Symptomer, Diagnose og Behandling
Blandet demens er et begreb, der anvendes, når en person har mere end en type demens . Ofte består blandet demens af Alzheimers sygdom og vaskulær demens , men det refererer også til en kombination af Alzheimers og enhver anden form for demens.
Udbredelse af blandet demens
Forekomsten af blandet demens er svært at bestemme. Traditionelt har klinikere identificeret en primær type demens ved bestemmelse af en diagnose for en patient, såsom Alzheimers sygdom eller vaskulær demens.
Forskere har i stigende grad opdaget, at mange mennesker, der er blevet diagnosticeret med en type demens, også kan have en anden art. Autopsier, hvor hjernen er undersøgt efter døden, har ofte vist tegn på Alzheimers, vaskulære og Lewy krops demens blandet sammen.
En undersøgelse rapporterede, at 94% af dens deltagere med demens var blevet diagnosticeret med Alzheimers. Efter døden afslørede obduktioner af disse mennesker, at 54% af dem viste tegn på en anden form for demens ud over Alzheimers blodpropper (vaskulære demens) eller Lewy-kroppe (Lewy body demens).
Ifølge Alzheimers Association kan blandet demens være mere tilbøjelig til at udvikle sig, når mennesker bliver gamle, da alder er en risikofaktor for flere typer demens.
Symptomer på blandet demens
Blandet demens vil sandsynligvis præsentere symptomer svarende til Alzheimers sygdom . Symptomerne på blandet demens kan udvikle sig hurtigere eller blive manifesteret tidligere, fordi hjernen er påvirket af mere end en type problem eller beskadiget i mere end et område.
Diagnose
En diagnose af blandet demens er foretaget endeligt efter døden, når en obduktion udføres. Når hjernen viser mere end en type abnormitet, såsom en opbygning af tau-protein og blokeringer i hjerneskibene, diagnosticeres blandet demens.
Nogle klinikere giver en diagnose af blandet demens, når en person viser symptomer på Alzheimers, men har haft et kardiovaskulært helbredsproblem, såsom et slagtilfælde, der ville tyde på, at vaskulær demens også påvirker personen.
Da billedteknikker forbedres og forskningen fortsætter med at vokse, er det sandsynligt, at blandet demens vil blive stigende diagnosticeret længe før en obduktion udføres.
Behandling af blandet demens
Selvom der ikke findes medicin, der specifikt er godkendt af US Food and Drug Administration (FDA) til behandling af blandet demens, ser det ud til at reagere positivt på nogle af de samme lægemidler, der er godkendt til behandling af Alzheimers sygdom . Forskningsresultater har varieret for deltagere med blandet demens, der blev behandlet med kolinesterasehæmmende medicin. Nogle resultater viste, at det kognitive tilbagegang, der forventes i blandet demens, var bremset, og andre viste endog en vis begrænset forbedring i hukommelse og tænkning.
Anden behandling af blandet demens - specifikt er kombinationen af Alzheimers og vaskulær demens - fokuseret på faktorer som blodtryksbehandling og kolesterolbehandling med det formål at reducere sandsynligheden for et andet slagtilfælde (og muligvis udviklingen af vaskulær demens).
Kilder:
Alzheimers Association. Blandet demens. Tilgænges 9. april 2013. http://www.alz.org/professionals_and_researchers_13516.asp
Alzheimers Association. Blandet demens. Tilgænges 26. april 2013. http://www.alz.org/dementia/mixed-dementia-symptoms.asp
Journal of the American Medical Association. 2004 dec 15; 292 (23): 2901-8. Blandet demens: nye koncepter og terapeutiske konsekvenser. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15598922
Neurology. 2007 dec 11; 69 (24): 2197-204. Epub 2007 Juni 13. Blandede hjernepatologier tegner sig for de fleste demenssager i samfundslokale ældre personer. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17568013