Delirium er en akut tilstand, der ofte er relateret til infektion , lægemiddelinteraktioner eller tilbagetrækning fra stoffer eller alkohol. Symptomer på delirium omfatter forvirring, hukommelsestab , nedsat evne til at kommunikere, en ændring i årvågenhed (enten rastløs og agiteret eller sløvhed) og et fald i opmærksomhed. Selvom det ofte er reversibelt, er delirium ikke noget, der kan afskediges afslappet, især når det udvikler sig hos en ældre voksen.
Flere studier har undersøgt virkningerne af delirium på mennesker. Disse omfatter:
- Ifølge en undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet General Hospital Psychiatry er tilstedeværelsen af delirium til hospitalspatienter i intensivafdelinger forbundet med længere sygehusophold og en højere dødsfald.
- En anden undersøgelse viste, at delirium er forbundet med en større sandsynlighed for langtidspleje (plejehjem) placering.
- En tredje undersøgelse af mere end 500 personer, der blev offentliggjort i tidsskriftet Brain, viste, at risikoen for at udvikle demens efter at have oplevet delirium var signifikant større end for dem, der ikke havde lidt delirium. Delirium var også forbundet med en stigning i sværhedsgraden af demens i denne undersøgelse.
Så hvad nu?
Kend risikofaktorer for Delirium
Delirium påvirker ca. 33% af de ældre voksne, der præsenterer hospitalets akutteafdelinger, men nogle undersøgelser vurderer, at mindre end halvdelen af deliriumsager anerkendes og behandles (University of Arizona Medical School).
Ifølge en gennemgang af flere forskningsundersøgelser omfatter risikofaktorer for delirium en historie med hypertension (højt blodtryk) , alder, anvendelse af en mekanisk ventilator og en højere Acute Physiology og Chronic Health Evaluation (APACHE) II score.
Være i stand til at skelne mellem delirium og demens og at anerkende delirium overlejret på demens
Kend tegnene på delirium, hvordan man skelner mellem delirium og demens, og hvordan man genkender delirium hos dem, der allerede har demens. Husk at en person, der har demens og er på hospitalet, risikerer at udvikle delirium.
Advokat for din elskede
Hvis du ser tegn på delirium hos dit familiemedlem, skal du tydeligt kommunikere med lægerne om, at hendes adfærd og forvirringsniveau ikke er normale for hende. De skal vide, at du ser en ændring fra det sædvanlige.
Hvis du er i stand til, brug ekstra tid sammen med din elskede på hospitalet. Din velkendte tilstedeværelse kan reducere angst og muligvis mindske behovet for medicin, som kan bruges til at berolige folk eller bruge fysiske begrænsninger. Mens der er situationer, hvor disse medicin er hjælpsomme og effektive, har de også mulighed for at interagere med andre lægemidler og kan til tider medføre sløvhed og øget forvirring.
Prøv yderligere non-drug approaches
Nogle mulige indgreb for at forsøge at forebygge eller reducere delirium omfatter at sikre, at øjenbriller og høreapparater (hvis det er relevant) er på plads, ved hjælp af ure og kalendere for at øge orienteringen og opmuntre til passende hydrering og fødeindtagelse.
Kilder:
Brain 135 (2012) 2809-2816. Delirium er en stærk risikofaktor for demens i den ældste: et befolkningsbaseret kohortundersøgelse. http://brain.oxfordjournals.org/content/135/9/2809.full?sid=4a215262-c27b-493e-8329-36fcab549826
General Hospital Psychiatry 34 (2012) 639-646. Incidens, prævalens, risikofaktor og resultat af delirium i intensivvidenhed: en undersøgelse fra Indien. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0163834312002009
General Hospital Psychiatry. 2014 maj 17.pii: S0163-8343 (14) 00108-X. En metaanalyse af kritisk syge patienter afslører flere potentielle risikofaktorer for delirium. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24950918
University of Arizona Medical Center. 17. november 2013. Delirium. http://www.acponline.org/about_acp/chapters/az/13mtg/thienhaus.pdf