymfekræftcancer, er en type Hodgkin-sygdom. Det er den mest almindelige type Hodgkin lymfom i de udviklede lande, der tegner sig for 60 til 80 procent af alle personer, der er ramt af denne sygdom.
Nodulær scleroserende Hodgkin lymfom påvirker for det meste unge og unge voksne. Det er også lidt mere almindeligt hos piger end drenge.
Navnet 'nodular sclerosing' er afledt af udseendet af lymfeknudevæv under mikroskopet i denne type Hodgkin lymfom.
De vigtigste symptomer på nodulær scleroserende Hodgkin lymfom er forstørrede lymfeknuder i nakke, armhuler eller i brystet . Diagnosen af lymfom er lavet med en lymfeknudebiopsi.
De fleste individer diagnosticeres i tidlige stadier og kan helbredes med behandling, der omfatter kemoterapi og strålebehandling.
En af flere forskellige Hodgkin lymfomer
Navne på alle lymfomtyper og undertyper er forvirrende selv til læger, der ikke behandler dem regelmæssigt. Hodgkin sygdom og Hodgkin lymfom betyder præcis det samme, men der er mange forskellige typer lymfom, hvoraf Hodgkin er kun en. Og der er også flere forskellige typer Hodgkin lymfom. Så her er en nedslidning af nodulært scleroserende Hodgkin lymfom med hensyn til hvor det passer ind i det større billede af alle lymfomer:
De 2 grundlæggende kategorier af lymfom er Hodgkin og Non-Hodgkin lymfom.
Hodgkin lymfom kan derefter brydes yderligere ned i 2 grupper:
- Klassisk Hodgkin lymfom - som har flere undertyper
- Nodulært lymfocyt-dominerende Hodgkin-lymfom
"Nodulær lymfocyt overvejende" og "nodulær sklerose" er ikke den samme ting - de refererer til to forskellige former for Hodgkin lymfom.
Nodulær scleroserende Hodgkin lymfom - det lymfom, der for øjeblikket forklares - er en undertype af klassisk Hodgkin lymfom. Classic Hodgkin lymfom har følgende fire undertyper:
- Nodulær sclerosering
- Blandet cellularitet
- Lymfocyt-rige
- Lymfocyt-udtømte.
Opdateringer: Nodulær scleroserende klassisk Hodgkin lymfom
Nodulær sklerose Hodgkin lymfom (NSHL) er den mest almindelige vævs-patologi-baserede subtype blandt unge og unge voksne i industrialiserede lande. NSHL har også en stærk arvelig komponent med en 100 gange øget risiko for identiske tvillinger.
For nylig blev der foretaget en stor undersøgelse af associationen af ultraviolet stråling fra solen og forskellige subtyper af Hodgkin lymfom. I undersøgelsen af Emily Bowen og kollegaer var Hodgkin lymfom incidensen lavest i de grupper af mennesker med den højeste udsættelse for ultraviolet sol. Selv om denne opfattelse var en tendens, syntes denne tendens at være tro mod mennesker med den knogle-sclerose-subtype.
Andre nylige undersøgelser har udforsket en bestemt terapi, immune kontrolpunkt hæmning og hvordan det kan interagere med forskellige processer, der vides at foregå i visse former for klassisk HL.
En undersøgelse af Peter Hollander og kollegaer bemærkede, at immunreaktionshæmmelse rettet mod den programmerede dødsreceptor (PD) -1-vej er en ny behandlingsmetode i tilbagefaldet og ildfast klassisk Hodgkin-lymfom.
Denne gruppe fandt ud af, at visse egenskaber hos cellerne fundet rundt om tumoren, og ikke af tumorcellerne selv, var forbundet med prognose. Undersøgelsen fandt ud af, at resultaterne i klassisk HL var værre, da disse omkringliggende hvide blodlegemer eller mikromiljøceller var i store proportioner, hvilket gjorde PD-1 og PD-L1. De foreslog, at disse undergrupper af patienter kunne have gavn af mere aggressive kemoterapibehandlinger og muligvis fra PD-1-hæmmere som frontliniebehandling.
> Kilder:
> Cozen W, Li D, Best T et al. En genom-bred meta-analyse af nodulært scleroserende Hodgkin-lymfom identificerer risikoloki ved 6p21.32. Blod. 2012; 119 (2): 469-475.
> Hollander P, Kamper P, Ekstrom K et al. Høje proportioner af PD-1 + og PD-L1 + leukocytter i klassisk Hodgkin lymfom mikromiljø er forbundet med ringere udfald. Blood Adv. 2017 1 (18): 1427-1439.
> Bowen EM, Pfeiffer RM, Linet MS, et al. Forholdet mellem omgivende ultraviolet stråling og Hodgkin lymfomundertyper i USA. British Journal of Cancer. 2016 114 (7): 826-831.