7 grunde du har brug for en anden udtalelse med lungekræft
Hvis du for nylig er blevet diagnosticeret med lungekræft, eller hvis du har haft en gentagelse, var det nok ikke længe før en meningsfuld ven eller et familiemedlem foreslog, at du får en anden mening. For den sags skyld kan du godt have tilbudt dig selv dette råd til fortiden til familie eller venner, der var blevet diagnosticeret med en sygdom. Men rådgivning er nemmere end heeding det, og mange mennesker finder det ikke så nemt, når de er rådgivet.
Hvorfor?
Der er nogle grunde til, at folk kan være tilbageholdende med at anmode om en anden udtalelse. Den ene er, at folk ikke vil fornærme deres læger. De er bekymrede for, at det vil bringe deres forhold til deres læge i fare ved at spørge om en anden læge. En anden er, at folk ikke ønsker at tage tid. Når alt kommer til alt, hvis en tumor vokser i deres krop, vil de rette op på det så hurtigt som muligt. Takket være det, tager tiden tid til at få en anden mening sjældent at interferere med rettidig behandling af kræft.
Hvad er en anden udtalelse?
En anden udtalelse er en separat udtalelse fra en anden læge om pleje og styring af din kræft. Nogle gange er det gjort personligt, og nogle gange bliver en anden læge simpelthen bedt om at gennemgå dine optegnelser. Generelt henviser en anden udtalelse til en konsultation med en læge fra en anden klinik eller et kræftcenter end en anden læge inden for en gruppepraksis.
Hvordan føler lungekræftens læge sig om andre meninger?
Ikke kun kræft læger føler sig ikke fornærmet, når deres patienter anmoder om en anden udtalelse, de forventer normalt det .
Og når man står overfor kræft selv, søger en god procentdel af læger andre meninger.
Hvor skal jeg gå til en anden udtalelse?
Der er ikke et simpelt svar på dette spørgsmål, men her er et par tanker om at komme i gang.
Spørg din onkolog . Fra læsning af litteraturen og deltagelse i læge møder kan den onkolog du oprindeligt ser, være opmærksom på en onkolog andetsteds, der har særlig ekspertise eller interesse i din type tumor.
Nogle kliniske forsøg er kun tilgængelige hos visse kræftcentre . Selvfølgelig kan læring om kliniske forsøg, der kan vedrøre dig, virke som en skræmmende opgave. Men med lungekræft er der hjælp til rådighed for alle, der spørger. Flere af lungekræftorganisationerne har arbejdet sammen for at danne en klinisk forsøg med lungekræft, der matcher service . Via denne gratis service henvises patienter til sygeplejerske navigatører, der kan matche din særlige type kræft og personlige oplysninger med kliniske forsøg, der er tilgængelige i USA og rundt om i verden.
Overvej en anden udtalelse på et stort kræftcenter . Nogle af de større kræftcentre, f.eks. Sloan-Kettering Cancer Center, MD Anderson Cancer Center og Mayo Clinic blandt andre, kan ikke kun tilbyde flere kliniske forsøg, men også adgang til læger, der er mere specialiserede. For eksempel, snarere end en generel medicinsk onkolog, der kan se mennesker med alle former for kræft, kan et større medicinsk center tilbyde adgang til læger, der kun har specialiseret sig i lungekræft. Der er masser af community onkologer, der yder fremragende pleje, men når man forfølger en anden mening, kan et større center give flere muligheder. Det er vigtigt at bemærke, at dette ikke nødvendigvis betyder, at du skal rejse til behandling.
En specialist hos et stort kræftcenter kan simpelthen stille anbefalinger til behandling, som du kan modtage på din hjemmeklinik.
Før du tager din aftale, tjek disse tanker om, hvordan du vælger et lungecancerbehandlingscenter .
7 grunde til at få en anden udtalelse med lungekræft
Selv efter at have hørt, at de fleste lungekræftlæger (onkologer, thoraxkirurger, strålings onkologer osv.) Ikke begrudder deres patienter anden mening, har mange stadig en frygt for, at det vil ændre deres forhold til deres læger. Vil deres læger behandle dem forskelligt, fordi de søgte en anden mening?
Læger er mennesker, er du sikker på, at de ikke føler sig truede? Hvis nogen af disse tanker har forhindret dig, skal du sørge for at tænke på følgende punkter.
1. Ingen læge kan vide alt . Ingen læge kan være på toppen af de daglige resultater af hver enkelt undersøgelse og klinisk forsøg på hvert universitet rundt om i verden, der ser på lungekræft. Læger er mennesker.
2. Dit liv kan afhænge af det . Selv med "bevisbaserede" retningslinjer bliver normen i onkologi, er der stadig mennesker, der falder gennem revnerne. Et eksempel på at illustrere dette er en ret ny retningslinje til at gøre molekylær profilering (genetisk testning) på tumorer hos alle med avanceret ikke-småcellet lungekræft, især lungeadenocarcinom . For mennesker, der tester positive for nogle af disse mutationer og genetiske abnormiteter ( EGFR og ALK og ROS1 ) er der tilgængelige medicin, som kan forbedre overlevelsen. På trods af dette er genetisk test underudnyttet i USA.
