Mange mennesker, der lever med neurologisk sygdom, eller som er slagtilfælde overlevende, oplever problemer med at sluge. Folk, der lever med dysfagi, har svært ved at spise, drikke og tage medicin. Hvis det ikke er tilstrækkeligt diagnosticeret og styret, kan dysfagi føre til dårlig ernæring, aspirationspneumoni og yderligere invaliditet.
Symptomer på dysfagi
Dysfagi er karakteriseret ved sværhedsvanskeligheder.
Flere neurologiske tilstande, såsom slagtilfælde, demens, cerebral parese og multipel sklerose kan forårsage dysfagi, hvis svulmusklerne bliver svage eller mister koordination. Personer, der lever med dysfagi, kan opleve følgende symptomer, når de prøver at sluge :
- Kvælning
- Hoste eller gagging
- Væske kommer ud af næsen
- Fødevarer bliver fanget i lungerne
- Svækket stemme
- Savler
- Manglende kontrol af tungen
- Tab af gagrefleks
Normal synkning og fordøjelse af fødevarer
Det første skridt i indtagelse er dannelsen af en fødevarebolus. Dette trin kan være alvorligt svækket, hvis du har dysfagi.
En mad bolus er en lille, rund masse af mad, der dannes i munden i den tidlige fase af fordøjelsen. Dannelsen af en fødevarebolus gør processen med at sluge lettere og sikrere og hjælper også med at starte processen med fordøjelse af fødevarer (nedbrydning), så absorption af næringsstoffer kan forekomme i maven og tyndtarmen.
En fødebolus er dannet som mad tygges, smøres med spyt, blandes med enzymer og formes til en blød sammenhængende masse. Bolus forbliver i mundhulen (munden), indtil processen med at synke begynder.
Den indledende dannelse af bolus er afhængig af fire trin med oral behandling, der kan forstyrres, hvis du har dysfagi.
Disse trin omfatter:
- Flytter maden fra mundens forside til tænderne
- Transport af maden til bagsiden af munden for at danne en bolus
- Flytter bolus til ryggen af tungen til at sluge
- Sluger bolus
Når mund- og halsmusklerne begynder at sluge, bevæger madboluset sig hurtigt ned i spiserøret, med hjælp af ufrivillige (ikke bevidste) muskulære bevægelser i spiserøret. Boluset passerer derefter gennem en muskel, der adskiller spiserøret fra maven, kaldet esophageal sphincter. Denne muskel lukker, efter at fødebolusen kommer ind i maven, så maden forbliver i maven, hvor den yderligere brydes ned under mavesmeltningsprocessen .
Når en bolus kommer ind i maven, går den ind i krumningen i maven. Under mavefordøjelsesprocessen bliver boluset kemisk behandlet af syrer og enzymer, der produceres i maven. Til sidst absorberes nogle af næringsstoffer i fødevaren bolus i maven, da bolus er yderligere nedbrudt. Størstedelen af materialet bevæger sig til tyndtarmen for yderligere nedbrydning og absorption.
Bolusdannelse og nedbrydning er vigtige trin i fordøjelsesprocessen af flere grunde.
For det første giver dannelsen af en blød og smurt fødevarebolus mad til at rejse lettere gennem de forskellige områder i fordøjelsessystemet. Og ændringen i fødevarens tekstur og sammensætning begynder den kemiske fordøjelsesproces, som er den proces, hvormed den mad, vi spiser, nedbrydes til partikler, der er små nok til, at kroppen kan absorbere næringselementerne i blodbanen. Disse karakteristika ved mad bolus dannelse i sidste ende styre den hastighed, hvormed fødevarer og næringsstoffer absorberes og frigives i kroppen.
Normalt dannes en bolus i fødevaren med en stabil hastighed og bevæger sig derefter gennem fordøjelsessystemet effektivt til yderligere nedbrydning og absorption i maven og tyndtarmen.
Imidlertid kan dysfagi hindre den effektive dannelse af fødevaren bolus.
Et ord fra
Hvis du har oplevet dysfagi, kan dine synkeproblemer i sig selv forbedres over tid. Der er dog ingen garanti for, at du vil forbedre uden intervention. Der er flere måder at du kan få bedre slukning af evner, hvis du har dysfagi.
Forvaltningen af dysfagi omfatter livsstilsjusteringer, motionsterapi og medicinsk behandling.
- Livsstilstilpasning: Stillingstendenser, både stående og siddende, samt at spise langsommere er enkle metoder, der kan lette processen med at sluge. Tyndere væsker, som vand, er sværere at sluge, hvis du har dysfagi. At ændre tykkelsen af væsker og spise bløde fødevarer kan være nyttigt.
- Øvelse terapi: Behandling af dysfagi involverer terapi ved hjælp af tale, sprog, erhvervsmæssige eller fysioterapeuter. Øvelser af tungen , læberne , halsen og munden vil slappe af og styrke musklerne, der styrer at synke og øge fleksibiliteten i området.
- Lægebehandling: Der er receptpligtige medicin, der kan hjælpe med at åbne halsens muskler for at gøre det lettere at sluge. Andre former for behandling kan omfatte procedurer som neuromuskulær elektrisk stimulering (NMES).
> Yderligere læsning:
> Anatomi og fysiologi ved normal og unormal indtagelse i orofaryngeal dysfagi, Sasegbon A, Hamdy S, Neurogastroenterol Motil. 2017 nov; 29 (11). doi: 10.1111 / nmo.13100. Epub 2017 25. maj.