Den problematiske kombination
Når du lider af en migræne, oplever du også den dumme og ubehagelige pit-in-your-gut sensation kendt som kvalme? Kvalme kan forekomme inden for mange medicinske tilstande, herunder infektioner, gastrointestinale lidelser og hjernesygdomme. Migræne er ikke desto mindre en alt for fælles skyld i kvalme. Lad os udforske denne problematiske kombination af hovedpine og kvalme mere detaljeret.
En problematisk kombination
Oplevelsen af kvalme for migræne er en alt for velkendt og byrdefuld. Der er to hovedproblemer, der opstår som følge af kvalme, der ledsager hovedpine:
- Kvalme forværrer ofte et allerede svækkende migræneanfald.
- Kvalme vanskeliggør abortiv behandling af migræne.
Hvor almindelig er sygdom under et migræneanfald?
I en undersøgelse i hovedpine , af næsten 6500 personer, der led af episodiske migræne, halvt erfarne højfrekvente kvalme , defineret som kvalme, der forekom ≥ halvdelen af tiden med hovedpine. Næsten tredive procent rapporterede at opleve kvalme mindre end halvdelen af tiden med deres migræne, og lidt over 20 procent rapporterede aldrig eller sjældent oplever kvalme. Undersøgelsen viste også, at højfrekvent kvalme var mere almindelig hos kvinder end mænd.
Problem nr. 1: Kvalme forværrer migræneanfaldet
Ovennævnte undersøgelse i hovedpine viste også, at de personer, der oplevede højfrekvent kvalme med hovedpine, var mere tilbøjelige til at opleve andre mere signifikante migræne symptomer såsom: fotofobi , fonofobi , svær hovedpine og smerte forværret ved rutinemæssige aktiviteter.
Når man sammenligner individer med højfrekvent kvalme versus nej eller sjælden forekomst af kvalme med hovedpine, var de med kvalme mere tilbøjelige til at være på medicinsk orlov fra deres job eller være i beskæftigelsesvanskeligheder.
Endelig blev migrainerne i denne undersøgelse givet hovedpineindvirkningstesten (HIT-6), et seks-spørgsmål værktøj eller test, der blev brugt til at bestemme virkningen af ens hovedpine på den daglige funktion.
For eksempel er et testspørgsmål "I de seneste 4 uger, hvor ofte har du følt dig for træt til at gøre arbejde eller daglige aktiviteter på grund af din hovedpine?" Deltagerne svarer så enten: "Sjældent, nogle gange, meget ofte eller altid. "Resultaterne viste, at tæt på halvdelen af dem med højfrekvent kvalme scorede i den højeste meget alvorlige HIT-6 slagkategori.
Problem nr. 2: Kvalme hæmmer behandling
Et andet problem med både hovedpine og kvalme er, at patienter ofte er tilbageholdende med at tage deres migrænemedicin. Faktisk i en national hovedpineundersøgelse i 2010 bemærkede 4 ud af 10 migrænehuggere i USA, at de forsinkede eller undgåede at tage medicin på grund af migræne-relateret kvalme og / eller opkastning. Forsinkelse eller undgå migrænemedicin kan kun forlænge migræneanfaldet, forværre ens funktion og livskvalitet. Desuden kan opkastning eller kvalme i sig selv hæmme medicinabsorption, hvilket gør migrænebehandling ineffektiv.
Hvad er løsningen? Behandlingsmuligheder for hovedpine og kvalme
Den gode nyhed er, at der er mange muligheder derude til at behandle dit hovedsmerter, samtidig med at du tager hensyn til din migræne-relaterede kvalme. Triptans er migræne terapier tilgængelige i flere formuleringer, der kan bruges som første-line behandlinger for moderate til svære migræneanfald.
Disse formuleringer omfatter: næsesprayer, hurtigt opløsende tabletter (absorberet trods opkastning) og subkutane injektioner. Disse alternative former for migræne-specifikke lægemidler tillader både komfort og forbedret absorption, hvis en migræneur også har samtidig kvalme og / eller opkastning. Husk, at triptans er kontraindiceret hos personer med iskæmisk hjertesygdom, slagtilfælde, dårligt kontrolleret hypertension eller en hemiplegisk eller basilær migræne.
Antiemetika, som metoklopromaid (Reglan), som kan gives intravenøst eller gennem venen, er også gode migrænebehandlinger og er almindeligvis givet i beredskabsafdelingen.
Dihydroergotamin ( DHE 45 , Migranal) er en anden mulighed. Denne medicin injiceres eller indgives intranasalt. Kombination af en intravenøs antiemetisk og dihydroergotamin er en potentiel mulighed og også nogle gange brugt i akutte afdelinger til akut migrænebehandling. Bemærk venligst, at dihydroergotamin ikke kan anvendes sammen med triptaner og er absolut kontraindiceret under graviditet og hos personer med dårligt kontrolleret blodtryk og / eller hjertesygdom.
Andre behandlingsalternativer omfatter en intravenøs steroid, som dexamethason , som normalt gives ud over andre migrænebehandlinger. Lidokain er en mindre almindelig terapi for migræne, der giver hurtig lindring, selvom gentagelse er almindelig. Lidokain administreres typisk gennem næsedråber, mens patienten ligger ned med hovedet vendt til siden af hovedpine.
Resumé
Hjemstedet her er, at kvalme ofte ledsager hovedpine, hvilket kan forværre migræneanfald og / eller gøre behandlingen mere udfordrende, da migrænejere typisk ønsker at undgå at tage medicin via munden.
Der findes imidlertid løsninger som intranasale triptaner eller intravenøse / subkutane medicin, der kan indgives i en akut afdeling eller på en lægekontor. Hvis du lider af svækkende kvalme med hovedpine, skal du formidle dette med din læge, så alternative behandlingsformer for orale lægemidler kan vurderes.
Kilder
Gilmore B & Michael M. Behandling af en akut migrænehovedpine. Er Fam Læge. 2011 feb 1; 83 (3): 271-280.
Lipton RB, Buse DC, Saiers J, Fanning KM, Serrano D, Reed ML. Frekvens og belastning af hovedpine-relateret kvalme: Resultater fra den amerikanske migræneprævalens og forebyggelse (AMPP-undersøgelse. Hovedpine. 2013 Jan; 53 (1): 93-103.
National Headache Foundation. Migræne patientundersøgelse. April 2010. Tilgængelig på: http://www.headaches.org/NHF_Programs/NHF_Web_Surveys (åbnet den 6. november 2013).
DISCLAIMER: Oplysningerne på dette websted er kun til orienteringsformål. Det bør ikke bruges som erstatning for personlig pleje af en autoriseret læge. Se venligst din læge for rådgivning, diagnose og behandling af eventuelle symptomer eller medicinsk tilstand .