Råd til forældre
En af de mest udfordrende oplevelser for forældre er at se deres barn i smerte. Hvis dit barn er blevet diagnosticeret med irritabel tarmsyndrom (IBS) eller funktionel abdominal smerte (FAP), kan du opleve følelser af magtesløshed, frustration og forvirring.
At være på forsiden, ved du, at IBS hos børn er ikke mindre. Forskning har vist, at børn med IBS oplever lav livskvalitet, savner en masse skole og er nødt til at deltage i mange medicinske aftaler.
Virkningen af IBS hos et barn kan påvirke hele familiedynamikken. Heldigvis vil for mange børn forstyrrelsen blive bedre med tiden og mindre indgreb. Desværre kan fordøjelsesvanskeligheder for andre fortsætte i voksenalderen.
Det har ofte været sagt, at børn ikke kommer med instruktionsmanualer. Dette er endnu mere sandt, når det kommer til manualer til at hjælpe forældre med at håndtere udfordringerne ved en funktionel gastrointestinal lidelse som IBS. Her får du nogle retningslinjer, der følger med, når du arbejder med dit barn og dit barns læge for at lette dit barns nød.
1. Uddann dig selv
For at være optimal hjælp til dit barn, skal du have en god forståelse for, hvad der forårsager problemet. IBS er i modsætning til andre sundhedsmæssige problemer, fordi der ikke er nogen klare diagnostiske test eller laboratoriefund, der bestemmer, hvad der går galt. Selv om en direkte årsag ikke kan identificeres, har personer, der har IBS, en visceral overfølsomhed , hvilket betyder, at de er mere følsomme overfor oplevelsen af smerter fra indre organer og kolonmotilitet , hvilket betyder, at der er et problem med hastigheden af deres tarmers arbejde .
Der er flere teorier om, hvad der kan være bag disse problemer:
- Der kan være et problem i den måde, at tarmen kommunikerer med hjernen.
- Der kan være en usund balance mellem bakterier i tarmene .
- Der kan være en underliggende mikroskopisk inflammation .
2. Etablere et godt arbejdsforhold med dit barns medicinske team
Voksne IBS-patienter, som føler sig positive om deres forhold til deres læge, får et bedre behandlingsresultat.
Det er således sandsynligt, at du vil føle dig mere sikker på, hvordan du håndterer dit barns IBS, hvis du arbejder med læger, som du stoler på og respekterer. Vær sikker på at dine læger tager sig tid til at lytte til dine bekymringer og vigtigst taget tage dem alvorligt. Hvis du føler at en læge afviser eller minimerer dit barns nød, er dette ikke den rigtige læge til dit barn. Hvis en læge råd ikke sidder godt med dig, diskuter dine bekymringer med lægen eller få en anden mening. Ingen kender dit barn så godt som du gør.
Sørg for at sætte rimelige forventninger: IBS er ikke et helbredsproblem, som din læge hurtigt kan helbrede. I stedet skal du se efter gradvist symptomforbedring og en øget evne for dit barn til at deltage i hans eller hendes regelmæssige aktiviteter.
3. Undervis dit barn om fordøjelsen
Det kan hjælpe dit barn til at klare det, der sker med hendes krop, hvis hun har en bedre forståelse af fordøjelsesprocessen. For små børn er enkle billeder bedst, mens ældre børn og teenagere kan drage fordel af en mere detaljeret diskussion . At hjælpe dit barn med at vide, hvordan deres krop skal fungere, vil hjælpe dem med at samarbejde med og drage fordel af behandlinger, der er designet til at lette deres symptomer.
4. Hjælp dit barn til at etablere gode tarmvaner
Unge børn synes at elske at undgå ting, om det tager bad, børster deres tænder eller tager tid for at få afføring. Ældre børn kan være tilbageholdende med at bruge offentlige toiletter eller ikke vågne tidligt nok om morgenen for at gøre tid til en toilettetur. Nu hvor du har forklaret dem fordøjelsesprocessen, engagere dem i at hjælpe deres kroppe til at forsøge at finde vej tilbage til normalhed.
Børn, hvis primære symptom er forstoppelse bør læres at "tune in" til tegn på, at deres krop er klar til afføring.
De kan også drage fordel af tarm omskoling , hvilket er en måde at forsøge at klare sig i kroppens naturlige rytmer for at etablere regelmæssighed.
