Vertebral endeplade er stedet - der rent faktisk tjener som en grænseflade mellem den intervertebrale skive og benet (i rygsøjlen) nedenunder. Ved første overvejelse kan det virke som om en endeplade ikke er fuldbenet og ikke fuldt brusk, men en kombination af de to.
Og du har måske ret. Ifølge artiklen "Vertebral End Plate's rolle i lav rygsmerter" slutter pladen et dobbeltlag af brusk og knogle, som skaber adskillelse mellem den mere bøjelige skive og den stive hvirvel.
I ryggen har ryggen en masse belastning og er udsat for stærke bevægelsesbevægelser. Discs derimod mangler i blodkar. Som mellemliggende stof mellem de to anbringes endepladerne begge med at være stærke for at forhindre ryggvirvelsbrud og være porøs for at hjælpe næringsstoffer strømme mellem celler i skiven og kapillærerne i benet Lotz et. Al siger.
Slutplader er måske det mest sårbare område på diske og beskadiges let, når de komprimeres. Når dette sker, kan det øge kommunikationsaktiviteten mellem inflammatoriske stoffer i disken og blodkarrene i knoglemarven. En beskadiget endeplade, Lotz og andre forskere siger, kan give et sted til reaktivt knoglemarv, der omfatter prolifererende nerver, der er modtagelige for bevægelser, positionændringer (dvs. mekaniske stimuli) og også kemiske stimuli.
Afslut pladeskader på MR
Problemet er, at denne type inderveret endepladebeskadigelse kan være svær at detektere med diagnostiske billedbehandlingstest såsom MR.
Af denne grund siger Lotz, Fields og Liebenberg, at selvom inderveret endepladebeskadigelse kan være en kilde til kronisk lændesmerter, så tror lægerne sandsynligvis ikke meget, når de vurderer deres patienter.
Ifølge Nguyen, Poiraudeau og Rannou kan MRI være i stand til at detektere ændringer i knoglaget på endepladen, der kunne være forbundet med degenerativ disk sygdom og kronisk lændesmerter .
Disse kaldes modiske ændringer. Forskerne hævder, at sådanne ændringer kan være relateret til lokal inflammation, og foreslå, at modiske ændringer kan være en biomarkør for at identificere en forbindelse mellem knogleforandringer og smerte i visse typer patienter med lændesmerter. Dette kan igen gøre det lettere at målrette tilbage terapier.
Kilder:
Hadjipavlou, AG, Tzermiadianos, MN, Bogduk, N., Zindrick, MR Review Artikel. Patofysiologien af diskdegeneration: En kritisk gennemgang. Journal of Bone & Joint Surgery. Oktober 2008.
Lotz, JC, Fields, AJ, Liebenberg, EC Rollen af den vertebrale endeplade i lavt rygsmerte Global Spine J. 2013 Jun; 3 (3): 153-164.
Nguyen C., Poiraudeau S., Rannou F. Vertebral subchondralben. Osteoporos Int. 2012 dec.
Wheeless, Clifford, R., III, MD-brusk-plader af intervertebralskive. Sidst opdateret april 2013.