Perineum er overfladearealet mellem pubis-symfysen og coccyxen. Hos kvinder er dette det lille kød mellem vagina og anus. Det har et tyndt lag fibromuskulært subkutant væv og hud med mindre hår end resten af kønsorganerne.
I løbet af det meste af dit liv vil du sandsynligvis ikke give din perineum en anden tankegang. Under graviditeten vil din perineum imidlertid få en større betydning, når du forbereder dig på fødsel.
Forebyggelse af perineal tårer
Under fødslen strækker perineum sig voldsomt for at give moderen mulighed for at skubbe barnet ud. Nogle gange resulterer dette i en perineal rive, hvilket kan være svært at sy ryggen og helbrede.
Du har større risiko for at rive under din første vaginale fødsel, hvis du har en stor baby, hvis du har fået betydelig vægt under graviditeten, eller du er enten yngre eller ældre.
Under graviditeten kan du arbejde for at strække perineum og forhindre rive gennem regelmæssige perineummassage. Også kendt som forstørring af fødselskanalen, kan perineum strækning gøres hjemme i de sidste uger, der fører op til din forfaldsdato.
Målet er at lære at slappe af i bækkenbundens muskler og strække den vaginale åbning. Din fødselslæge eller jordemoder kan vise dig, hvordan man får en perineal massage.
Hvad er en episiotomi?
For at forhindre perineal rive kan din læge udføre en episiotomi. En episiotomi er et snit i perineum for at gøre åbningen større til fødsel.
Når barnets hoved er set, vil lægen eller jordemoder lette hovedet og hagen ud.
Hvis åbningen ikke er stor nok, udfører sundhedsudbyderen en episiotomi. Hvis du ikke allerede har epidural eller anden bedøvelse, vil lægen først dumpe området.
Derefter vil fødselslægen i løbet af arbejdets skubber bruge en kirurgisk saks eller skalpæl for at gøre et hurtigt snit i perineummet.
Når placenta er leveret, vil lægen kontrollere eventuelle yderligere rive, inden du syr området med opløselige suturer.
Healing efter fødsel
Efter fødslen er det almindeligt at have smerter i perineum, uanset om du har haft episiotomi eller ej. En ispakning kan bidrage til at reducere smerte og hævelse.
Din læge kan også anbefale sitz bade for at lette ømhed og hastighed heling sammen med medicinske cremer eller numbing spray.
Over-the-counter smertestillende midler kan også hjælpe, men sørg for at tjekke med din læge om, hvilke han eller hun anbefaler.
Hvis du har haft en episiotomi, skal du prøve at holde snittet rent og tørt, som anbefalet af din læge. Dette er især vigtigt efter urinering og afføring.
Din læge kan også begrænse din aktivitet efter en episiotomi. Sørg for at følge din læge instruktioner nøjagtigt. Du bør heller ikke bruske, bruge tamponer eller have sex, indtil din fødselslæge rydder dig.
Sørg for at holde din postpartum checkup for at sikre, at din perineum heler korrekt.
Kilde:
Episiotomi. Johns Hopkins Medicine Health Library hjemmeside.