Specialkirurgisk procedure bruges til at rette alvorlige brud
ORIF er forkortelsen for en procedure kaldet åben reduktion intern fixering, som er beregnet til at reparere sammensatte knoglefrakturer eller alvorlige pauser.
"Åben reduktion" indebærer, at brudte knogler bliver justeret ved brug af kirurgi (i modsætning til en lukket reduktion udført uden kirurgi). "Intern fixering" refererer til den hardware, der bruges til at sikre, at knoglen er stabiliseret og holdes på plads, så den kan helbrede.
Selvom der er sket betydelige fremskridt inden for ortopædkirurgi og stadigt stigende succesrate, er opsvinget i vid udstrækning afhængig af sværhedsgraden af pause, hvilken type ben der er involveret, omfanget af postoperativ rehabilitering og individets alder.
Sådan udføres ORIF-kirurgi
Åben reduktion intern fixering er en todelt kirurgi udført af en ortopædkirurg under bedøvelse. Trinnene er bredt skitseret som følger:
- Det første trin har til formål at genplacere de knuste knogler for at genoprette deres normale justering. Dette kaldes brudreduktion. Alt er gjort for at sikre, at knoglerne er sat i den rigtige vinkel med så få mellemrum og overflade uregelmæssigheder som muligt.
- Det andet trin er den interne fixering. Dette kan indebære brugen af forskellige typer implantater for at holde de knuste knogler sammen og give rimelig stabilitet under helingsprocessen. Typer af interne fikseringsindretninger omfatter metalplader og skruer, stifter af rustfrit stål ( Kirschner-ledninger eller K-ledninger) og stabiliserende stænger, der er tvunget ind i hulrummet af benet (kaldet intramedullære søm eller IM-negle).
En støbning anvendes typisk efter operationen. For visse ben- og ankelbrud kan forskellige former for støbe anvendes under helingsprocessen: en ikke-bærende støbe, der anvendes med krykker til indledende fase og en vægtbærende, når helingen videreudvikles.
Mens de fleste ortopædiske implantater er designet til at forblive permanent i kroppen, er der tidspunkter, hvor en anden operation kan være nødvendig. Fjern et implantat , der udelukkende er til støtte for knoglen under helbredelse.
Dette er undertiden tilfældet med en alvorlig brud på tibia (skinnben) eller lårbenet (lårben), eller når der anvendes en ekstern enhed (kaldet en ekstern fikseringsenhed ).
Postoperativ pleje Efter en ORIF
Gendannelse fra en åben reduktion kirurgi kan være smertefuldt. Acetaminophen med Codeine er almindeligt foreskrevet; Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som ibuprofen, derimod, undgås generelt, da de kan bremse helingsprocessen. Sterkere smertestillende midler kan ordineres til mere alvorlige tilfælde.
Fysioterapi er nøglen til succes efter succes siden immobilisering vil føre til en vis grad af muskelatrofi og svækkelse af ledbånd og sener. Fysioterapi, der er ideel struktureret under pleje af en autoriseret specialist , kan hjælpe dig med at genoprette styrke, udholdenhed og bevægelsesområde.
Mulige risici ved ORIF-kirurgi
I de fleste tilfælde med alvorlige eller sammensatte frakturer opvejer fordelene ved ORIF-kirurgi konsekvenserne. Med det siges, skal enhver "borderline" -sag, hvor en lukket reduktion er en mulighed, diskuteres med din ortopædiske specialist.
Bivirkninger ved åben reduktion kirurgi kan omfatte bakteriel infektion, hørbar snapping og popping, nerveskade, arthritis, tab af bevægelsesområde, forkortelse af en lemmer og deformitet.
Mange af disse samme symptomer kan opstå, hvis du ikke går i kirurgi.
> Kilde:
> American College of Surgeons. "ACS TQIP: Bedste praksis i behandling af ortopædisk traume." Chicago, Illinois; 2014.