Ultram (tramadol) er et smertestillende middel, der er foreskrevet for moderat til svær smerte. Det er et opiat ( narkotisk ) og også en monoaminoptagelsesinhibitor, hvilket betyder, at det gør flere af visse neurotransmittere tilgængelige for din hjerne.
Ultram bruges også til at behandle de fleste typer af neuralgi (nervesmerter). Sommetider bruges det off-label til fibromyalgi , rastløse bens syndrom , migræne og obsessiv-kompulsiv lidelse.
Ultram ER (extended release) er tilgængelig til styring af alvorlige kroniske smerter 24 timer i døgnet.
Hvordan det virker
Ultram ser ud til at fungere på et par måder:
- Det påvirker visse opioidreceptorer i hjernen (det betyder, at det ændrer den måde, smerte budskaber flyder gennem hjerneceller).
- Det øger tilgængelige mængder af neurotransmitterne serotonin og norepinephrin.
Disse kemikalier kan være lav hos mennesker med fibromyalgi. Serotonin er involveret i smertebehandling og søvncyklus. Norepinephrin hjælper din krop med at håndtere stress. Begge menes at spille en rolle i mange symptomer på denne tilstand.
Brug i fibromyalgi smertebehandling
Ultram er ikke FDA godkendt til behandling af fibromyalgi smerter , men det er undertiden foreskrevet off-label for tilstanden.
Vi har et par undersøgelser, der viser, at det kan være effektivt, herunder mindst en, der tyder på, at det er den eneste narkotiske smertestillende middel, der viste sig for at hjælpe med de unikke smertetyper fibromyalgi.
Et dyreforsøg udgivet i juni 2009 viser, at det kan være særligt effektivt mod hyperalgesi (forstærket smerte) af fibromyalgi i kombination med Savella (milnacipran) , men disse resultater er endnu ikke blevet gentaget hos mennesker.
Et 2015-studie, der blev offentliggjort i Clinical Journal of Pain, foreslog, at tramadol førte til færre lægebesøg hos personer med fibromyalgi.
En 2015-gennemgang af litteraturen om stoffet konkluderede, at der var retfærdige beviser, der understøtter dets anvendelse som en andenbehandling for personer, der havde brug for mere smertelindring end FDA-godkendte lægemidler.
Dosering
For at mindske risikoen for bivirkninger startes Ultram generelt med en dosis på 25 mg om dagen og øges gradvist til 100-200 mg om dagen.
Sørg for at følge din læge og apotekets instruktioner om at øge din dosis. Mere end 400 mg dagligt betragtes som farligt for de fleste voksne. Sikkerhedsafskæringen for de ældre end 75 er 300 mg pr. Dag.
Bivirkninger og advarsler
Som alle medicin har Ultram en risiko for ubehagelige bivirkninger. Bivirkninger, som du bør meddele til din læge med det samme, omfatter:
- vejrtrækningsbesvær eller hvæsen
- forvirring
- kløe
- lightheadedness eller besvimelse
- rød, blærende, skrælle eller løsne hud
- anfald
Bivirkninger, som normalt ikke kræver øjeblikkelig lægehjælp, omfatter:
- forstoppelse
- svimmelhed
- døsighed
- hovedpine
- kvalme eller opkastning
Hvis disse bivirkninger fortsætter eller er et problem for dig, skal du tale med din læge om dem.
Hvis du har en historie med narkotika eller alkoholafhængighed, bør du ikke tage Ultram. Dette lægemiddel har forårsaget anfald hos nogle mennesker og kan gøre det mere sandsynligt, at du får et anfald, hvis du har en historie med anfald, hovedskader, stofskifteforstyrrelser, eller du tager bestemte lægemidler (antidepressiva, muskelafslappende stoffer for kvalme og opkastning.)
Du kan få brug for en særlig dosis eller test for sikkert at tage Ultram, hvis du har:
- nyre sygdom
- lever sygdom
- en maveforstyrrelse
- historie af depression, psykisk sygdom eller selvmordsforsøg
Bemærk også: Når du planlægger at stoppe med at tage Ultram, skal du afbryde dosering langsomt for at undgå abstinenssymptomer. Tal med din læge eller apotek om, hvordan du sikkert afviger fra det.
Et ord fra
Hvis du vil prøve Ultram, skal du tale med din læge. Du bør vægt de mulige fordele og ulemper omhyggeligt, før du træffer en beslutning. Hvis du begynder at tage Ultram, skal du sørge for bivirkninger og tale med din læge om eventuelle problemer.
Kilder:
Huynh CN, Yanni LM, Morgan LA. Journal of Women's Health. 2008 okt; 17 (8): 1379-87. Fibromyalgi: diagnose og ledelse til den primære sundhedsudbyder.
Kaneko K et al. Neurovidenskab bogstaver. 2014 Mar 6; 562: 28-33. Den analgetiske virkning af tramadol i dyremodeller af neuropatisk smerte og fibromyalgi.
Kim SH, et al. Koreansk Journal of Internal Medicine. 2009 juni; 24 (2): 139-42. Virkning af den kombinerede anvendelse af tramadol og milnacipran på smertegrænsen i en dyremodel af fibromyalgi.
MacLean AJ, Schwartz TL. Ekspert anmeldelse af neuroterapeutik. 2015 maj; 15 (5): 469-75. Tramadol til behandling af fibromyalgi.
Peng X, et al. Klinisk journal af smerte. 2015 Jan; 31 (1): 7-13. Langsigtet evaluering af opioidbehandling i fibromyalgi.