Sådan planlægger du din prenatal pleje og behandling, hvis du har cystisk fibrose
Hvis du har cystisk fibrose (CF) og søger at blive gravid, er det vigtigt at vide, at der er kvinder, der lever med CF, der har ukomplicerede graviditeter og leverer sunde babyer. For at forbedre dine chancer for at have en sund graviditet er det vigtigt at planlægge din graviditet og arbejde med din læge for at overvåge dig og din babys helbred undervejs.
Før du bliver gravid , skal du have en god ernæringsstatus, være i din målvægt og have mindst 40 procent lungefunktion. Før du bliver gravid, skal din partner gennemgå genetisk test for at afgøre, om han bærer genet til cystisk fibrose . Hvis din partner bærer genet, har du 50 procent chance for at have et barn med cystisk fibrose. Hvis din partner ikke bærer genet, vil dit barn ikke have tilstanden.
For at sikre, at graviditeten er så glat og bekymringsfri som muligt, anbefaler lægerne at gøre følgende:
1. Opretholde tilstrækkelig ernæring
Din krops ernæringskrav stiger under graviditeten. For at imødekomme disse krav vil du sandsynligvis nødt til at tage kosttilskud, såsom ernæringshakninger, for at sikre, at din krop får de kalorier, det har brug for. Hvis du ikke er i stand til at få den ernæring du har brug for fra fødevarer og kosttilskud, skal du muligvis gå på hospitalet for at få intravenøs ernæring, kaldet total parenteral ernæring (TPN), gennem en langsigtet IV kendt som en central linje.
2. Bekæmpe respiratoriske infektioner aggressivt
Respiratoriske infektioner bør behandles med antibiotika så snart det første symptom fremkommer. Infektioner kan hurtigt komme ud af hånden, hvis du har CF og kan reducere mængden af ilt, der leveres til din krop. Lavt ilt er ikke kun et problem for dig, det kan også skade din baby, da han eller hun regner med at opfylde deres iltbehov.
3. Fortsæt brystfysioterapi (CPT)
Brystfysioterapi er en vigtig del af din daglige behandling og skal gøres, selv når du er gravid. Når det udføres korrekt, vil det ikke skade din baby.
4. Fortsæt med din CF medicin
De fleste orale og inhalerede CF-relaterede medicin er sikkert at tage under graviditeten. Diskuter eventuelle medicin, du kan tage med din CF læge og fødselslæge. Ved at gennemgå din medicin liste med dit lægehold, kan dine læger afgøre, om der er behov for justeringer.
5. Vær forberedt på adgang til hospitalet
Du må muligvis forblive på hospitalet et stykke tid under graviditeten til behandling eller observation. Det er mest sandsynligt, at der sker i de sidste tre måneder af din graviditet, når krav på din krop er de højeste.
6. Beslut, om du ønsker at amme
Hvis du vil amme dit barn og din mælk indeholder tilstrækkelige mængder protein og natrium, så kan du. Hvis du vælger at amme, skal du mødes med din ernæringsekspert for at udvikle en plan, der vil give nok ekstra kalorier til dig og din baby.
7. Plan for fremtiden
På trods af fremskridt i behandlingen kan cystisk fibrose betydeligt forkorte dit liv. Den gennemsnitlige forventede levetid for personer med CF i USA er omkring 40 år.
Det er ubehageligt at tænke på muligheden for ikke at kunne hæve dit barn til voksenalderen, men det er en mulighed du bør overveje. Du bør diskutere denne mulighed med din partner og begynde at lave planer for dit barns pleje så hurtigt som muligt.
Ud over at bruge medicin og terapier til at klare din sygdom, kan du også overveje at få en lungetransplantation. Ikke alle med CF kvalificerer sig til en transplantation, men dem der gør, kan være i stand til at forlænge deres liv. En lungetransplantation er risikabelt, men det kan give dig en chance for at forbedre dit helbred og forøge dit liv. Hidtil har mere end 1600 CF patienter fået lungtransplantater.
Ca. 150-200 mennesker med cystisk fibrose har fået en lungetransplantation hvert år siden 2007. De fleste af dem lever stadig et år senere, og omkring halvdelen var godt fem år efter transplantationen.
Kilder
- Calderwood, C. og Nelson-Piercy, C. "Astma og Cystisk Fibrose i Graviditet". Kvindernes sundhedsmedicin. 2005. 2: 29-32
- Cheng EY, Goss CH, McKone, EF, Galic V., Debley CK, Tonelli, MR og Aitken ML "Aggressive Prænatal Care Resultater i Succesfulde Fetal Udfald i CF Kvinder." 2006 Journal of Cystic Fibrosis 5:85 - 91.
- Cystic Fibrosis Foundation. Om cystisk fibrose. 2016.