3. Kirurgiske resultater fra lungekræftkirurgi varierer . Undersøgelser tyder på, at folk, der har lungekræftoperation ved kræftcentre, der udfører et stort antal af disse operationer, har bedre resultater. Desuden er nogle kirurgiske procedurer, som f.eks. Den mindre invasive videoassisterede thoracoskopkirurgi (momsprocedurer) muligvis ikke tilgængelige på alle kræftcentre.
4. Der gøres fremskridt med behandling af lungekræft. Efter år med små ændringer i udviklingen af lungekræftbehandling, gennemføres der gennembrud. Vi ved nu, at hver lungekræft er anderledes og har behandlinger, der retter sig mod nogle af disse forskelle.
5. Komfort og tillid . Selvom den anden rådgivende læge giver de samme behandlingsanbefalinger, kan du føle dig mere tryg og sikker på den behandling, du modtager. Du kan også være mindre tilbøjelige til at gætte dig selv ned på linjen, hvis tingene ikke går som du vil.
6. At bekræfte eller afvise din diagnose . At mindske risikoen for fejldiagnose. Statistikker tyder på, at en ud af otte kræftpatienter misdiagnostiseres. Det er ikke kun behandlingsmuligheder, du vil diskutere med en anden opinionslæge, men din diagnose selv.
7. Endelig betyder personlighed . Ikke hver læge maskerer med hver patient. Det betyder ikke, at nogle læger er gode og nogle dårlige, eller at nogle patienter er lette at komme sammen med, og andre ikke, bare at nogle mennesker forbinder visse mennesker bedre end andre.
Spørgsmål til at spørge din anden udtalelse doktor
1. Hvilken behandling anbefaler du og hvorfor? Hvad er de mulige sievirkninger af behandlingen?
2. Hvorfor anbefaler du enten den behandling, min første læge anbefalede eller en anden behandling?
3. Hvilke kliniske forsøg har du til rådighed for min tilstand? Er der kun et klinisk forsøg tilgængeligt andre steder, som du mener ville være en god pasform for mig?
4. Hvis behandlingen er anderledes, kan du få den "anden mening behandling" tæt på hjemmet? Hvis ikke, hvor ofte skal du rejse?
5. Hvad er Plan B? For eksempel, hvis den behandling, som lægen anbefaler, ikke virker, hvad ville være den næste mulighed?
6. Hvis jeg modtager pleje på denne facilitet, hvem vil administrere min plejehold? Hvem kalder jeg, hvis jeg oplever problemer? Hvilke andre læger og terapeuter vil være involveret i min pleje?
7. Hvilke "integrative terapier" er tilgængelige for at hjælpe med symptomerne på behandlingen?
8. Endelig er du enig i den diagnose jeg har fået?
Andre tips, når du får en anden udtalelse
1. At få en anden mening betyder ikke, at du skal "starte over" eller gentage uendelige test. Når det er sagt, vil mange læger gerne have deres egne specialister til at gennemgå radiologiske scanninger, som du har haft andre steder eller patologiske resultater, der blev gjort andre steder. Der er nogle omkostninger til dette, men bestemt mindre end at gentage testene. Du kan tænke på det som at have flere andre meninger - andre udtalelser om dine scanninger og patologieresultater samt din diagnose og den anbefalede behandling.
2. Prøv at samle kopier af alt - det vil sige klinik noter, radiologi test, laboratorie resultater, patologi resultater, og bringe dem til din aftale. I nogle tilfælde kan test som radiologi scanninger overføres elektronisk, men oftere skal du medbringe en cd med scanningen. De fleste andre udtalelse læger vil gerne se de faktiske scanninger, du har gjort, og ikke bare en rapport skrevet af en radiolog. Tjek disse tips om hvordan du får dine medicinske testresultater .
3. Forbered en liste over spørgsmål før din aftale, og sørg for at de besvares. Det kan være meget nyttigt at medbringe et familiemedlem eller en ven med dig også for at tage noter og stille spørgsmål, du måske har glemt.
4. Hvis du vælger at overføre din pleje til din anden rådgivende læge, skal du tjekke disse tip om, hvordan du får en smidig overgang, når du skifter læger .
Forsikring Betaling til anden udtalelse
De fleste forsikringsselskaber dækker andre udtalelser, selv om du har brug for at tjekke med dit forsikringsselskab. Nogle luftfartsselskaber kræver endda en anden udtalelse, inden behandlingen påbegyndes.
Næste skridt
Uanset om du vælger at blive hos din oprindelige læge eller overføre din pleje til en anden rådgiver, er det din bedste forsikringspolitik at være en aktiv del af dit sundhedshold. Tjek disse tips om, hvordan du kan være din egen advokat i din kræftpleje . Og hvis du lige har fået diagnosticeret lungekræft, overvej disse første skridt at tage, når du nyligt diagnosticeret med lungekræft .
Kilder:
Adamson, R. Biomarkører og molekylær profilering i ikke-småcellet lungekræft: en udvidende rolle og dens håndterede plejeimplikationer. American Journal of Managed Care . 2013. 19 (19 Suppl): s398-404.
National Cancer Institute. Sådan Find en læge eller behandlingsfacilitet, hvis du har kræft. Opdateret 06/05/13. https://www.cancer.gov/about-cancer/managing-care/services/doctor-facility-fact-sheet