Behandling af Hodgkin Disease og Paraneoplastisk Pruritis (Kløe)
Oversigt
Kløe er et af de ejendommelige symptomer på Hodgkin lymfom . Ca. 10-25 procent af personer, der lider af Hodgkin-sygdom, lider af en intens kløe. I nogle begynder kløen før diagnosen lymfom er lavet. Det føles ofte som en brændende fornemmelse, der forekommer på et bestemt hudområde, ofte på underbenene.
Årsager
Årsagen til denne kløe er ikke helt kendt.
Det menes at nogle blodlegemer frigiver kemikalier nær nerverne i huden og irriterer disse nerver. Vi føler det som en kløe.
Betyder en kløe, at kræften er i din hud? Ikke-specifikke hud symptomer eller anden hud involvering i Hodgkin lymfom er rapporteret at forekomme hos 15 til 50 procent af patienter med sygdommen. Af disse kan et lille mindretal faktisk have Hodgkin lymfom i huden eller kutant Hodgkin lymfom. Det er muligt, at der er flere kilder til kløe hos mennesker med Hodgkin lymfompruritis. Flere teorier er blevet udviklet, men den præcise årsag er stadig ukendt.
Forening med blodkankere
Hodgkin kløe er kendt som "paraneoplastisk kløe", og det forekommer også i andre blodkræftformer, men Hodgkin lymfom synes at producere dette symptom hos en større procentdel af patienterne, og kløe er blevet anerkendt som et symptom i nogen tid. Hodgkin kløe kan udvikle uger og endda måneder før andre kliniske tegn på lymfom.
Kløe kan være ekstremt alvorlig og har en negativ indvirkning på en persons livskvalitet.
Betydning
Kløe i Hodgkins sygdom har større betydning end blot at være et usædvanligt symptom. Det kan være en indikator for en mindre gunstig prognose, når den er forbundet med signifikant feber eller vægttab, de såkaldte B-symptomer på lymfom .
Behandlinger
Der har ikke været en overflod af store undersøgelser for at undersøge, hvilke behandlinger der kan være effektive for denne særlige slags kløe i Hodgkin lymfom, men der er nogle data, der hjælper med at styre terapeutisk beslutningstagning. Ifølge en artikel i 2014 "Journal of Medical Case Reports" er et lægemiddel, der synes at være effektivt, Emend (aprepitant) en neurokinin-1 receptorantagonist, men fremtidige kontrollerede forsøg vil bidrage til at afklare rollen som dette lægemiddel som en anti-pruritisk for lymfom. Emend bruges oftest til at forhindre kvalme og opkastning på grund af kemoterapi.
En række forskellige medikamenter og interventioner er blevet foreslået som potentielt nyttige; nogle har vist sig at være effektive for kløe i visse typer lymfom, men ikke andre. Disse omfatter stoffer fra antidepressiv familien, sedative antihistaminer, orale steroider, lysbehandling for kutant T-celle lymfom, thalidomid og andre.
Support
Selvom der ikke har været nogen kontrollerede undersøgelser, der er foretaget til dato, kan sind / kropsbehandlinger, der bruges på en integreret måde til at hjælpe folk med at håndtere symptomerne på kræftbehandling (såsom massagebehandling, meditation eller akupunktur) være til gavn.
Tal med din onkolog for at finde ud af, hvad der har fungeret for andre mennesker med Hodgkins sygdom. Det kan være nyttigt at deltage i et online support-fællesskab af andre mennesker, der ligeledes håndterer Hodgkin kløen for ideer, samt at føle den støtte, der kan komme fra at vide, at du ikke er alene i din oplevelse. Men først, tjek disse tips om sikre sociale medier til kræftpatienter , samt disse tanker om at klare lymfom .
For omsorgspersoner og elskede
Sidst men absolut ikke mindst, hvis det er din elskede, der klare Hodgkin kløen, indse at kløen er reel og kan være alvorlig.
Værre for den, der lever med kræft kløen end kløe, er at finde ud af, at andre ikke tror på, hvad de oplever, eller forstår ikke, hvor irriterende det kan være. Vær tålmodig, når din elskede er kløe. De fleste af os er ikke så venlige - og kan være ubehagelige - når vi ikke har det godt og kan sige ting, vi ellers ikke ville. Prøv at træde tilbage og se det som kløften, og ikke din elskede. Sociale medier er også et godt sted for omsorgspersoner at forbinde med andre omsorgspersoner, der går igennem de samme problemer.
Kilder:
Vrotsos E, Dosal J, Zaiac M, Alexis J. Pityriasis rosea-lignende kutan udbrud som det præsenterende symptom på Hodgkin lymfom. Sagsrapport og gennemgang af litteraturen. Journal of Dermatological Case Reports. 2015; 9 (3): 81-84.
Yosipovitch G. Kronisk kløe: Et paranoplastisk tegn. Dermatol Ther. 2010; 23: 590-596.
Wang H, Yosipovitch G. Ny indsigt i patofysiologien af kronisk kløe hos patienter med nyresvigt i slutstadiet, kronisk leversygdom og lymfom. Int J Dermatol. 2010; 49: 1-12.
Arena Villafranca JJ, Siles MG, Casanova M, et al. Paranoplastisk pruritus præsenterer med Hodgkins lymfom: en sagerapport. J Med Case Rep . 2014, 8: 300.