Albue smerter fra lateral epicondylitis, tendonitis og tendinopati
Tennis albue, også kaldet lateral epicondylitis, er en almindelig årsag til albue smerter hos atleter. Tennis albue betragtes som en kumulativ traume skade, der opstår over tid fra gentagen brug af musklerne i armen og underarmen.
Smerten ved tennis albue antages at være relateret til små tårer og skade på sener, der vedhæfter muskler i underarmen til lateral epicondyle af albuen.
I de fleste tilfælde af kronisk albue smerte , menes at skyldes tendinopati snarere end tendinitis.
Oversigt
Oftere bruger lægerne termen tendinopati til at beskrive den klassiske smerte ved tennis albue. Tendinopati er et begreb, der bruges til at beskrive seneskader på grund af langvarig overforbrug og forringelse af senen i stedet for en akut skade, der forårsager betændelse i senen. Sondringen er vigtig, fordi inflammation i tendinitis behandles anderledes end tendinopati. Betændelse i tendinitis reagerer typisk på medicin eller antiinflammatorisk behandling. Men med kroniske sårskader på grund af degeneration kan behandlingen være ret lang og fokuserer på at forbedre senens styrke og genopbygge væv.
Årsager
Ved racket sport kan overdreven brug af underarms-extensor musklerne, især extensor carpi radialis brevis, sammen med gentagen påvirkning øge risikoen for tennisalbue.
Andre faktorer der kan bidrage til tennis albue omfatter manglende styrke, dårlig teknik, og stigninger i spilletid eller intensitet.
Der er en vis bekymring for racketstrengspænding, der fører til højere slagstyrker på underarmen musklerne, hvilket kan øge stressen på senerne. Selv om nogle tror at racket greb størrelse kan reducere tennis albue , er der lidt bevis for at støtte teorien.
(Se: Tennis albue forbundet med teknik ikke greb størrelse ).
I nogle tilfælde er skader på senen forårsaget af en direkte påvirkning, som får musklerne og senerne til delvis at rive.
Symptomer
Smerter på ydersiden af albuen, normalt under eller efter intens brug, er det første tegn på tennis albue. I nogle tilfælde kan løft eller greb genstande være svært, og nogle har smerter, som udstråler armen.
Behandling
Hvil er den første behandling for tennis albue. Stop alle aktiviteter, der forårsager smerten, og brug RICE-behandlingsmetoden til at reducere smerte og hævelse. Konservative behandlinger er ofte alt, hvad der er nødvendigt for en fuldstændig tilbagesendelse af en tendinitis, som normalt løser om få dage til et par uger.
Hvis tennis albue smerter skyldes en forringelse af senen (tendinopati), kan det tage fra to til seks måneder for fuldt ud at komme sig. Mange tilfælde af lateral epikondylitis bliver kroniske problemer, der gradvist bliver værre, hvis atleten fortsætter aktiviteten på trods af at man smutter albuens smerter.
Hvis albue smerter varer mere end et par dage på trods af hvile og konservativ behandling, bør du se en læge til en evaluering og henvisning til fysioterapi .
En fysioterapeut kan bruge ultralyd eller andre modaliteter til at hjælpe med at helbrede tendinopati.
Det specifikke rehab for lateral epicondylitis afhænger af den nøjagtige årsag til skaden og diagnosen. Men de mest almindelige rehab metoder omfatter ultralyd, medicin, massage, seler eller splinter.
Når senen er helet, kan styrkelse og fleksibilitetsøvelser foreskrives. Din terapeut vil hjælpe med at bestemme den bedste rehab-vej for dig. Husk at begyndelsen af øvelser før senen er helet, kan gøre problemet værre, så følg din terapeut eller lægeens anbefalinger.
Antiinflammatorisk medicin kan medvirke til at reducere betændelse og smerte i nogle tilfælde af tendinitis.
Hvis du har en særlig vanskelig eller alvorlig sag, kan din læge overveje at bruge kortisoninjektioner til at hjælpe med at lindre ubehag.
Ekscentrisk øvelse kan aflaste tennis albue smerte
En nylig udvikling i behandlingen af tennisalbue og andre seneskader, såsom Achilles tendonitis, har fokuseret på specifikke excentriske øvelser rettet mod de involverede muskler og sener. Ekscentriske sammentrækninger er dem, hvor muskelen forlænges som den kontraherer.
En simpel øvelse har vist lovende og øjeblikkelige resultater for mange tennisalbue-syge. Øvelsen er en simpel ekscentrisk håndleds extensor bevægelse ved hjælp af en fleksibel gummistang. Øvelsen involverer at dreje en gummi Flexbar med den ene hånd og modstå stangen, da den untwists ved at bruge den skadede arm. Resultatet er en excentrisk sammentrækning af håndledets extensor muskler på den skadede underarm. En velkendt undersøgelse fandt positive resultater, da patienter udførte tre sæt fem gentagelser hver dag og øgedes til tre sæt femten gentagelser hver dag over tid.
- Se en video af øvelsen på YouTube.
Forskning fortsætter med at understøtte ideen om, at excentriske øvelser er effektive til behandling af seneskader, såsom Achilles tendonose, tennis albue og golfspiller albue.
Fordi gentagelse af denne tilstand er almindelig, bør tilbagevenden til aktivitet ikke ske for hurtigt, og forebyggende øvelser, der strækker og styrker musklerne, bør udføres konsekvent.
Kirurgi til tennis albue
Hvis disse konservative og ikke-kirurgiske behandlingsformer ikke virker, kan kirurgi anbefales som en endelig mulighed. En håndspecialist kan rådgive om mulige behandlinger og mulige resultater for kirurgi. Venstre ubehandlet, lateral epikondylitis er ofte en snigende eller kronisk tilstand, som gradvist bliver værre og kræver mange måneder at helbrede. Hurtig diagnose og behandling er vigtige for alle, der lider af albue smerter.
Forebyggelse
Uanset om din albue smerte er fra tendinitis eller tendinopati, bør øjeblikkelig behandling omfatte hvile. Hvis du kan bestemme årsagen til skaden og foretage en korrektion, er det dit næste skridt. Hvis din smerte er overforbrug, reducer eller stop den aktivitet og find en substitution. Hvis smerten er fra dårlig sportsteknik eller dårlig form, skal du kontakte en træner eller træner til træning af kvalifikationer. Hvis du kan eliminere de fornærmende faktorer, har du en langt større sandsynlighed for hurtig og fuld opsving.
Kilder
American Academy of Orthopedic Surgeons, Patient Information, Tennis Elbow (Lateral Epicondylitis).
Coombes et al. Effekt og sikkerhed af kortikosteroidinjektioner og andre injektioner til behandling af tendinopati: en systematisk gennemgang af randomiserede kontrollerede forsøg. The Lancet, bind 376, udgave 9754, s. 1751 - 1767, 20. november 2010
Jobe et al. "Lateral og Medial Epicondylitis of the Elbow" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Jan 1994; 2: 1 - 8.
Regan et al. Tendinopathier omkring albuen. DeLee og Drez Orthopedic Sports Medicine. 3. ed. Philadelphia, Pa .: Saunders Elsevier; 2009.. Adgang til Jan, 2011