Børn, der oplever anfald af akut diarré, kan undervises afslapningsfærdigheder for at reducere angst, der kan styrke tyktarmen sammentrækninger og dermed mindske følelsen af uopsættelighed .
5. Validere deres smerte
Bare fordi ingenting viser sig på en CAT-scan, betyder det ikke, at smerten dit barn oplever, ikke er rigtigt. Ethvert forsøg på at minimere hans eller hendes smerte vil sandsynligvis komme i brand igen, da det vil øge dit barns angst, at du ikke er opmærksom på, at noget er forkert. Jo mere ivrig en person er, desto mere er smerteoplevelsen forbedret.
Når dit barn har smerter, tilbyder du støtte og komfort. Opmuntre dem til at bruge selvrørende strategier. For små børn kan det betyde at kæle med et yndlingsfyldt dyr eller tæppe. Ældre børn kan finde ud af at lytte til beroligende musik eller forstyrrelsen af at interagere med deres venner på sociale medier hjælper dem med at komme igennem et stykke af mavesmerter.
Du kan forbedre dit barns følelse af selv-effektivitet, og muligvis reducere smertelindrende angst ved at bede dem om at brainstorme selvkvalificerende ideer . For små børn er en vidunderlig teknik at tale direkte med det yndlingsfyldte dyr. For eksempel spørg "Har Teddy nogen ideer til, hvad der hjælper dig med at føle dig bedre?" Ældre børn kan selvfølgelig blive bedt om deres ideer om, hvad de mener kan hjælpe.
6. Lær om forholdet mellem IBS-symptomer og kost
Selv om det ser ud til at trodse logik, har forskningen ikke vist meget af virkningen af kostændringer på IBS-symptomer hos børn. Dette synes at være særlig sandt, når det kommer til symptomet på mavesmerter. Med det i tankerne er der nogle generelle retningslinjer, der skal tages i betragtning:
Brug en fødevare dagbog til at søge en mulig laktoseintolerans eller fructose malabsorption problem.
Lad dit barn undgå følgende:
- Kunstige sødestoffer, der slutter i "-ol"
- Koffein
- Fedtholdige fødevarer
- Gassy mad
Hvis dit barns symptombillede indbefatter udbrud af diarré, opmuntrer han til at spise små måltider hele dagen for at undgå at styrke tarmkramper. Hvis dit barn er mere tilbøjelige til at beskæftige sig med forstoppelse, opmuntrer han til at spise et stort måltid - især om morgenen - for at hjælpe med at tage en afføring.
Om nødvendigt øges dit barns fiberindtag, men gør det meget langsomt. For at finde ud af, hvor mange gram fibre om dagen dit barn skal indtage, skal du blot tilføje fem til hans alder. Fiber hjælper både med at løsne afføringen (god for diarré) og blødgøre afføringen (god for forstoppelse). Imidlertid kan mange kilder til fiber forårsage gas og oppustethed, hvilket kan forværre dit barns symptomer. Langsomt stigende fiberindholdet i dit barns kost kan hjælpe hans krop til at justere uden overfyldning.
Du kan også gerne tale med din læge om at sætte dit barn på en low-FODMAP diæt. Denne kost indebærer at begrænse visse kulhydrater, kendt kollektivt som FODMAPs, i et par uger før de genindføres dem i dit barns kost for at vurdere tolerance. Denne diæt er bedst, når den er færdig under en diætist.
Før du foretager større ændringer i dit barns kost, skal du sørge for at diskutere dine planer med dit barns læge, som er i stand til bedst at vide, hvordan eventuelle ændringer vil påvirke dit barns helbred.
7. Kig ind i sind-kroppsbehandlinger
Forskning har vist, at nogle former for psykoterapi kan have en positiv effekt på IBS symptomer. Hvis dit barn oplever episoder af mavesmerter, kan han drage fordel af hypnoterapi . Hvis dit barn oplever meget angst, og du tror, at denne angst gør hans symptomer værre, kan han have gavn af kognitiv adfærdsterapi (CBT).
