Hvordan det er givet, og hvad skal man se på
DHE står for dihydroergotamin og er en ergotalkaloid, der anvendes til behandling af akutte migræneanfald . Lad os lære mere om denne migræne medicin, herunder hvordan det administreres og mulige bivirkninger.
Brug af DHE til at behandle migræne
Udover moderate til svære migræneanfald kan DHE være særligt effektiv til behandling af menstruationsmigraine, overbelastning af hovedpine , status migrainosus eller kronisk migræne.
Det er vigtigt at bemærke, at DHE ikke forhindrer migræne, og det er heller ikke vant til at behandle ikke-migræne hovedpine som spændingshovedpine .
Hvordan administreres DHE?
DHE kan administreres intranasalt (gennem næsen) eller det kan injiceres. DHE 45 er det injicerbare mærke og kan gives subkutant, intramuskulært (i muskler) eller intravenøst (i en vene). Injicerbare DHE er almindeligvis givet i beredskabsrummet til hurtig migrænefritagelse, især hvis en person ikke reagerer på andre migræneabortive terapier eller for status migrainosus.
Migranal er mærket for dihydroergotamin nasal og er mere almindeligt givet i ambulant indstilling - hvilket er ordineret ved en læge's aftale. Det er interessant at bemærke, at der er en indåndet form af DHE, kaldet Levadex, som endnu ikke er godkendt af FDA.
Hvordan virker DHE?
DHE har en række handlemekanismer, herunder:
- Binding til serotoninreceptorer
- Fortyndende arterier
- Binding til dopaminreceptorer
- Tilbyder kvalme til kvalme
Hvad er appel af injicerbare DHE?
Injicerbare medikamenter omgår mavetarmkanalen, hvilket gør det hensigtsmæssigt for patienter, der lider af kvalme og opkastning som følge af migræne.
Hvad er appel af DHE Nasal?
DHE nasal er praktisk og kan være en god mulighed for personer med kvalme og opkastning, der ikke kan tage en pille.
Er DHE kontraindiceret under graviditet og amning?
Ja. Dihydroergotamin er mærket af FDA som graviditetskategori X - det er kontraindiceret hos både graviditet og ammende mødre.
Hvad skal jeg fortælle min læge, før jeg tager DHE?
Det er vigtigt at fortælle din læge alle medicin, herunder over-the-counter kosttilskud og vitaminer, du tager. Nogle lægemidler, som en type HIV-medicin, der hedder proteasehæmmere og makrolidantibiotika, kan ikke tages i kombination med DHE - da der er rapporter om potentielt dødelige fald i blodgennemstrømningen til hjernen og arme og ben. Derudover bør DHE ikke tages med 24 timer af en triptan .
DHE er også kontraindiceret hos personer, der har visse medicinske tilstande som:
- iskæmisk hjertesygdom (f.eks. et hjerteanfald, angina)
- ukontrolleret højt blodtryk
- en allergi mod ergotalkaloider
- en person på en medicin, der hæver deres blodtryk gennem indsnævring af blodkar
- hemiplegisk eller basilisk migræne
- perifer arteriel sygdom
- sepsis - alvorlig infektion
- efter vaskulær kirurgi
- alvorlig nedsat leverfunktion
- alvorlig nedsat nyrefunktion
Hvad er de potentielle bivirkninger af DHE?
I sjældne tilfælde har langvarig brug af injicerbar DHE været forbundet med fibrose eller fortykkelse af lunge- eller nyredele samt hjerteventil fibrose med andre ergotalkaloide medicin.
Der er også rapporteret sjældne rapporter om hjerteanfald og slagtilfælde.
Ifølge FDA og producenten er nedenstående bivirkninger sjældne, men det kræver øjeblikkelig anmeldelse af din læge, hvis de opstår:
- Nummenhed eller prikken i fingre og tæer.
- Smerter, tæthed eller ubehag i brystet.
- Muskelsmerter eller kramper i arme og ben.
- Svaghed i benene.
- Midlertidig hastighed eller nedsættelse af din puls.
- Hævelse eller kløe
Nogle andre bivirkninger, der kan forekomme med injicerbar DHE, inkluderer:
- højt blodtryk
- svimmelhed
- angst
- problemer med at trække vejret
- hovedpine
- rødmen
- diarré
- udslæt
- sveden
Nogle andre bivirkninger af nasal DHE inkluderer:
- løbende næse eller trængsel
- ændret smagssans
- reaktioner på applikationsstedet
- svimmelhed
- kvalme og opkast
- ondt i halsen
Hvad betyder det for mig?
DHE er en gavnlig migræne medicin til nogle mennesker. Hvis du er ordineret DHE 45 eller Migranal, skal du sørge for at blive uddannet til, hvordan du bruger det korrekt og sikkert.
Vær desuden sikker på at du forstår doseringen af din DHE-medicin. DHE bør ikke anvendes dagligt eller i længere tid.
Altid konsultere din læge om medicin.
Kilder:
FDA. Novartis Pharmaceuticals Corporation. DHE 45 og Migranal.
Silberstein S & Kori SH. Dihydroergotamin: en gennemgang af formuleringsmetoder til akut behandling af migræne. CNS-lægemidler . 2013 maj; 27 (5): 385-94.