Når migræne symptomer ligner et slagtilfælde
En hemiplegisk migræne er en sjælden type migræne, der begynder i barndommen.
Det væsentlige træk ved hemiplegisk migræne er motorens aura, der forårsager svaghed eller lammelse på den ene side af kroppen
Mens det er alarmerende at opleve en hemiplegisk migræne, er den gode nyhed, at der findes behandlinger.
Forståelse af hemiplegiske migræne
Hemiplegiske migræne er forskellige fra klassiske migræne med auraer på grund af motorisk aura.
Alligevel oplever en person med hemiplegisk migræne andre auraer ud over motor auraen.
For eksempel kan en person, der har et hemiplegisk migræneanfald, først opleve en visuel aura (fx se blinkende lys) efterfulgt af en sensorisk aura (for eksempel følelsesløshed og prikkende) og endelig en motorisk aura, hvilket er svaghed som normalt begynder i hånden og spredes ind i arm og ansigt. Mens svagheden traditionelt forekommer på den ene side, oplever nogle mennesker det på begge sider af kroppen.
Ud over aura symptomer er varigheden af en hemiplegisk migræne aura anderledes end den for en typisk migræne med aura . Faktisk varer auraen af et hemiplegisk migræneanfald ofte over en time, og i omkring fem procent af mennesker varer det mere end 24 timer.
typer
Der er to typer hemiplegisk migræne:
Familiel hemiplegisk migræne (FHM)
Som navnet antyder, er den familiære form arvet.
Forskere identificerede først tre genmutationer i forbindelse med familiær hemiplegisk migræne:
- FHM1 er forårsaget af mutationer i CACNA1A genet lokaliseret på kromosom 19
- FHM2 er forårsaget af mutationer i ATP1A2 genet lokaliseret på kromosom 1
- FHM3 er forårsaget af mutationer i SCN1A genet lokaliseret på kromosom 2
Da disse genmutationer (når DNA-sekvensen ændres) er arvet i et autosomalt dominerende mønster, hvis en forælder har en form for familiær hemiplegisk migræne, har hans eller hendes barn en 50 procent chance for at arve den type.
Da forskningen udvikler sig på hemiplegisk migræne, bliver flere genetiske mutationer opdaget. For eksempel har mutationer i PRRT2-genet også været forbundet med familiær hemiplegisk migræne.
Sporadisk hemiplegisk migræne (SHM)
Denne type er mindre almindelig end familiær hemiplegisk migræne og er ikke arvet, hvilket betyder, at en person ikke vil have en familiehistorie af hemiplegisk migræne. I stedet forekommer de genetiske mutationer af en person med sporadisk hemiplegisk migræne spontant.
Symptomer
Symptomer på sporadisk hemiplegisk hovedpine er identiske med de af familiære hovedpine. Ud over den ensidige svaghed, der opstår under aurafasen (kaldet hemiplegi), kan et hæmeplegisk migræneanfald også indeholde et eller flere af følgende symptomer:
- Alvorlig hovedpine
- Kvalme og / eller opkastning
- Følsomhed over for lys og / eller lyd
- Typiske aura symptomer som syn ændringer, følelsesløshed og prikkende og / eller problemer med at tale
Ved mere alvorlige hemiplegiske migræneanfald kan en person opleve feber, anfald og koma.
Behandlinger
For at forhindre hemiplegiske migræneanfald, kan en hovedpine læge ordinere Calan SR (depot verapamil) eller Diamox SR (acetazolamid med forsinket frigivelse). Disse lægemidler tages hver dag.
Behandling af et akut hemiplegisk migræneanfald kan være lidt mere udfordrende, ifølge American Migraine Foundation. Dette er fordi der er medicin, som lægerne vil have folk med denne lidelse for at undgå, fordi de kan øge deres risiko for at få et slagtilfælde.
Disse medicin omfatter:
- triptaner
- Ergotaminderivater
- Betablokkere
Typisk anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID), anti-kvalme eller opioider til at lette en hemigisk migræne.
Et ord fra
Hvis du mener at du kan opleve en hæmoplegisk hovedpine, er det afgørende, at du søger lægehjælp til en grundig evaluering. Hemiplegisk migræne er sjælden og kan efterligne andre alvorlige tilstande, som slagtilfælde eller vaskulær sygdom. Hvis du er diagnosticeret med hemiplegisk migræne, er det vigtigt at se en hovedpine specialist til behandling.
> Kilder:
> Hovedpine Klassifikationskomité for International Headache Society. "Den internationale klassifikation af hovedpineforstyrrelser: 3. udgave (beta-version)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Pelzer N, stamme AH, Haan J, Ferrari MD, Terwindt GM. Familiel og sporadisk hemiplegisk migræne: diagnose og behandling. Curr Behandlingsmuligheder Neurol . 2013 februar; 15 (1): 13-27.
> Pelzer N et al. Tilbagevendende koma og feber i familiær hemiplegisk migræne type 2. En prospektiv 15-årig opfølgning af en stor familie med en ny ATP1A2 mutation. Cephalalgia. 2017 jul; 37 (8): 737-55.
> Robertson CE. (2017). Hemiplegisk migræne. I: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Russell MB, Ducros A. Sporadisk og familila hemiplegisk migræne: patofysiologiske mekanismer, kliniske egenskaber, diagnose og ledelse. Lancet Neuro l. 2011 maj; 10 (5): 457-70.