Trængende undersøgelsesresultater på en meget smertefuld hovedpineforstyrrelse
Den bedste måde at lære om en sygdom er at lytte til den person, der lider af det. Derfor kan undersøgelser - især store - være ret informative.
I hovedpine offentliggjorde forskere Rozen og Fishman resultaterne af en stor undersøgelse, der omfattede over tusind mennesker med klyngehovedpine - hvoraf der er lidt over en halv million lider i USA.
Her er et nærmere kig på denne fascinerende undersøgelse:
Undersøgelsen Skinny
Undersøgelsen bestod af 187 multiple choice-spørgsmål og blev designet af den amerikanske organisation for forståelsen af Cluster Headache, eller US OUCH, hvoraf mange medlemmer lider af klyngehovedpine. Undersøgelsen blev fremmet på internettet på flere klyngehovedpine-relaterede hjemmesider. Kun personer, der blev diagnosticeret med klyngehovedpine af en neurolog, fik lov til at gennemføre undersøgelsen.
I alt afsluttede 1134 personer med klyngehovedpine undersøgelsen - 72 procent var mænd og 28 procent var kvinder. Hver stat var repræsenteret i undersøgelsen.
Diagnose
Det tog 5 eller flere år at få en korrekt diagnose af klyngehovedpine, ifølge 42 procent af undersøgelsens respondenter. Andre ukorrekte diagnoser omfattede bihulebetændelse , migræne , allergier eller tandrelaterede problemer.
Historie af tidligere hovedtrauma
Atten procent af undersøgelsen svarede bemærket, at de havde en historie med hovedtrauma.
Familie historie
82 procent af de adspurgte sagde, at de ikke havde familiehistorie for klyngehovedpine, men halvdelen af respondenterne rapporterede om en familiehistorie af migræne - det gør dig i tvivl om, hvorvidt der er en genetisk forbindelse mellem migræne og klyngehovedpine og / eller om patienter er fejldiagnosticeret (diagnosticeret med migræne, når de virkelig har klyngehovedpine)
Andre sygdomme
En fjerdedel af respondenterne havde en historie med depression , og 14 procent rapporterede en historie om søvnapnø .
Auras
21 procent af undersøgelsens respondenter rapporterede en aura historie før et klynge hovedpineangreb, hvor flertallet varede mindre end 25 minutter. Næsten 100 procent rapporterede agitation med deres hovedpine - involverer aktiviteter som pacing eller rocking frem og tilbage, rammer deres eget hoved eller stanser væggen.
Kvaliteten af smerte
Næsten 85 procent af respondenterne udtalte, at deres klyngehovedpine smerte var skarp, med næsten halvdelen rapporterede, at deres klyngehovedpine også kunne være bankende eller tryklignende.
Placering af smerte
Flertallet bemærkede placeringen af deres hovedpine var bag deres øjne. Andre rapporterede de øvre tænder, kæbe, øre og skulder. Af respondenterne rapporterede 49 procent smerter på højre side af hovedet, mens 44 procent rapporterede smerter på venstre side. Ifølge forfatterne af denne undersøgelse er årsagen til denne uoverensstemmelse uklar, men der er også vist en retsidig overvejelse for klyngerangreb i andre undersøgelser. Kun 3 procent rapporterede angreb på begge sider af deres hoved.
Rygning
Treoghalvfjerds procent havde en nuværende eller tidligere brug af tobak - enten rygende cigaretter eller tobak.
Interessant nok rapporterede 8 procent af de adspurgte, at rygning reducerede sværhedsgraden af et individuel klyngeangreb, mens 2 procent angav det reducerede klyngeventilfrekvens.
Alkohol
Næsten 65 procent af de adspurgte sagde, at de drak alkohol, og lidt over halvdelen rapporterede alkohol som en klynge hovedpine trigger.
Andre udløsere
Anden klyngehovedpine udløser i rækkefølge fra mest til mindst almindelige inkluderet:
- vejrændringer
- lugter
- skarpt lys
- blinkende lys
- ser fjernsyn
- varmt wrap eller varmt bad
- nitroglycerin
Dette er spændende, da disse udløsere ligner migræneudløserne . Undersøgelsen afgav ikke, om deres respondenter også havde en historie med migræne, eller hvis mad og stress (to andre almindelige migræneudløsere) udløste deres klyngeangreb.
Timing
Flertallet rapporterede, at deres klyngehovedpineangreb forekom omkring samme tid hver dag - med 41 procent citerer 2 am som den hyppigste tid. Fiftogtreds procent havde klusterangreb mellem kl. 7 og 7 og 42 procent mellem kl. 07.00 og 19.00.
Behandling
Hovedparten af respondenterne - 70 procent - havde ingen procedurer til behandling af deres klyngehovedpine . Men 15 procent havde deres tænder fjernet, og 7 procent havde sinusoperation. Andre rapporterede occipital nerve blokke eller occipital nerve stimulator placeringer - som retter sig mod nerverne i bunden af kraniet.
Bundlinjen
Nogle af undersøgelsens resultater er ganske fascinerende - især ligheden mellem triggere af klyngehovedpine og migræne - og andre er, hvad vi forventer baseret på forudgående forskning.
Der er også nogle begrænsninger for undersøgelsen - en stor del er, at undersøgelsen blev distribueret på internettet, så det er måske ikke fuldt repræsentativt for klyngehovedpine i USA. Desuden blev diagnosen af klyngens hovedpine ikke bekræftet af en studiegodkendt neurolog eller ved kriterier fastsat af International Headache Society .
Samlet set giver undersøgelsen os mulighed for at få indsigt i den fysiske og følelsesmæssige belastning af klyngens hovedpineangreb.
Kilder:
Rozen, TD & Fishman, RS (2012). Klyngehovedpine i USA: Demografi, kliniske egenskaber, udløsere, selvmordsevne og personlig byrde. Hovedpine, Jan; 52 (1): 99-113.
Russell, MB (2004). Epidemiologi og genetik af klyngens hovedpine. Lancet Neurology, 3: 279-83.
Tepper, DE (2015). Klyngehovedpine. Hovedpine, maj; 5 (5): 757-8.
DISCLAIMER: Oplysningerne på dette websted er kun til uddannelsesmæssige formål. Det bør ikke bruges som erstatning for personlig pleje af en autoriseret læge. Se venligst din læge for diagnose og behandling af eventuelle symptomer eller medicinsk tilstand .