Hvis du er kvinde med lavt eller højt niveau af hormonet thyrotropin (også kendt som skjoldbruskkirtelstimulerende hormon eller TSH), har du en øget risiko for Alzheimers sygdom . Resultaterne blev rapporteret i medicinsk journal, Archives of Internal Medicine .
Forskningen
I en stor undersøgelse, der blev gennemført som en del af den samfundsbaserede Framingham-undersøgelse, blev der evalueret periodiske evalueringer for demens over en periode på mere end ti år.
Gruppen gennemgik også opfølgning på næsten 13 år. I løbet af denne opfølgningsperiode udviklede 209 af de studerede patienter Alzheimers sygdom. Hos kvinder var TSH-niveauerne signifikant forbundet med Alzheimers sygdom. Faktisk var der for kvinder med et TSH-niveau under 1,0 eller over 2,1 en større end to gange øget risiko for Alzheimers sygdom. Interessant nok blev der ikke set noget lignende forhold hos mænd.
Forskerne ved ikke, om ændringerne i skjoldbruskkirtlen og TSH forekommer før eller efter starten og diagnosen af Alzheimers sygdom. De kender heller ikke den videnskabelige eller biologiske mekanisme bag forholdet. De anbefaler dog, at der udføres yderligere undersøgelser for at afgøre, om der er nogen konsekvenser for behandling eller forebyggelse.
Måske var det vigtigste resultat imidlertid, at resultaterne var de samme, uanset om patienter blev diagnosticeret med en skjoldbruskkirtelsygdom og taget skoldbruskkirtel-erstatning medicin eller ej.
Den operative faktor syntes at være TSH-niveauet.
Selvom målbar hyperthyroidisme eller hypothyroidisme kan forårsage kognitive problemer og vanskeligheder med hukommelse, tænkning og læring, anses disse symptomer for at være reversible med passende skjoldbruskkirtelbehandling. Denne undersøgelse udfordrer dog det traditionelle dogma, at skjoldbruskkirtlen er en reversibel årsag til kognitiv svækkelse.
I stedet tyder forskningsresultaterne på, at en ubalance i skjoldbruskkirtelfunktionen endda kan være en medvirkende faktor til risikoen for udvikling af Alzheimers sygdom.
En af undersøgelsens forfattere, Dr. Zaldy Tan, fortalte Medscape:
Det var interessant at konstatere, at både lave og høje niveauer var forbundet med Alzheimers sygdom. Faktum, at hjernen forsøger at opretholde skjoldbruskkirtleniveauer i et relativt snævert område, kan tyde på, at det for at det skal fungere optimalt, skal opretholdes inden for dette område og går under eller over det er ikke en god ting.
Det er ikke klart, om TSH-niveauerne forårsager Alzheimers, at beskytte mod Alzheimers, eller om Alzheimers sygdom i sidste ende påvirker TSH. Undersøgelsen var observatorisk og vurderede ikke kausalitet. Eksperterne teoretiserer, at hypofysevirkning kan blive beskadiget af Alzheimers sygdom, eller at uregelmæssigheder i skjoldbruskkirtlenhormon kan være en medvirkende faktor i udviklingen af Alzheimers sygdom.
En interessant hypotese fra studieforfatterne ser på den rolle, som thyroidhormon spiller i regulering af ekspressionen af et gen kaldet amyloidprecursorproteinet (APP), som har en rolle i Alzheimers. Det er muligt, at ubalancer af skjoldbruskkirtelhormon kan føre til problemer med reguleringen af APP, og dermed øge risikoen for Alzheimers.
Yderligere undersøgelse af forholdet mellem thyroid, TSH niveauer og Alzheimers sygdom er nødvendig. En sådan forskning kunne dog ende med at give sunde grunde til det medicinske samfund til i sidste ende at vedtage et snævrere TSH-referencegruppe.
Dette problem har været kontroversielt. I 2002 anbefalede den amerikanske sammenslutning af kliniske endokrinologer (AACE) at indsnævre TSH-referenceområdet fra det generelt anvendte 0,5 til 5,0 mIU / l til et snævrere område på 0,3 til 3,0, med National Association of Clinical Biochemistry anbefalet en endnu lavere top grænse på 2,5. Mens nogle læger og endokrinologer gik ind for anbefalingerne, forlod AACE denne anbefaling, og laboratorier og læger vurderer stadig blodtest i blodet i henhold til det gamle område fra 0,5 til 5,0.
Et ord fra
I mellemtiden giver denne undersøgelse yderligere bevis for at hævde, at målgruppen for det optimale TSH-niveau under medicin skal være mellem 1,0 og 2,0 for patienter, der modtager skjoldbruskkirurgi, medmindre andre mere umiddelbare faktorer er involveret. (For eksempel opretholdes nogle skjoldbruskkræftpatienter på undertrykkende doser af skjoldbruskkirtelmedicin, idet TSH-niveauet holdes meget lavt eller undertiden undertrykt til niveauer tæt på 0 som en måde at forebygge en gentagelse af skjoldbruskkræft på.
> Kilde:
> Tan, Zaldy et. al. "Thyroid-funktion og risikoen for Alzheimers sygdom: Framingham-undersøgelsen." Archives of Internal Medicine , 2008; 168 (14): 1514-1520.