Fordelen med hovedpine dagbøger baseret på en stor undersøgelse
Det er ikke ualmindeligt for hovedpine specialister at anbefale deres patienter bruge hovedpine dagbøger til at identificere hovedpine triggere. Men hvad med en hovedpine dagbog, der hjælper en læge diagnosticere personens hovedpine lidelse, er dette virkelig nyttigt?
En stor hovedpine undersøgelse udforsker dette spørgsmål.
Hovedpine Diary Study Design
I en international undersøgelse i Cephalalgia blev en grundlæggende diagnostisk hovedpine dagbog, eller BDHD, leveret til over 600 patienter fra ni lande i Europa og Latinamerika.
Formålet med undersøgelsen var at bestemme dagbogens brugbarhed ved diagnosticering af spændingshovedpine , migræne og medicinsk overbrugshovedpine , som blev defineret i dagbogen ved anvendelse af kriterier fra anden udgave af den internationale klassifikation af hovedpineforstyrrelser.
BDHD bestod af 15 spørgsmål. Her er nogle eksempler på spørgsmål:
- "I timen før det startede, bemærkede du synforstyrrelser som blinkende lys, zigzag-linjer eller blinde pletter?"
- "Har fysisk aktivitet (som at gå ovenpå) gør hovedpine værre?"
- "Har du gjort noget, eller er der sket noget der måtte have forårsaget angrebet?"
I denne undersøgelse blev en gruppe (gruppe 1) af patienter bedt om at afslutte BDHD med at starte mindst en måned før deres læge, mens en anden gruppe (gruppe 2) ikke fik BDHD. Patienterne mødtes derefter med en læge for en historie og fysisk undersøgelse.
Hovedpine dagbog undersøgelse resultater
Næsten alle patienter og læger, der deltog, rapporterede BDHD så let at forstå. De fleste patienter fandt også dagbogen nyttigt, især ved at gøre dem opmærksomme på, hvornår de brugte medicin til behandling af deres hovedpine.
Dagbogen var ikke så nyttig til at forstå hovedpineudløser eller afgøre, hvornår man skulle behandle hovedpine.
I kombination med lægens interview med patienten blev BDHD også betragtet som "tilstrækkelig til diagnosticering af næsten 96 procent af patienterne." Desuden øgede brugen af BDHD sandsynligheden for, at en patient blev diagnosticeret med mere end en hovedpine lidelse, hvilket er almindeligt hos patienter, der besøger hovedpine klinikker.
Det mest interessante er, at da diagnoserne fra dagbøgerne alene blev sammenlignet med de diagnoser, der blev foretaget alene af læge-patientintervjuerne, var der en ekstrem høj grad af aftale mellem dem.
Så ... Skal en dagbog erstatte en doktors besøg?
Absolut ikke. At der var en stærk aftale om diagnoser mellem dagbøgerne alene og patient-patientintervjuet alene, indebærer ikke, at dagbogen skal bruges i stedet for et lægebesøg.
For det første er den neurologiske undersøgelse udført af en læge afgørende for at udelukke alvorlige sekundære hovedpine, der kan efterligne primære hovedpineforstyrrelser, som migræne. For det andet kan patientens egne ord under en aftale give ekstra spor til en diagnose, og som den neurologiske undersøgelse er afgørende for at hjælpe en læge med at udelukke mere alvorlige årsager til hovedpine.
Flere spørgsmål om hovedpine dagbøger
Der er stadig spørgsmål om den bedste måde at udnytte hovedpine dagbøger på:
- Skal der være separate dagbøger for at hjælpe en person med at identificere hovedpineudløser vs at diagnosticere en form for hovedpine
- Skal børn bruge hovedpine dagbøger?
- Er der en forskel i anvendelighed mellem håndskrevne og elektroniske dagbøger?
- Er tidsrammen på en måned passende til en hovedpine dagbog? Er det nok tid til at diagnosticere en kronisk hovedpine lidelse? Ville en længere tidsramme være for byrdefuld for hovedpine lidelsen?
Bundlinjen
En hovedpine dagbog kan være nyttigt til at diagnosticere og styre en persons hovedpine lidelse. Del din dagbog med din læge for at optimere dit hovedpine sundhed.
Kilder:
Jensen, R. et al. (2011). En grundlæggende diagnostisk hovedpine dagbog (BDHD) er vel accepteret og nyttig i diagnosen hovedpine. En multicenter europæisk og latinamerikansk undersøgelse. Cephalalgia, nov; 31 (15): 1549-60.
American Headache Society. (2011) hovedpine dagbøger.
DISCLAIMER: Oplysningerne på dette websted er kun til orienteringsformål. Det bør ikke bruges som erstatning for personlig pleje af en autoriseret læge. Se venligst din læge for rådgivning, diagnose og behandling af eventuelle symptomer eller medicinsk tilstand .