Selvom det ikke blev identificeret som årsag til hæmoragisk colitis (blodig diarré) indtil 1982, er E. coli O157: H7 nu anerkendt som en almindelig årsag til denne tilstand. Udbrud af colitis forårsaget af denne bakterie har været forbundet med besmittet hamburger, æblejuice og upasteuriserede mejeriprodukter. Selvom de fleste infektioner ikke er alvorlige og løser sig selv, kan potentielt dødelige komplikationer forekomme efter infektioner af E. coli O157: H7.
Arter Navn: Enterohemorrhagic Escherichia coli , eller "EHEC"
Type mikrobe: Gram-negative bakterier
Hvordan det spredes
Normalt foodborne.
Fødevarer, der er forbundet med E. coli, har omfattet rå eller underkogt kød (f.eks. Bøf), delikød, upasteuriseret frugtsaft og mejeriprodukter og producerer. Andre infektionskilder har omfattet petting zoologiske haver, søvand og forurenede hænder.
Hvem er i fare?
Alle mennesker er modtagelige for sygdommen, men de meget unge og meget gamle er i større risiko for mere alvorlig sygdom.
Symptomer
Symptomerne kan variere, men omfatter normalt diarré (normalt blodig), opkastning og alvorlige mavekramper. Typisk er feber fraværende eller meget mild. For de fleste opløses infektionen med omkring 8 dage.
Hvordan det forårsager sygdom
E. coli er knyttet til tarmceller og producerer et toksin (Shiga toxin), der forårsager betændelse og udskillelse af tarmvæsker. Toksinet beskadiger også vævsledningen i tyktarmen og nyrerne.
Komplikationer
Ca. 5-10% af personer med E. coli O157: H7-infektioner udvikler en potentielt dødelig komplikation kaldet hæmolytisk uremisk syndrom eller HUS, som er karakteriseret ved nyre- eller nyresvigt og hæmolytisk anæmi (tab af røde blodlegemer). Denne tilstand forekommer normalt hos børn og kan være ret alvorlige, hvilket fører til permanent nyreskade eller død.
Diagnose
Lab test af afføring prøver udføres med bakterielle kulturer.
Prognose
De fleste infektioner løser sig selv inden for 5 til 7 dage uden behandling, men nogle infektioner kan være alvorlige eller livstruende.
Behandling
Behandlingen består af understøttende pleje, især at undgå dehydrering ved indgivelse af væsker. Antibiotika og anti-diarrémedicin (såsom iod) anbefales ikke specifikt til behandling af E. coli O157: H7-infektioner. Brugen af disse lægemidler har været forbundet med mere alvorlig sygdom; tilsyneladende kan de forlænge varigheden af diarré, forstærke virkningerne af Shiga toxin og øge risikoen for hæmolytisk uremisk syndrom.
Forebyggelse
Brug god hygiejne, hyppig håndvask og køkken sikkerhedspraksis .
Kilder:
Escherichia coli . CDC Division of Foodborne, Bacterial and Mycotic Diseases.
Escherichia coli O157: H7. US FDA Bad Bug Book. Foodborne Patogenic Microorganisms and Natural Toxins Handbook.
Tarr PI, Gordon CA, Chandler WL. Shiga-toksinproducerende Escherichia coli og hæmolytisk uræmisk syndrom. Lancet 2005; 365: 1073.