Hvad er en Annular Fissure?
En ringformet sprængning er en tilstand, der påvirker intervertebrale diske. Det meste af tiden skyldes degenerative ændringer i rygsøjlen, herunder aldersrelateret udtørring af diskerne, men det kan også forårsages af traumer.
Lær din anatomi: Annulus Fibrosis
Dr. Jacob Amrani fra Spine Doctor-hjemmesiden rapporterede, at en undersøgelse viste, at sprøjter var til stede i næsten alle degenererede diske, og en anden fandt mindst en lille sprængning for at være til stede i enhver MR, der viser, at disken er dehydreret.
Ved en ringformet sprængning begynder den ydre del af skiven, der er lavet af stærke fibre, der er anbragt i koncentriske lag, at splitte, knække eller adskille sig fra den knogle, hvortil de er fastgjort.
Relateret: Hvad er en Annular Tear?
Forårsager smertestillende ringe smerte?
Mens en ringformet spaltning kan forårsage smerte, gør det ikke altid det. Faktisk er en undersøgelse foretaget af Brinjiki, et.al. offentliggjort i april 2015-udgaven af American Journal of Neuroradiology, fandt ud af, at degeneration kunne ses i en "høj andel" af spinal-MR'er af mennesker, der ikke rapporterede symptomer. Forskerne fandt også, at jo ældre patienten var, desto mere var degenerative spinale forandringer tydelige på deres film.
Du kan måske tænke på en ringformet fissur som tab af integritet i den ydre dækning af rygsøjlen. Det er ikke en herniation, men det kan føre til en, hvis det indre indhold af disken bevæger sig gennem hullet ved separation af fibre, og begynder at presse på en nærliggende spinal nerve rod.
I dette tilfælde kan du føle smerte, pins og nåle, elektriske følelser eller opleve svaghed eller følelsesløshed, der går ned på et ben (ofte omtalt som ischias) eller en arm.
Relateret: 5 tips til forebyggelse af spinalstenose
Diagnostiske procedurer for annular fissure
At få en ringformet fissur diagnosticeret indebærer en medicinsk historie, fysisk undersøgelse og diagnostiske test.
(Din læge kan ordinere smertestillende medicin og fysisk terapi, før du prøver prøverne)
For så vidt som disse tests går, kan de omfatte en røntgen-, MR-, CT-scanning og / eller diskografi, herunder provokationsdiskografi, hvor en kontrastfarvestof injiceres for med vilje at fremkalde din smerte. Hvis du føler smerte i det område, hvor de farves, injiceres, kan din læge bekræfte en ringformet sprængning. Efter din provokerende diskografi kan der være andre test for yderligere at skinne og beskrive det berørte område.
Relateret: Om diskogramtest
Behandling for ringformet fissur
Bao-Gan Peng rapporterer i sin artikel for 2013-udgaven af World Journal of Orthopaedics , med titlen "Patofysiologi, diagnose og behandling af diskogene lændesmerter", at der er enighed blandt læger og terapeuter om den bedste måde at behandle en spræng .
Nogle læger ordinerer rutinemæssigt smertestillende medicin og muskelafslappende midler, selvom forfatteren siger: "Beviserne for deres virkning er ikke overbevisende." Han siger, at mens konservative behandlinger som fysioterapi, spinal manipulation (generelt kiropraktisk tilpasning) og backskole er Anvendt meget, forskning har ikke bestemt, om disse terapier er nyttige til langsigtet reduktion af symptomer.
Til lavt rygsprøjt rapporterer han om undersøgelser, der fandt McKenzie-metoden (stort set et klinisk træningsprogram, der er udviklet af en fysioterapeut, der har været brugt over hele ordet i årtier), er en smule mere effektiv end en justering af lændehvirvelsøjlen og svarende til lave rygstyrkningsøvelser.
Kilder:
Amrani, J. Disc Tear (Annular Tear) Spine Doctor hjemmeside. Adgang til december 2015.
Bao-Gan Peng. Patofysiologi, diagnose og behandling af diskogene lændesmerter. World J Orthop. 2013 apr 18; 4 (2): 42-52.
Brinjiki, W., Luetmer, PH, Comstock, B. Bresnahan, BW, Chen, LE Deyo, RA, Halabi, S., Turner, JA, Avins, AL, James, K., Wald, JT, Kallmes, DF, Jarvik, JG Systematisk litteraturrevurdering af billeddannelsesfunktioner af spinal degeneration hos asymptomatiske populationer. AJNR Am J Neuroradiol. 2015 Apr; 36 (4): 811-6. doi: 10.3174 / ajnr.A4173.