Oversigt
En endobronchial ultralyd er en medicinsk procedure, der kan udføres under en bronkoskopi, for at tilvejebringe yderligere information til at diagnosticere eller bestemme stadiet af lungekræft. Denne relativt nye teknik gør det muligt for læger at se regioner i dine lunger og omgivende brystområde, som traditionelt har krævet mere invasive kirurgiske procedurer til evaluering.
Proceduren udføres normalt som en ambulant procedure eller en operation i samme dag og betragtes som en minimalt invasiv procedure.
Proceduren
En endobronchial ultralyd udføres normalt under "procedureanæstesi", hvilket betyder at du vil være meget sovende og vil ikke føle sig ubehagelig, men vil ikke være så dybt søvn som du ville være med en generel bedøvelse. Proceduren kan dog udføres med en generel bedøvelse, hvis det er nødvendigt.
Før du laver en endobronchial ultralyd, vil din læge først lave en bronkoskopi. Ved en bronkoskopisk procedure indsættes et rør gennem munden eller næsen i luftrøret (din luftrør) og derefter ind i de store luftveje, der fører ind i lungerne. Efter at røret er på plads, bruger lægerne en speciel ultralydssonde til at sende lydbølger (ultralyd) gennem væggene i dine luftveje til de omkringliggende områder, herunder lungerne og mediastinum (brystområdet der ligger mellem lungerne).
Hvis unormale områder ses på ultralydet, kan din læge tage en prøve af væv med en lille nål styret af ultralydet. Denne fremgangsmåde for biopsi betegnes som en ultralyd transbronchial nål. En nål indføres gennem væggen på din luftvej og ind i lungevævet, mens din læge kan se i realtid på ultralyd, præcis hvor nålen går. Der er en lille enhed på enden af denne nål, som kan tage en prøve af enhver mistænkelige regioner.
Efter at din procedure er afsluttet, sendes prøven til et laboratorium for at søge tilstedeværelse af kræft eller andre abnormiteter.
Indikationer
For at anbefale de bedste behandlinger for lungekræft er det meget vigtigt at forstå scenen i lungekræft - hvis og hvor langt kræft har spredt sig. Præcis placering kan reducere mængden af væv, der fjernes under operationen for lungekræft . Det kan også spare dig for at gå igennem unødvendig operation, hvis din kræft bedst behandles på en anden måde, f.eks. Med kemoterapi, målrettede terapier, immunterapi , strålebehandling eller en kombination af disse behandlinger.
Traditionelt har nøjagtige stadier ofte krævet invasive tests som mediastinoskopi og andre brystoperationer såsom thoracoscopy eller thoracotomi. En thoracoscopy er en procedure, der ligner en laparoskopisk kirurgi på maven, kun den er færdig på brystet. En thoracotomi er en åben brystkirurgi, som ofte involverede at skære igennem og fjerne en del af ribben eller ribben. I nogle tilfælde kan en endobronchial ultralyd give lægerne de oplysninger, de har brug for til at etablere kræft uden at skulle anbefale disse mere invasive procedurer.
Ud over at være en mindre invasiv procedure, kan en endobronchial ultralyd hjælpe lægerne med at få vanskeligt tilgængelige områder.
Det kan også til tider identificere flere og mindre lymfeknuder, der kan ses med en traditionel mediastinoskopi.
Fire primære årsager din læge kan anbefale en endobronchial ultralyd:
- At søge efter forekomst af tumorer eller forstørrede lymfeknuder .
- At diagnosticere tumorer i lungen.
- At diagnosticere lymfeknuder i mediastinum (området mellem lungerne) eller hilum (regionen nær lungernes top).
- At diagnosticere tumorer i mediastinum.
Udover diagnosticering og opstilling af lungekræft kan en endobronchial ultralyd også anvendes til at detektere infektioner eller hjælpe med at diagnosticere inflammatoriske lungesygdomme som sarcoidose .
Genopretning
De fleste mennesker tolererer denne procedure ganske godt og er i stand til at forlade hospitalet samme dag, hvor proceduren udføres. Denne procedure kræver ingen indsnit og bliver hurtigt en standard for pleje rundt om i landet.
Komplikationer
Komplikationer af en endobronchial ultralyd er primært de, der kunne opstå på grund af en bronchoskopi eller på grund af selve biopsien. Disse kan omfatte blødning, infektion, en lunges sammenbrud eller komplikationer relateret til anæstetika, der gives til proceduren.
Kilder:
Herth, F. Bronchoscopy / Endobronchial Ultrasound. Grænser inden for strålebehandling og onkologi . 2010. 42: 55-62.
Kinsey, L og D. Arenberg. Endobronchial ultralyd-styret transbronchial nål aspiration til ikke-småcellet lungekræft staging. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2014. 189 (6): 640-9.
Yasufuku, K. et al. Rolle af endobronchial ultralyd-styret transbronchial nål aspiration i styring af lungekræft. Generel thoracisk og kardiovaskulær kirurgi . 2008. 56 (6): 268-76.
Yasufuku, K. Endobronchial ultralyd: Indikationer, kontraindikationer og komplikationer. Opdateret. Opdateret 01/08/16. http://www.uptodate.com/contents/endobronchial-ultrasound-indications-contraindications-and-complications