Hvad sker der under min Lobectomy Surgery?
Din Lobectomy Procedure
Bemærk: Denne artikel diskuterer hvad der sker i operationsrummet under en lobektomi. Hvis du i stedet ønsker at lære om typer af lobektomi, hvordan man forbereder, genopretter eller mulige komplikationer, kan du tjekke følgende artikler:
- Artikel 1 - Oversigt og typer af lobektomi
- Artikel 2 - Forberedelse af din lobektomi
- Artikel 4 - Gendannelse efter din lobektomi
- Artikel 5 - Lobektomi komplikationer og prognose
En lobectomy er en lungekræftoperation, hvor en lungen af lungen fjernes. Det fjerner mere lungevæv end en kil-resektion , men mindre end en pneumonektomi .
Når du ankommer
Forud for din lobectomy vil du tale med din kirurg og anæstesiolog om, hvad der vil ske. Det er et godt tidspunkt at stille spørgsmål, du måtte have. Som nævnt i artiklen om forberedelse vil du sandsynligvis have afstået fra at spise eller drikke efter midnat natten før proceduren. Hvis du tager mediciner rutinemæssigt, skal du sørge for at nævne dette til din anæstesiolog. Mens du venter, vil du sikkert have en IV placeret i din arm, og du får måske medicin til at slappe af.
Under din kirurgi
Under din lobectomy procedure vil din kirurg fjerne lungen af din lunge, der er påvirket af lungekræft. Afhængig af den type lobectomy-procedure, som din kirurg anbefaler, kan din kræft fjernes gennem et åbent snit eller ved brug af instrumenter indsat gennem mindre snit.
Her er hvad der vil ske under din lobectomy procedure.
I operationsstuen får du en generel bedøvelse til at sætte dig i seng, og et endotrachealt rør placeres gennem munden for at tillade en ventilator at trække vejret til dig under operationen.
Open vs VATS Lobectomy
I en åben lobectomy vil der blive lavet et langt snit langs din side efter kurven på dine ribber. Kirurgen spreder dine ribben og kan fjerne en del af en ribbe for at få adgang til lungen.
Blodkarrene (arterier og blodårer) og luftveje, der fører til den berørte kløft, er bundet af, og kløften fjernes derefter. Før du lukker snitene, vil din kirurg indsætte et brystrør, som vil blive efterladt på plads i en periode. Brystrøret tillader overskydende blod og væsker at dræne efter operationen og vil blive fjernet, når dræningen er stoppet.
Med en moms-lobectomy laver kirurger flere små snit på brystet, hvorigennem de kan indsætte instrumenter og et lille videokamera (et thoracoskop). Kameraet projekterer et billede på en videoskærm, der gør det muligt for kirurgerne at se det område, de arbejder på. Blodkarrene og luftveje til den involverede lap er bundet af ved hjælp af disse instrumenter, og kløften fjernes gennem et af snitene. Efter fjernelse af kløften kan kirurger også biopsi eller fjerne lymfeknuder i området nær svulsten. Et brystrør kan eller ikke blive indsat i brystet efter operationen.
En robotisk VATS lobectomy kan være en anden mulighed hos nogle kræftcentre og synes at være både sikker og effektiv i kliniske forsøg indtil videre.
Nogle gange oplever kirurger problemer under en moms-lobektomi, såsom blødning eller en tumor, som ikke kan fjernes på passende måde.
I dette tilfælde kan proceduren muligvis omdannes til en åben lobektomi.
Når din kirurgi er udført
Når din operation er færdig, vil du normalt blive taget til genopretningsrummet i en time eller to. I løbet af denne tid vil du blive overvåget nøje for blødninger eller smerter, som du begynder at vågne op. Afhængigt af hvordan du gør med kirurgi såvel som kirurgens præference, vil du så blive taget til enten intensivafdelingen eller et kirurgisk gulv. Det meste af tiden vil din familie få lov til at se dig og besøge, når du kommer tilbage i dit værelse, men det kan variere mellem institutioner.
Valg af kirurg
Det er vigtigt at tænke om din lobectomi før proceduren.
Det har vist sig, at hospitaler, der udfører større mængder lungekræftoperation, har bedre resultater. For dig kan det betyde færre komplikationer eller mere effektiv fjernelse af kræft lungevæv. Her er nogle tips om hvordan man vælger et kræftcenter .
Overvej stærkt at få en anden udtalelse . Ikke alle kirurger er behagelige at udføre operationer som moms-lobektomi. Selvom denne tilgang ikke altid kan tages, er det værd at overveje (og finde en kirurg, der udfører denne teknik), da det er en mindre invasiv procedure med en lettere opsving i det meste af tiden. Din kirurg vil ikke være forstyrret, hvis du anmoder om en anden udtalelse, og faktisk forventer de fleste kirurger, at patienterne vil gøre det. Du vil måske overveje et af de større kræftcentre, der er udpeget af National Cancer Institute, til en anden udtalelse, da nogle af disse centre har større sandsynlighed for at have kirurger på personale, der specialiserer sig i lungekræftoperation.
Næste artikel - Gendannelse efter din lobektomi
Kilder:
American Cancer Society. Detaljeret vejledning: Lungekræft - Ikke-lillecelle. Kirurgi. Opdateret 05/16/16. https://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-treating-surgery
Erhunmwunsee, L. og M. Onaitis. Rygestop og succes med lungekræftoperation. Nuværende onkologiske rapporter . 2009. 11 (4): 269-74.
Oskarsdottir, G., Halldorsson, H., Sigurdsson, M. et al. Lobektomi for ikke-småcellet lungecancer: En landsdækkende undersøgelse af kort og langvarig overlevelse. Acta Oncologica . 2017 21. marts. (Epub forud for print).
Whitson, B. et al. Kirurgi for tidlig stadium ikke-småcellet lungekræft: En systematisk gennemgang af den videoassisterede thoracoscopy-kirurgi versus thoracotomi-applikationer til lobektomi. Annaler af Thoracic Surgery . 2008. 86 (6): 2008-16.