Selvom pertussis eller kikhoste kan forebygges med en vaccine, forbliver det et stort problem i USA og i hele verden. I modsætning til de fleste andre vaccineforebyggelige sygdomme slides immuniteten fra pertussisvaccinen væk, og derfor har teenagere og voksne været i fare for at få kighoste, selv om de fik deres skud som barn.
Teenagere og voksne kan nu få en ny Tdap-vaccine, der øger deres immunitet mod kighoste, så infektionshastigheder vil forhåbentlig snart falde.
Whooping Hoste Symptomer
Når forældrene tænker på kighoste, tænker de ofte på et barn, der har hostevirksomheder, der efterfølges af en kvæget lyd. Selv om det er den karakteristiske eller klassiske lyd, som børn med kighoste gør, husk at ikke alle børn vil have det. I stedet har nogle børn bare hoste, andre hoster, indtil de kaster op (post-tussive emesis), og nogle har kun en kronisk hoste .
Hvælende hoste begynder normalt med et katarralt stadium, dog ca. 6 til 20 dage efter at være udsat for en anden med kighoste ( inkubationsperiode ) med symptomer svarende til en typisk viral øvre luftvejsinfektion, herunder lavkvalitetsfeber, løbende næse og hoste. Det er i denne fase, som normalt varer 1 til 2 uger, at en person er mest smitsom overfor andre.
Sygdommen kan så forværres i det næste paroxysmale stadium , der varer 2 til 4 uger, hvor børn får alvorlige magi eller paroxysmer af hoste, som kan efterfølges af en kvæld og opkastning. Disse magi kan udløses af faktorer som græd eller spise.
Disse hostestaver forbedrer sig langsomt og bliver mindre hyppige i løbet af det sidste konvalescens stadium , hvilket varer yderligere 1 til 2 uger.
Samlet set kan symptomer vare i 3 til 10 uger.
Diagnose af hoopende hoste
Selvom den første diagnose af pertussis normalt er baseret på de karakteristiske symptomer, er testen tilgængelig. Det omfatter en kultur af nasale sekretioner; Det kan dog tage 10-14 dage at få resultaterne, hvorefter dit barn sandsynligvis har overført infektionen til mange andre mennesker.
En hurtigere test, som måske ikke er lige så præcis, er et DFA (direkte immunfluorescerende assay) af nasale sekretioner. Selv om børnelæger sandsynligvis ikke vil kunne gøre denne test på deres kontor, kan det gøres af et lokalt laboratorium, den lokale sundhedsafdeling, eller det kan sendes andre steder af din børnelæge.
En yderligere test, polymerasekædereaktionstesten (PCR), er hurtigere og mere præcis end andre test, men muligvis ikke tilgængelig i vid udstrækning.
Whooping Hoste Behandlinger
Selvom børn kan komme sig fra pertussis uden antibiotika, kan behandling, især hvis de startes tidligt i catarrhalstadiet, hjælpe dem med at blive bedre hurtigere og mindre smitsomme overfor andre. Erythromycin er normalt det valgfrie antibiotikum til kighoste og det tages typisk i 14 dage. Alternativer kan omfatte Clarithromycin (Biaxin) i 7 dage, azithromycin (Zithromax) i 5 dage og Bactrim i 14 dage.
Mens de fleste børn ikke bør have nogen af de ovennævnte komplikationer og kan behandles sikkert hjemme, må yngre spædbørn, især de fødte for tidligt, muligvis indlægges.
Børn med pertusser er normalt udelukket fra skole eller børnepasning, indtil de har været på antibiotika i mindst 5 dage.
Hvad du behøver at vide om hvælende hoste
- Whooping hoste er forårsaget af Bordetella pertussis bakterier.
- Vacciner, der beskytter børn mod kighoste, omfatter DTaP-vaccinen, der gives til små børn og Tdap-boosteren , der gives til ældre børn, teenagere og voksne.
- Pertussis-bakterierne er meget smitsomme og kan overføres fra inficerede personer gennem åndedrætssekretioner, så man undgår at trække disse sekretioner (rådgive teenagere til at dække deres mund, når de hoster), holde nyfødte og spædbørn væk fra hostende teenagere og voksne, og vaskehænder ofte kan hjælper også med at forhindre andre i at blive syge.
- For børn, der har tæt kontakt med en person med pertussis, profylaktisk eller forebyggende behandling med erythromycin, azithromycin eller clarithromycin, kan det være med til at forhindre dem i at blive syge og anbefales faktisk til alle tætte kontakter, herunder familiemedlemmer og ligemænd på dagpleje eller skole. Antibiotikum forebyggelse anbefales, selvom barnet har haft alle sine immuniseringer og ligegyldigt hvor gammel han er.
- Nyfødte og unge spædbørn med kighoste kan have apnø eller perioder, hvor de holder op med at trække vejret.
- Den kighoste diagnose er ofte overset hos voksne, da de kan have en langvarig hoste i stedet for alvorlige symptomer.
Kilder
> Lebel MH - Pediatrisk Infect Dis J - 01-Dec-2001; 20 (12): 1149-54. Effekt og sikkerhed af clarithromycin versus erythromycin til behandling af pertussis: et prospektivt, randomiseret, enkeltblindforsøg .
> Gershon: Krugmans infektionssygdomme hos børn, 11. udgave.
> Martinez, SM, Kemper, CA, Haiduven, D, et al. Azithromycin-profylakse under et > hospitalwide > udbrud af pertussis-lignende sygdom. Infect Control Hosp Epidemiol 2001; 22: 781.
> Anbefalede antimikrobielle midler til behandling og postexposureprofilakse af pertussis. 2005 CDC Retningslinjer. MMWR. 9. december > 2005 > / 54 (RR14); 1-16.