8. Arbejde med skolens embedsmænd
Et af de mest frustrerende og foruroligende aspekter af IBS hos børn er, når det forstyrrer deres evne til at gå i skole . Det er typisk at bekymre sig om, at barnet overdriver hans eller hendes symptomer for at undgå skole. Det kan også være bekymrende at tænke over de konsekvenser, som mangler så meget skole, vil have på dit barns overordnede uddannelse. Lyt til dit barn og dine forældres instinkter for at afgøre, om de kan komme i skole eller ej. For mange børn er symptomerne værre om morgenen, så nogle gange kan en sen start være, hvad der er nødvendigt. I et ekstremt tilfælde kan dit barn have brug for hjemmeinstruktion.
Det er vigtigt at forsøge at arbejde med skolen for at sikre, at dit barns uddannelsesmæssige behov bliver opfyldt. Dit barn har nogle rettigheder til at få en uddannelse på trods af at have en medicinsk tilstand som IBS. Tal med dine skoleembedsmænd om muligheden for at skrive en 504-plan , som beskriver hvilke overnatninger dit barn måtte have for at lykkes i skolen i lyset af deres maveproblemer.
9. Overgå ikke dine andre børn
Et sundhedsproblem påvirker ikke kun den person, der har diagnosen. Livet til søskende er også påvirket: Det "syge" barn opfattes som mere opmærksomhed, familieplaner annulleres, visse fødevarer kan ikke serveres mv. Følelser af vrede kan udvikle sig hos sunde søskende. I nogle tilfælde kan den sunde søskende begynde at "handle" i et forsøg på at flytte opmærksomheden.
Selv om vi alle ved, hvor travlt livet kan være, er det vigtigt at forsøge at finde "alene tid" med dine andre børn. Når du har dem alene, opfordre dem til at verbalisere deres følelser om deres brors eller søsters IBS-problem. Lad dem vide, at eventuelle negative følelser, de har, er normale og forståelige. Det er fantastisk, hvor meget bedre folk føler, når deres følelser er valideret.
Mange børn har svært ved at sætte deres følelser i ord. For små børn kan du indhente hjælp fra deres foretrukne fyldte dyr. Ofte kan et barn fortælle dig, at "Teddy hader min bror", men ved at de nok ikke burde sige det selv! For ældre børn kan deres følelser blive valideret, blot ved at sætte dem i ord, fx: "Du kan være foruroliget over hvad der sker med din søster. Du kan være vred af den opmærksomhed, hun får eller bummed, når vi skal annullere vores familieplaner. Disse følelser er normale og forståelige ".
Børn i alle aldre kan drage fordel af at blive bedt om deres ideer om løsninger, fx "Hvilke ideer har du til familie sjov, som vi kan gøre tæt på hjemmet?" eller "Har du nogen tanker om, hvad der kan få din bror / søster til at føle sig bedre?" Igen kan småbørn, herunder deres sikkerhedsobjekt i samtalen, bidrage til at generere ideer. Hvad end der virker. Pointe er at få de sunde søskende til at føle, at de stadig er en vigtig del af familien. Og husk, vi alle er så meget bedre til at samarbejde med en plan, når vi har hjulpet med at komme med det!
10. Find balance for dig selv, dit barn og din familie
At have et syg barn er meget, meget stressende. Sørg for, at du ikke forsømmer dine egne behov, da du kæmper for at hjælpe dit barn med at håndtere hendes IBS. Find måder at "genoplade batterierne", når det er muligt. Husk at jo bedre du tager af dig selv, desto mere skal du give til andre.
Med hver mørk sky er der en sølvforing. Måske sølvforingen af den mørke sky, der er dit barns IBS, er, at det tvinger din familie til at bremse og tilbringe tid sammen - en sjælden luksus i vores meget travle kultur. Find lavspændingsaktiviteter, som hele din familie kan nyde, som at læse bøger sammen, se film eller arbejde på et gammeldags puslespil. Moderne teknologi tilbyder også masser af måder at holde børnene underholdt hjemme. Kig efter videospil eller apps, som hele familien kan nyde sammen. Lad IBS tilbyde alle familiemedlemmer mulighed for at vide, at de er elskede, og for at sikre, at alles behov er nurtured.
Kilde:
Chiou E & Nurko S. "Forvaltning af funktionel mavesmerter og irritabel tarmsyndrom hos børn og unge." Ekspertanmeldelse af Gastroenterologi & Hepatologi 2010 4: 293-304.