Få kontrol over migræne
Uanset om du for nylig er blevet diagnosticeret med migræne eller er en kronisk migræne, kan du finde dig selv at drømme om en medicin, der straks kunne behandle alle dine angreb. Desværre eksisterer denne "drøm" medicin for mange af jer ikke.
Ikke desto mindre er der masser af gode migrænemedicin derude, og det er ofte kombinationen af både medicin og adfærdsændringer, der giver os mulighed for at få kontrol over vores migræneanfald.
Abortive Migræne Medikamenter
Abortive lægemidler tages i starten af en migræne for at give hovedpine relief, stoppe angrebet fra at skride frem og / eller mindske dets sværhedsgrad.
NSAID
De fleste mennesker behandler først deres migræne med over-the-counter medicin. Dette er rimeligt, da ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID'er), som ibuprofen eller naproxennatrium (Aleve), generelt betragtes som førsteliniebehandlinger for migræne. Selv om NSAID'er kan købes over-the-counter, er de ikke for alle. Sørg for at tale med din læge, før du tager en for at sikre, at det er sikkert for dig.
triptaner
Hvis et NSAID ikke virker, eller hvis en persons oprindelige migræne er moderat til svær, kan en triptan som Imitrex ( sumatriptan ) eller Maxalt (rizatriptan) være nyttig. Det røde aspekt ved triptaner er, at de er tilgængelige i ikke-orale former. Sumatriptan er f.eks. Tilgængeligt i subkutan eller intranasal form, og rizatriptan er tilgængelig i en absorberbar wafer, kendt som Maxalt MLT.
Triptans er imidlertid ikke, i modsætning til NSAID'er, tilgængelige over-the-counter og kræver recept fra din læge.
Din læge kan også overveje en kombination af NSAID / triptan, som Treximet (sumatriptan / naproxennatrium). I en undersøgelse fra 2007 i JAMA viste sumatriptan / naproxennatrium sig at være mere effektivt end sumatriptan eller naproxennatrium alene.
Triptans men har potentielle bivirkninger, herunder kvalme, paræstesier , træthed og tæthed i brystet eller halsen. De bør også undgås hos patienter med hjertesygdom og ukontrolleret hypertension på grund af deres virkningsmekanisme, som er at indsnævre blodkar. Hvad angår andre migræne typer, er triptaner også ikke vant til at behandle hemiplegiske migræne s eller basilære migræne s .
antiemetika
En antiemetisk eller anti-kvalme medicin som intravenøs (gennem venen) metoclopramid (Reglan) er en anden rimelig migræneabortiv medicin - dette er almindeligt givet i akutafdelingen. Antiemetika givet ved munden er nogle gange brugt til at behandle kvalme, der ledsager migræne , men har ikke vist sig at være effektiv til migrænen selv.
En potentielt farlig bivirkning af antiemetika er, at disse lægemidler kan forårsage hjertearytmi.
dihydroergotamin
Dihydroergotamin (DHE 45, Migranal ) er en anden migrænebehandling . Denne medicin injiceres (intravenøs, subkutan, intramuskulær) eller indgives intranasalt (gennem næsen). Intravenøs administration (gennem venen) i kombination med antiemetika gives undertiden i nødrummet til migrænebehandling.
Dihydroergotamin kan ikke anvendes sammen med triptaner og er kontraindiceret under graviditet og hos personer med dårligt kontrolleret blodtryk og / eller hjertesygdom.
Andre lægemidler
Andre behandlingsalternativer omfatter en intravenøs steroid, som dexamethason, som normalt gives ud over andre migrænebehandlinger. Intranasal lidokain kan give relief for migræne. Det administreres af en læge eller patienten selv, men giver ofte kun kortvarig relief. Migrænefornyelse er almindelig.
Et ord fra
Sammenfattende betragtes NSAID'er som førstebehandling af mild til moderat migræne.
Hvis en migræne fortsætter på trods af et NSAID, eller hvis en migræne er moderat til svær i intensitet til at starte, ordineres ofte en triptan eller et triptan / NSAID kombinationslægemiddel af en læge.
Andre alternative migrænebehandlinger, der hovedsagelig anvendes i et akutrum, er intravenøse antiemetika, dihydroergotaminer eller steroider.
Ud over mulige bivirkninger skal du være forsigtig med at udvikle en medicinsk overbrugs hovedpine eller rebound hovedpine, når du tager abortive migræne medicin. Tal altid med din læge om din migrænebehandlingsplan.
Kilder:
Aukerman G, Knuston D, Miser WF; Institut for Medicin, Ohio State University College of Medicine og Folkesundhed, Columbus Ohio. Forvaltning af den akutte migræne hovedpine. Er Fam Læge . 2002 dec 1; 66 (11): 2123-30.
Bajwa Z, Sabahat A. Akut behandling af migræne hos voksne. I: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Brandes JL, Kudrow D, Stark SR, et al. Sumatriptan-naproxen til akut behandling af migræne: En randomiseret undersøgelse. JAMA . 2007; 297 (13): 1443-1454.
Gilmore B & Michael M. Behandling af akut migrænehovedpine. Er Fam Læge. 2011 feb 1; 83 (3): 271-280.