Gut bakterier kan spille en rolle i irritabel tarm syndrom (IBS). Hvis du lider af IBS, kan du nogle gange tænke på, at der er en krig der foregår inde i din krop. Nå, den seneste IBS-undersøgelse tyder på, at du måske er på noget.
Dit tarmsystem er fyldt med milliarder bakterier af forskellig art; Samlet kaldes disse bakterier tarmfloraen .
I en tilstand med optimal sundhed, spiller alle disse bakterier pænt sammen. Desværre er der tidspunkter, hvor balancen i tarmfloraen forstyrres, en tilstand kendt som intestinal dysbiose , hvilket resulterer i ubehagelige gastrointestinale symptomer. Dette kan ske af en række forskellige årsager, som f.eks. At opleve gastroenteritis (maveinfluenza) eller som en eftervirkning af en runde antibiotika. I forskningens verden er der nogle nye spor, at en igangværende forstyrrelse i tarmfloraen kunne bidrage til det ubehag, du kender som IBS. Disse spor kommer fra fire sammenhænge:
Post-infektiøs IBS
Beviserne begynder at montere, hvilket indikerer, at IBS udvikler sig hos nogle personer efter en akut bakterieinfektion i fordøjelsessystemet . Undersøgelser af personer, der oplever en sådan infektion, har vist, at ca. 25% vil fortsætte med at opleve ubehagelige GI symptomer seks måneder efter den første sygdom.
Mere foruroligende er konstateringen, at en ud af hver 10 individer, der oplever en alvorlig GI-infektion, vil ende med den igangværende lidelse kendt som IBS. I disse tilfælde er der identifikation af et tydeligt link til en akut bowel fordøjelsessygdom, klassificeret som IBS-IBI (IBS-PI).
Lab forskning giver nogle konkrete spor om IBS-PI. Ved anvendelse af en procedure, hvor væv i formen af rektum er biopsieret, har forskere fundet flere inflammatoriske og serotoninrelaterede celler i det rektale væv hos de personer, der udviklede IBS. Dette giver yderligere bevis for rollen af betændelse og hjerne-gut forbindelsen i vedligeholdelsen af IBS symptomer.
Probiotika
Yderligere bevis for bakteriel involvering i IBS kommer fra effekten af probiotika ved reduktion af symptomer. Probiotika er kendt som "venlige" bakterier, fordi de menes at være nyttige for sundheden i dit fordøjelsessystem. Selvom de fleste af rapporterne om hjælpsomheden af probiotika til IBS kommer fra anekdotiske rapporter, er en bestemt type probiotikum klinisk vist for at reducere IBS-symptomer. Det antages, at at tage et probiotika-supplement hjælper med at returnere bakterierne inden i tarmfloraen til en mere optimal balance.
Små intestinale bakterieoverskud (SIBO)
Tyndt bakteriel overgrowth (SIBO) er en tilstand, hvor der er et unormalt stort antal bakterier i tyndtarmen. En ny og noget kontroversiel teori søger at identificere SIBO som en primær årsag til IBS .
Proponenter af SIBO-teorien mener, at SIBO tegner sig for symptom på oppustethed, forandringer i motilitet, der resulterer i diarré og forstoppelse og den viscerale overfølsomhed, der ses hos IBS-patienter.
SIBO diagnosticeres generelt ved hjælp af en test, der måler mængden af hydrogen i åndedrættet efter indtagelse af drikkevarer indeholdende lactulose. Lactulose er et sukker, der ikke absorberes af vores kroppe, så det er gæret af bakterierne i tarmsystemet. Hvis mængden af vejrtrækningsbrint er høj en kort tid efter at have drukket lactuloseopløsningen, antages det at afspejle et unormalt højt niveau af bakterier i tyndtarmen.
Kontroversen ligger i form af modstridende rapporter om nøjagtigheden af hydrogenindåndingstesten, såvel som modstridende rapporter om, hvor mange IBS-patienter der producerer et unormalt højt testresultat. Fra nu af er konklusionen inden for IBS-undersøgelsen, at SIBO kan være relevant for en bestemt delmængde af IBS-patienter.
Antibiotika
Et andet forskningsområde, der tyder på, at tarmen bakterier spiller en rolle i IBS stammer fra SIBO teorien og den vellykkede anvendelse af visse antibiotika som behandling for IBS. To specielle antibiotika anvendes, Rifaximin og Neomycin, med Rifaximin, der viser en lille kant med hensyn til effektivitet. Disse antibiotika er blevet valgt, fordi de ikke absorberes i maven, og derfor menes at være i stand til at angribe nogen bakterier, der lurker i tyndtarmen. Undersøgelser har vist, at disse antibiotika resulterer i signifikant forbedring af symptomerne og kan også være forbundet med positive ændringer i hydrogenpustetesten. Ulemperne ved brugen af antibiotika har at gøre med deres høje omkostninger samt bekymring for, at de bidrager til udviklingen af mere resistente former for bakterier. Antibiotika vil kun blive ordineret til personer, hvor hydrogenindåndingsprøven indikerer tilstedeværelsen af bakteriel overvævning i tyndtarmen.
> Kilder:
> Drossman, D. "Behandling for bakteriel overvævning i irritabel tarmsyndrom" Annaler for internmedicin 2006 145: 626-628.
> Fumi, A. & Trexler, K. "Rifaximin Behandling af symptomer på irritabel tarmsyndrom" Annalerne af Pharmacotherapy 2008 42: 408-412.
> Garcia Rodriguez, L. & Ruigomez, A. "Øget risiko for irritabel tarmsyndrom efter bakteriel gastroenteritis: kohortstudie" BMJ 1999 318: 565-566.
> Gwee, K., Collins, S., Read, N., Rajnakova, A., Deng, Y., Graham, J., McKendrick, M. & Moochala, S. "Forøget rektal mucosal ekspression af interleukin 1ß i for nylig erhvervet postinfektiøs irritabel tarmsyndrom Gut 2003 52: 523-526.
> Lin, H. "Small Intestinal Bacterial Overgrowth" Journal of the American Medical Association 2004 292: 852-858.
> O'Mahony, L., McCarthy, J., Kelly, P., Hurley, G., Luo, F., Chen, K., O'Sullivan, G., Kiely, B., Collins, J., Shanahan, F. & Quigley, E. "Lactobacillus og bifidobacterium i irritabelt tarmsyndrom: Symptomsvar og relation til cytokinprofiler" Gastroenterologi 2005 128: 541-551.
> Pimental, M., Park, S., Mirocha, J., Kane, S., & Kong, Y. "Virkningen af et ikke absorberet oralt antibiotikum (Rifaximin) på symptomerne på irritabel tarmsyndrom" Annaler for indre medicin (2006) 145: 557-563.
> Sharara, A. Aoun, A., Abdul-Baki, H., Mounzer, R., Sidani, S. & ElHaii "En randomiseret, dobbeltblind placebokontrolleret forsøg med rifaximin hos patienter med abdominal blødning og flatulens" af Gastroenterology (2006) 101: 326.
> Spiller, R. "Postinfectious irritable tarm syndrom" Gastroenterology 2003 124: 1662-1671.