En nærmere kig på oprindelsen af cluster hovedpine
Hvorfor hedder klyngens hovedpine kaldt hovedpine? Hvorfor opstår disse hovedpine ofte om natten?
En teori er, at klyngehovedpine stammer fra hypothalamus - regulatoren for en persons søvn og cirkadianrytme.
Lad os udforske denne teori lidt mere.
Hvorfor kaldes cluster hovedpine Vækkeur hovedpine?
Klusterangreb har en tendens til at starte om natten, cirka en til to timer efter at en person er blevet sovnet.
De forekommer også typisk på samme tid hver dag eller hver aften, og de vender sig normalt igen på samme tid af året.
Derfor er klyngens hovedpine undertiden omtalt som vækkeur hovedpine, fordi de har tendens til at forekomme i bestemte tidsintervaller, som urværk.
Den kendsgerning, at mange klyngeangreb begynder om natten, har fået forskere til at tro på, at hypotalamus (dit biologiske ur) på en eller anden måde er involveret i dets oprindelse.
Hvad er hypothalamus?
Hypothalamus er en struktur placeret ved hjernebasis. Det tjener mange roller, herunder:
- regulere dit hormon (endokrine) system
- regulerer dit autonome system
- regulerer din sovesyge cyklus.
En "klynge" af nerveceller i hypothalamus kendt som den suprachiasmatiske kerne (SCN) tjener som mestercirkadisk uretolkning af længden af dag og nat baseret på information fra vores øjne. SCN sender derefter meddelelser til en anden del af hjernen, kaldet pinealkirtlen - en lille kirtel i hjernen, der frigiver et hormon kaldet melatonin .
Frigivelsen af melatonin er maksimal om natten, når den er mørk og lav om dagen, når den er tændt. Melatonin er så involveret i en kompliceret tilbagekoblingssløjfe tilbage til hypothalamus.
Hypothalamus er også involveret i at sende nerve signaler til den side af dit ansigt, hvor du oplever smerte.
Denne nerveaktivering kaldes den trigeminale-autonome refleks-et fancy videnskabeligt udtryk for en indviklet nerveløkke i ansigtet, som relæer smertemeldinger til hjernen.
Er hypothalamus teorien understøttet af videnskab?
Der er videnskabelige undersøgelser, der støtter hypothalamusens rolle, især den suprachiasmatiske kerne (SCN), i klyngehovedpineangreb. For eksempel er det blevet fundet, at naturt melatoninsekretion er unormalt lav eller undertrykt under et klyngeangreb (når det skal være højt). Husk, melatonin fodrer tilbage til hypothalamus.
Når det bliver sagt, mens melatonin nogle gange bruges til at forhindre klyngehovedpine, er der stadig begrænsede videnskabelige bevisstudier for at gøre sikkerhed for brugen.
Endnu mere overbevisende er, at neuroimaging undersøgelser har fundet ud af, at hypothalamus er hyperaktiv under klyngehovedpineangreb, og når hypothalamus er målrettet (som ved hypothalamisk dyb hjerne stimulering), reduceres klyngangreb.
Dyb hjerne stimulering af hypothalamus er i øjeblikket forbeholdt dem med kronisk klyngehovedpine, som ikke har fået lindring med mere traditionelle behandlinger (som ilt eller triptanbehandling). Dette skyldes, at det er en kirurgisk procedure og kan forårsage blødning i hjernen, hvilket er potentielt dødelig.
Den nederste linje her er, at mens den præcise oprindelse af klyngehovedpine stort set er ukendt, involverer det sandsynligvis hypothalamus.
Med den viden skal terapier, der retter sig mod hypothalamus som regulator af klyngens hovedpine, undersøges nærmere.
Et ord fra
Hvis du lider af klyngens hovedpine, kan du overveje at diskutere dine søvnmønstre med din neurolog eller hovedpine specialist for at få yderligere indsigt i, hvordan din cirkadiske rytme og hovedpine er forbundet.
> Kilder:
> Leone M, Franzini A, Proietti Cecchini A, Broggi G, Bussone G. Hypothalamus dyb hjerne stimulering i behandlingen af kronisk klyngehovedpine. Ther Adv Neurol Disord . 2010 maj; 3 (3): 187-95.
> Rubesh G, > Buture > A, Ahmed F. Bevisbaserede behandlinger for > klynge > hovedpine. Ther Clin Risk Manag . 2015; 11: 1687-1696.
> Stillman M, Spears R. Endokrinologi af > klyngen > hovedpine: potentiale til terapeutisk manipulation. Curr Pain Hovedpine Rep . 2008 apr; 12 (2): 138-44.
> Weaver- > Agnostoni >. Klyngehovedpine. Er Fam Læge. 2013 15. juli; 88 (2): 122-28.