Spørgsmål og svar på migræne, der forårsager ubehag i maven
Forældre til børn med tilbagevendende mavesmerter af kronisk karakter kender alt for godt de omfattende lægebesøg og tester, at deres små har gennemgået. Forhåbentlig, hvis du er forælder til et barn med sådan smerte, har du en diagnose og god behandlingsplan nu.
Her er et nærmere kig på en form for funktionel abdominal smerte, kaldet abdominal migræne, der kan være udfordrende at behandle, men er ikke livstruende.
Hvem får abdominale migræne?
Ca. 4 til 15 procent af børn med kronisk, tilbagevendende mavesmerter af ukendt årsag har migræne i maven, ifølge en undersøgelse i hovedpine. Disse migræneangreb starter normalt mellem 3 og 10 år.
Kan voksne få abdominale migræne?
Mens denne hovedpineforstyrrelse kun klassificeres hos børn, er der nu mere videnskabeligt bevis for, at det kan være en diagnose hos nogle voksne, der ser deres læger for mavesmerter, især hvis de har en familiehistorie af migræne.
Man tror også, at abdominale migræne hos børn er forstadier til migræneanfald som voksen.
Hvordan diagnostiseres abdominal migræne?
Der er ingen slam dunk test for at bekræfte en diagnose af abdominal migræne. I stedet vil en læge foretage en fysisk undersøgelse og spørge om personens medicinske og familiemæssige historie.
Derudover er en vigtig del af diagnosticering af abdominal migræne at udelukke andre kilder til gastrointestinal sygdom eller kronisk mavesmerter, især anatomiske, infektiøse, inflammatoriske eller metaboliske årsager.
Hvor er smerten i en abdominal migræne placeret?
Det indlysende svar her er maven. Normalt vil børn pege på deres navle eller rundt på navlen, men smerten kan være overalt i midterlinjens placering i henhold til kriterierne fra den internationale klassifikation af hovedpineforstyrrelser.
Hvad synes smerten?
Smerten har en kedelig eller "bare sår" kvalitet og er af moderat til svær intensitet, så ikke noget, som børn typisk kan komme ud af deres sind.
Er der andre symptomer forbundet med abdominal migræne?
Mindst to af følgende symptomer er til stede under en abdominal migræne:
- Mistet appetiten
- Kvalme
- Opkastning
- bleghed
Hovedpine er ikke generelt et signifikant symptom under et abdominal migræneanfald.
Hvor lang tid går overvældende migræne angreb?
I gennemsnit varer en abdominal migræneanfald 17 timer, selvom de kan vare overalt fra to timer til tre dage, hvis de ikke behandles eller behandles uden succes. Et fremtrædende træk ved abdominal migræne er, at børn er smertefrie mellem angreb.
Hvordan behandles abdominale migræne?
Desværre er der ikke mange undersøgelser, der har vurderet behørigt behandlingen af abdominale migræne. Ersikkerhed om, at der ikke er nogen større abdominal patologi, der forekommer og udløsers unddragelse (især fødevarer, der er højt i aminer eller xantiner) kan være vellykket. Sunde søvnvaner, passende væsker og spænding, når det er muligt, kan også være nyttigt.
Til et akut angreb kan Tylenol (acetaminophen) eller ibuprofen være nyttigt, hvis det gives tilstrækkeligt tidligt.
Nasal sumatriptan har også vist sig at være effektiv til behandling af akutte abdominale migræne.
Medikamenter, der har vist sig at være effektive til forebyggelse af abdominale migræne til børn, omfatter:
- Cryproheptadine
- Pizotifensirup
- Propranolol ( en beta-blockerer )
For voksne kan topiramat (Topamax) være en rimelig mulighed for at forebygge abdominale migræne, ifølge en undersøgelse i Annals of Pharmacotherapy.
Et ord fra
Kronisk mavesmerter hos børn kan have en væsentlig negativ indvirkning på deres livskvalitet og forstyrre i høj grad med deres peer-relationer og skole- og sociale funktioner.
Hvis du eller dit barn har kronisk, tilbagevendende mavesmerter, skal du sørge for en grundig oparbejdning af en gastrointestinal specialist.
Kilder:
Carson L et al. Abdominal migræne: En underdiagnostiseret årsag til tilbagevendende mavesmerter hos børn. Hovedpine. 2011 maj; 51 (5): 707-12.
Gelfand AA. Episodiske syndromer, der kan være forbundet med migræne: AKA "The Childhood Periodic Syndromes." Hovedpine . 2015 Nov-Dec; 55 (10): 1358-64.
Kakisaka Y et al. Effekt af sumatriptan i to pædiatriske tilfælde med mavesmerter-relaterede funktionelle gastroinestinale lidelser: overlapper mekanismen migræne? J Child Neurol. 2010 februar; 25 (2): 234-7.
Roberts, JE & deShazo RD. Abdominal migræne, en anden årsag til mavesmerter hos voksne. Am J Med. 2012 nov; 125 (11): 1135-9.
Woodruff, AE, Cieri, NE, Abeles, J. & Seyse SJ. Abdominal migræne hos voksne: en gennemgang af farmakoterapeutiske muligheder. Ann Pharmacother. 2013 juni; 47 (6): e27.