Lad os sige, at du ellers er sund, det er midt i influenzasæsonen, og du udvikler feber sammen med ondt i halsen, næsestop, hoste, hovedpine og træthed. Og dit barn var syg med influenza i sidste uge.
Leukæmi og lymfom er ikke sandsynligt at være på din læge kort liste over diagnoser for dig, da du sandsynligvis har influenza.
Men nogle gange er en feber , enten alene eller i kombination med andre symptomer, en del af noget andet, og din læge er uddannet til at hente vejledninger, der tyder på behovet for et nærmere kig.
Langt størstedelen af feber ses af læger kan spores til ikke-maligne årsager.
Feber af ukendt oprindelse
I det medicinske samfund står FUO for "feber af ukendt oprindelse." At have FUO betyder ikke, at du har kræft. Faktisk er der et stort antal noncancerous årsager til FUO.
Men som nogle mennesker med leukæmi eller lymfom kan vidne til, en feber, der ikke ville gå væk - måske sammen med træthed og klump - var hvordan det hele begyndte for dem.
FUO er ikke bare nogen gammel feber, der mangler en åbenbar årsag. I FUO skal feberen forlænges, og der skal være en temmelig omfattende medicinsk oparbejdning for at udelukke mange sandsynlige årsager, før feber kan mærkes feber af ukendt oprindelse.
FUO defineres som "feber på 38,3 C (101 F) eller mere, der varer i mindst tre uger, for hvilken der ikke kan identificeres årsag efter tre dages efterforskning på hospitalet eller efter tre eller flere ambulante besøg ." Længden af tid i denne definition har tendens til at slippe af med nogle af de mange, mere almindelige årsager til feber, der løser inden for tre uger.
Hvad forårsager FUO?
Uheldigvis for læger og patienter, er listen over mulige årsager - selv for feber, der varer længere end 3 uger - ret lang.
Statistisk set afhænger opdelingen af sandsynlige årsager af ting som din geografi (hvor du bor i verden) og din demografi (f.eks. Om du er barn eller voksen).
En grov sammenbrud af årsager til amerikanske voksne følger:
- Infektion står for omkring 15-25 procent af tilfælde af FUO.
- Maligniteter, autoimmune og / eller reumatologiske sygdomme, og en lang liste med forskellige årsager tegner sig for resten af identificerede årsager.
- Ingen årsag kan nogensinde findes i omkring 20 til 50 procent af sagerne.
De mest almindelige maligniteter, for hvilke feber er et tidligt tegn, omfatter lymfom (især ikke-Hodgkin) og leukæmi.
Hvorfor forårsager blodkankere forårsager feber?
Vægttab, træthed og feber kan alle gå sammen i tilfælde af kræft, og to typer blodkræft i særlig leukæmi og lymfom er kendt for at producere feber.
Mens infektion altid er en mulig årsag til feber, menes det, at i nogle tilfælde af leukæmi og lymfom kan de ondartede celler selv producere kemiske signaler, der får kroppen til at hæve kernetemperaturen.
Når blodkræft forårsager feber, kan disse feber i nogle tilfælde påvirke scenen og prognosen eller udsigterne for sygdommen. I nogle blodcancer, forekomsten af feber, nattesvigt og utilsigtet vægttab tyder på, at kræften er mere avanceret, og at mere intensiv behandling kan være nødvendig.
Hvad kan andre forårsage FUO?
At lægge infektion, malignitet og autoimmune og reumatologiske lidelser til side, er en lang liste over relativt sjældne årsager til FUO-forbliver.
Nogle gange kan lægemidler skyldes, herunder potentielt visse antibiotika, samt medicin, der tages for at forhindre anfald, og endda smertestillende medicin som NSAIDs .
Sommetider er kilden til feberen faktisk en infektion, men en, der blev overset af både læger og patienter, såsom en dental infektion med en abscess. FUO kan være hiv-associeret eller observeret sammen med et kompromitteret immunsystem. Alligevel omfatter andre muligheder alkoholisk hepatitis og blodpropper i dybe årer (dyb venøs trombose).
Et ord fra
Selvom blodkræft som leukæmi og lymfom ofte frembyder feber, der ikke vil gå væk, er det vigtigt at arbejde med din læge for at udelukke mere åbenlyse årsager, såsom infektion, og overveje hele dit kliniske billede sammen med din læge, herunder andre tegn eller symptomer, der ville gøre en anden diagnose langt mere sandsynligt.
> Kilder
> Feber af ukendt oprindelse. http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/fever-of-unknown-origin. Adgang til september 2014.
> Kouijzer IJ, Bleeker-Rovers CP, Oyen WJ. FDG-PET i feber af ukendt oprindelse. Seminarer i nuklearmedicin. 2013; 43 (5): 333-339.
> American Cancer Society. Tegn og symptomer på kræft. http://www.cancer.org/cancer/cancerbasics/signs-and-symptoms-of-cancer. Adgang til september 2017.
> Ergönül O, Willke A, Azap A, et al. Revideret definition af "feber af ukendt oprindelse": begrænsninger og muligheder. Journal of Infection . Januar 2005; 50 (1): 1-5.