Nogle af de lægemidler du tager til andre medicinske tilstande, såsom højt blodtryk eller hormonelle behandlinger - kan påvirke dine lipidniveauer negativt. Dette kan omfatte at øge dit LDL- og triglyceridniveau eller nedsætte dit HDL-kolesterol. Dette kan være generende, hvis du aldrig har været nødt til at bekymre sig om højt kolesteroltal før. Hvis du i øjeblikket er på medicin for at sænke dit kolesterol, kan du måske bemærke, at din behandling måske skal tilpasses.
Selv om dette ikke er en inkluderende liste, er nedenstående stoffer de mere almindeligt anvendte medicin, der potentielt kan påvirke dit lipidniveau. Du bør altid oplyse til din sundhedsudbyder om de medicin, du tager, så han eller hun kan udelukke, om medicin eller naturlige produkter har en negativ indvirkning på dit helbred eller ej.
Prednison
Prednison er et glukokortikoid, der bruges til at reducere hævelse, varme og ømhed forbundet med mange inflammatoriske tilstande. På trods af den lettelse, de kan give til dig, kan de øge triglycerider, LDL-kolesterolniveauer og HDL-kolesterolniveauer. Det tager ikke lang tid at se en betydelig stigning i kolesterolniveauerne: Nogle undersøgelser viste, at patienter havde højere kolesteroltal inden for to ugers behandling.
Betablokkere
Betablokkere er medicin, der normalt ordineres til behandling af højt blodtryk. På trods af de betydelige fordele, de tilbyder til behandling af flere former for hjertesygdom, er der også blevet konstateret beta-blokkere for at reducere HDL-niveauer og hæve triglyceridniveauer.
I de fleste tilfælde har disse lipidændringer imidlertid været meget små. Det er vigtigt at bemærke, at ikke alle beta-blokkere har denne virkning. Følgende beta-blokkere er blevet noteret for lidt at ændre lipidprofiler:
- Atenolol (Tenormin®)
- Bisoprolol (Zebeta®)
- Metoprolol (Toprol®, Lopressor®)
- Nadolol (Corgard ®)
- Propanolol (Inderal ®)
Betablokkere hjælper ikke kun med at sænke blodtrykket, men også medvirke til at forlænge overlevelsen hos personer med aktiv hjertesygdom (såsom kongestivt hjertesvigt og tidligere hjerteanfald). Derfor er det selvsagt meget vigtigt, at betablokkere ikke afbrydes, selvom der forekommer små ændringer i dine lipider.
Amiodaron
Amiodaron er et lægemiddel, der bruges til at behandle en række hjertearytmier og er forbundet med en lang række bivirkninger. En af de mindre bivirkninger er relateret til højt kolesteroltal . Amiodaron hæver primært LDL-kolesterolniveauer , men ser ikke ud til at have effekt på HDL-cholesterol eller triglyceridniveauer.
Østrogen
Estrogen er et kvindelig kønshormon, der findes i kvindelig hormonal prævention og i andre former for hormonbehandling. I mange år havde østrogen været betragtet som "hjertebeskyttende", og dermed fremme et sundt hjerte . Dette skyldes primært dets evne til at hæve HDL niveauer. Dette medførte, at mange postmenopausale kvinder tog hormonudskiftningsterapi for at hjælpe deres hjerte. Nylige undersøgelser har imidlertid vist, at det ikke beskytter mod hjertesygdom efter overgangsalderen. Mekanismen, hvormed det forårsager hjerteanfald, er ukendt.
Derudover kan østrogener også øge triglyceridniveauerne.
progestin
Progestin er en form for progesteron, et andet kvindelig kønshormon, som anvendes til oral prævention og hormonbehandling alene eller i kombination med østrogen. Højere niveauer af progestin har været forbundet med lavere HDL niveauer. I kombination med østrogen kan progestin eliminere den sunde virkning østrogen har i at hæve HDL-niveauerne.
Anabolske steroider
Anabolske steroider omfatter testosteron, det mandlige kønshormon, der bruges til at behandle forsinket pubertet hos drenge og nogle former for impotens. Det bruges også ulovligt til at opbygge muskelmasse.
Disse lægemidler øger LDL niveauer og sænker HDL niveauer. De skadelige virkninger, som dette lægemiddel har på kolesterolniveauer, er mere synlige i de orale lægemidler sammenlignet med de injicerbare medicin.
Cyclosporin
Cyclosporin (Sandimmune ®, Neoral®, Gengraf®) er et lægemiddel der anvendes til at undertrykke immunsystemet. Det er almindeligt anvendt efter en organtransplantation for at forhindre afvisning. Det kan dog også bruges til behandling af rheumatoid arthritis og psoriasis. Undersøgelser har vist, at cyclosporin hæver LDL-kolesterolniveauer.
Proteasehæmmere
Proteasehæmmere anvendes til behandling af human immunodeficiency virus (HIV). Selv om den mekanisme, hvormed disse lægemidler øger cholesterolniveauet ikke er kendt, synes de især at hæve triglyceridniveauer og lavere HDL-cholesterolniveauer. Fibre og statiner bruges nogle gange til at sænke triglycerider og øge HDL-niveauet hos personer, der tager disse lægemidler.
Diuretika
Diuretika bruges til at behandle højt blodtryk og vandretention. Der er to typer diuretika, der giver øget kolesteroltal:
- Thiaziddiuretika (herunder hydrochlorthiazid, chlorothiazid, metolazon)
- Loop diuretika (herunder furosemid, torsemid, bumetanid)
Thiaziddiuretika forårsager en midlertidig forøgelse af det totale kolesterolniveau, triglyceridniveauet og LDL-kolesterolniveauet. HDL-kolesterolniveauer påvirkes ikke typisk. Denne stigning kan variere mellem 5 til 10 milligram pr. Deciliter. For øjeblikket er indapamid det eneste thiazid-diuretikum, der ikke har vist sig at påvirke lipidniveauerne negativt. Loop diuretika deler samme mønster som thiazid diuretika; nogle af disse lægemidler har dog vist et lille fald i HDL-kolesterol. Da diuretika er meget vigtig i behandlingen af at sænke blodtrykket, kan din sundhedspersonale også placere dig på en fed diæt, mens du er på denne medicin.
Hvis du har højt kolesteroltal og tager medicin, der potentielt kan hæve dine lipidniveauer yderligere, kan din sundhedsudbyder måske regelmæssigt overvåge dit blod for at sikre, at dine lipidniveauer ikke er for høje. I nogle tilfælde kan den skadelige virkning på lipider kun være midlertidig. Men hvis de fortsætter med at være høje efter behandlingen starter, kan din sundhedspersonale beslutte at tilføje eller ændre din kolesterolsænkende behandling.
Kilder:
Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapi: En patofysiologisk tilgang, 9. udg. 2014.
> Tredje rapport fra NCEP's ekspertpanel om påvisning, evaluering og behandling af højt blodkolesterol hos voksne (PDF), juli 2004, National Institutes of Health: National Heart, Lung, and Blood Institute.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Http://www.micromedexsolutions.com.