Diagnosticering af hovedpine er en udfordring, men at finde et behandlingsregime, der virker for en person, kan være lige, hvis ikke mere vanskelig. For klyngehovedpine er der en række abortive og forebyggende medicin samt nogle nye terapier - for de mennesker, der ikke reagerer på medicin. Lad os gennemgå disse behandlinger nedenfor.
Akut medicin
Oxygen er en type akut behandling, der anvendes i klyngehovedpine.
Dosis er typisk 100% oxygenindåndet ved 7-10L / min i 15-20 minutter. Et lovende aspekt af ilt er, at der er næsten ingen bivirkninger. På den anden side kan tilgængeligheden af en ilttank til enhver tid, og besværet med at transportere en rundt, være byrdefuldt.
Triptaner , især sumatriptan (Imitrex) og zolmitriptan (Zomig), har vist sig at være effektive til lindring af klyngehovedpine. Doserne er typisk 6 mg subkutan - injiceret med en nål i fedtvævet - sumatriptan, 20 mg sumatriptan intranasalt eller gennem næsen eller 5-10 mg zolmitriptan intranasalt. Som med alle triptaner bør disse lægemidler undgås under graviditet og hos personer med hjertesygdom og ukontrolleret højt blodtryk. Bivirkninger af triptaner omfatter: kvalme, paræstesier , træthed og tæthed i brystet eller halsen.
Dihydroergotamin (DHE 45, Migranal) er en mulighed - men sjældent brugt - for at lette klyngens hovedpine.
Intravenøs - eller gennem venen - administrationen anses for at være den mest effektive - selv om dette er begrænsende på grund af kortere angrebs korte varighed. Dihydroergotamin kan ikke anvendes sammen med triptaner, under graviditet eller hos personer med dårligt kontrolleret blodtryk og / eller hjertesygdom.
Lidokain kan give moderat lindring for klyngens hovedpine og bruges nogle gange i kombination med sumatriptan. Lidokain er givet ved næsedråber, med den person, der ligger ned med hovedet, vendt til smertens side.
Octreotid - en medicin, der ligner hormonet somatostatin - er en potentiel mulighed for personer med hjertesygdom og klyngehovedpine, da brugen ikke er kontraindiceret hos disse patienter. Somatostatin er et hormon, der hæmmer frigivelsen af substans P - et protein involveret i smerteregulering. Bivirkninger af octreotid omfatter smerter i injektionssiden, kvalme, ubehag i maven og høje sukkerindhold.
Forebyggende medicin
Verapamil er en medicin, der bruges til at behandle højt blodtryk, men bruges også til at forhindre klyngehovedpine. Mens du er på verapamil, vil din læge overvåge din puls og rytme. Forstoppelse er den mest almindelige bivirkning ved verapamil.
Litium er normalt valgt sekundært til verapamil på grund af dets multiple lægemiddelinteraktioner og potentielle bivirkninger for toksicitet og skadelige virkninger på nyrerne og skjoldbruskkirtlen. Bivirkninger kan omfatte diarré, tremor og øget vandladning.
Topiramat (Topamax) er en anden anden behandling til forebyggelse af klyngehovedpine.
Bivirkninger kan omfatte: vægttab, træthed, svimmelhed, paræstesier, kognitiv dysfunktion og smagsændring.
Andre forebyggende behandlinger omfatter anti-anfald medicin som Gabapentin (Neurontin) og Valproic acid - som kan forårsage bivirkninger som vægtforøgelse og træthed. Valproinsyre kræver også blodprøveovervågning, især af leveren.
Botulinumtoksin - kendt under handelsnavnet Botox - virker ved at blokere nerveforbindelser. En studie fra 2007 i The Journal of Headache and Pain viste, at Botox kan være gavnlig som en forebyggende tilsætningsbehandling til et begrænset antal patienter med kronisk klyngehovedpine.
Corticosteroider - som prednison - kan bruges til at få kontrol over en klyngehovedpine og give en kortvarig forebyggende plejeplan. Desværre er det almindeligt for hovedpine at gentage sig, da prednisonen slides.
Hvad hvis jeg ikke reagerer på medicin?
Patienter, der stadig har klyngens hovedpine på trods af medicin, kan have brug for en mere invasiv behandling, som visse nerveblokke eller dyb hjerne stimulering. Disse nye procedurer bærer deres egne risici og kræver nøje overvejelse af dig, din læge og din kirurg.
Start-point
• Cluster hovedpine er ubehageligt smertefulde hovedpine, for hvilke der findes både akutte og forebyggende behandlingsmuligheder.
• Mens størstedelen af klyngehovedpine lider reagerer på et lægemiddelregime, kan der overvejes mere invasive procedurer som dyb hjerne stimulering eller nerveblokke - selvom de bærer deres egne risici.
• Vær en advokat for dit helbred og være ærlig med din neurolog eller hovedpine specialist om dine cluster hovedpine terapier. Få kontrol over disse svækkende hovedpine og maksimere din livskvalitet.
Kilder
Ashkenazi A & Schwedt T. Cluster hovedpine - akut og profylaktisk terapi. Hovedpine . 2011 feb; 51 (2): 272-86.
Beck E, Sieber WJ & Trejo R. Ledelse af Cluster Hovedpine. Er Fam Læge . 2005 Feb 15; 71 (4): 717-724.
Caleri D, Marabini S, Panconesi A & Pietrini U. En farmakologisk tilgang til analgetiseringsmekanismen for somatostatin i klyngehovedpine. Ric Clin Lab . 1987 apr-juni; 17 (2): 155-62.
Hovedpine Klassifikationskomité for International Headache Society. "Den internationale klassifikation af hovedpineforstyrrelser: 3. udgave (beta-version)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Sostak P, Krause P, Förderreuther S, Reinisch V, & Straube A. Botulinumtoksin type-A terapi i klyngehovedpine: en åben undersøgelse. J Hovedpine smerte . 2007 Sep; 8 (4): 236-41.
Weaver-Agostoni J. Cluster hovedpine. Er Fam Læge . 2013 15. juli; 88 (2): 122-8.
DISCLAIMER: Oplysningerne på dette websted er kun til orienteringsformål. Det bør ikke bruges som erstatning for personlig pleje af en autoriseret læge. Se venligst din læge for rådgivning, diagnose og behandling af eventuelle symptomer eller medicinsk tilstand .