Retrolistese er en tilbagegående bevægelse af en ryggvirvel i forhold til hvirvlen under den. Historisk set er retrolistese blevet betragtet som ingen klinisk betydning. Men som forskningsaktiviteter fortsætter, foreninger med smerte, nedsat funktionalitet og degenerative ændringer i rygsøjlen bliver lavet.
For eksempel viste et studie fra 2003, der blev offentliggjort i The Spine Journal , at afroamerikanske kvinder havde 2 til 3 gange mere anterolistese (fremadvendt vertebral glidning) end deres kaukasiske modparter.
Anterolistesen påvirker ikke deres rygfunktion negativt. Den samme undersøgelse viste også, at retrolistese (baglæns hvirvelglidning) var meget mindre udbredt i samme samfund (4%), men reducerede deltagernes rygfunktion.
En undersøgelse, der blev offentliggjort i marts 2015-udgaven af Journal of the Korean Neurosurgical Society, identificerede retrolistese som en kompensation, som bevæger en hvirvelbage baglæns, når din ryg og bækken er forspændt for langt frem i fremad / bagudgående plan. Forskerne siger, at en lille grad af lumbar lordose og / eller en lille bøjlehældningsvinkel kan tilskynde dannelsen af en retrolistese.
Rygkirurgi og retrolistese
I en undersøgelse fra 2007, der blev offentliggjort i Spine Journal, evaluerede forskere 125 patienter, der gennemgik en L5-S1-discektomi. Deres mål var at se efter tilstedeværelsen af retrolistese. De fandt ud af, at næsten 1/4 af patienterne i undersøgelsen havde denne bagudglidning af L5 over S1.
Hvis du har retrolistese, betyder disse resultater ikke automatisk, at du får mere smerte end nogen, der ikke gør det. Forskerne fandt ud af, at symptomer, der oplevedes af begge grupper (dvs. med og uden retrolistese), var uensartede før discektomi.
Forskerne undersøgte også ændringer i rygstrukturer, der ledsagede retrolistese sager.
Samlet set fandt de, at tilstedeværelsen af retrolistese ikke korresponderede med en højere forekomst af degenerativ disksygdom eller degenerative forandringer i knoglens ring i ryggen af hvirvlen.
Retrolistese kan opstå på grund af kirurgi. En anden undersøgelse, der blev offentliggjort i Spine Journal i 2013, viste, at 4 år efter en discectomi viste smerte fra retrolistese enten sig for første gang eller blev værre. Det samme var tilfældet for fysisk funktion.
I lighed med Dartmouth-undersøgelsen var resultaterne af patienter med retrolistese, der gennemgik discektomi, sammenlignelige med patienter uden den. Denne gang inkluderede resultaterne tid i kirurgi, mængden af blodtab, tid på hospitalet eller ambulatoriet, komplikationer, behov for yderligere rygklinkirurgi og / eller gentagne diskgenerationer.
Endnu en undersøgelse (offentliggjort i december 2015-udgaven af Journal of Neurosurgery: Spine) viste, at kirurgi måske ikke er passende for patienter, der havde mere end 7,2% retrolistese, mens de var i forlængelse (baglæns). Årsagen var, at retrolistese i disse tilfælde øgede patienternes risici for postkirurgisk lændehvirvelseskiveherni. (Den pågældende operation var en bilateral partiel laminektomi sammen med fjernelse af den bageste støtte ligament.)
Hvem får Retrolisthesis?
Så hvilken patient får retrolistese? Den ovennævnte undersøgelse fra 2007 viste, at tilstedeværelsen af retrolistese var konsekvent på tværs af alle typer patienter - uanset om de var gamle, unge, mænd, kvinder, rygere eller ej, uddannede eller mindre og uanset race.
Når det er sagt, var folk med retrolistese mere tilbøjelige til at modtage arbejdere. Og alder var en faktor hos dem, der havde ændringer i hvirveldyrets endeskift og / eller degenerative disksygdomme (både med og uden retrolistese). Dette kan skyldes, at sådanne ændringer generelt er aldersrelaterede.
Og endelig undersøgte deltagere, som havde ændringer i hvirvelkirtlen, tendens til at være rygere og også tilbøjelige til ikke at have forsikring.
> Kilder:
> Jeon, I., MD, Kim, SMD Retrolisthesis som kompensationsmekanisme i Degenerativ Lumbal Spine. J Koreansk Neurosurg Soc. Marts 2015. Åbnet feb 2016.
> Kang KK, Shen MS, Zhao W, Lurie JD, Razi AE. Retrolistese og lumbal disc herniation: en postoperativ vurdering af patientfunktionen. Spine J. 2013 Apr; 13 (4): 367-72. doi: 10.1016 / j.spinee.2012.10.017. Epub 2012 Nov 30.
> Moore RJ. Den vertebrale endeplade: hvad ved vi? Eur Spine J. 2000 Apr; 9 (2): 92-6.
> Shen M, Razi A, Lurie JD, Hanscom B, Weinstein J. Retrolisthesis og lumbal disc herniation: en præoperativ vurdering af patientfunktion. Spine J. 2007 Jul-Aug; 7 (4): 406-13. Epub 2007 Jan 2.
> Takenaka S., Tateishi K., Hosono N., Mukai Y., Fuji T. Preoperativ retrolistese som en risikofaktor for postdecompression lændehvirvel disc herniation. J Neurosurg rygrad. December 2015.
> Vogt MT, Rubin DA, Palermo L, Christianson L, Kang JD, Nevitt MC, Cauley JA. Lumbal rygsygdom listes i ældre afroamerikanske kvinder. Spine J. 2003 Jul-Aug; 3 (4): 255-61.