Hvordan er IBS diagnosticeret?
Hvis du tror, at du kan få irritabel tarmsyndrom (IBS), kan du lære dig, hvordan læger leder en IBS-diagnose, at forsikre dig om, at din læge leder dig på et rigtigt kursus.
Hvilken slags læge skal jeg se?
Hvis du oplever tilbagevendende symptomer på mavesmerter , diarré og / eller forstoppelse , anbefales det stærkt, at du aftaler med din primærlæge.
Mens du venter på din aftale, vil det være nyttigt at begynde at holde en simpel symptom dagbog .
Din læge vil sandsynligvis køre noget blodarbejde og teste for blod i afføringen. De bør også teste dit blod for at se, om du har cøliaki . I mangel af symptomer på rødt flag (fx rektal blødning, feber, anæmi), kan din primærlæge diagnosticere dig som IBS uden yderligere test.
Hvis din læge mener, at en mere grundig undersøgelse er nødvendig, kan du blive henvist til en gastroenterolog . En gastroenterolog, der ofte betegnes som en GI, har specialiseret sig i diagnosticering og behandling af fordøjelsessygdomme. Gastroenterologer bruger deres viden om hele fordøjelsessystemet og deres erfaringer i de forskellige forstyrrelser i mave-tarmsystemet for at komme med en omfattende diagnose- og behandlingsplan.
Hvilke tests har jeg sandsynligt at have?
I de fleste tilfælde kan IBS diagnosticeres med mindst diagnostiske procedurer:
- rutinemæssigt blod arbejde
- fækal okkult blødningstest (en test for blod i afføringen)
Er der nogen andre test?
Hvis dit symptombillede berettiger det, kan din læge anbefale en af disse andre almindelige GI (gastrointestinale) procedurer:
- Koloskopi: Omfanget af hele tyktarmen. Denne test anbefales rutinemæssigt til alle personer over 50 år.
- Sigmoidoskopi: Undersøgelse af endetarm og den laveste del af tyktarmen, kaldet sigmoid kolon.
- Øverste endoskopi: Omfanget af dit overklemmekanal, herunder din spiserør, mave og tolvfingertarm.
- Barium Enema: Røntgen af tyktarmen med barium anvendt til kontrast.
- Øverste GI-serie : Røntgenstråler i det øvre fordøjelsessystem med barium anvendt til kontrast.
- Lactose Intolerance Testing
- Afføringstest for at udelukke intestinale parasitter
Hvordan kan min læge være sikker på, at det er IBS?
Fordi IBS betragtes som en funktionel lidelse , idet der ikke er nogen synlig sygdomsproces, bruger læger en standard kaldet Rom III-kriterierne til diagnosticering af IBS. Ifølge disse kriterier kan IBS kun diagnosticeres, hvis symptomer har været til stede i mindst seks måneder. Symptomer skal have været oplevet i mindst tre dage af mindst tre måneder. Specielt skal symptomer bestå af tilbagevendende mavesmerter eller ubehag med to eller flere af følgende:
- Smerter er lettet af en afføring
- Begyndelse af smerte er relateret til en forandring i afføringen
- Begyndelse af smerte er relateret til en ændring i udseendet af afføring
Hvis alle andre betingelser er udelukket, og betingelserne i Rom III-kriterierne er opfyldt, kan din læge med sikkerhed diagnosticere dig som IBS.
Skal jeg have brug for kirurgi?
Medmindre diagnostisk test afslører en mere alvorlig medicinsk tilstand, behøver patienter med IBS IKKE at undergå nogen kirurgiske indgreb. Forskning tyder på, at IBS patienter har større risiko for at gennemgå galdeblærefjernelse , appendektomi , hysterektomi og tyktarmkirurgi uden nødvendigvis at få signifikant lindring af deres IBS-symptomer. På grund af de iboende risici ved kirurgi anbefales det stærkt, at IBS-patienten søger en anden mening, inden den undergår nogen form for operation.
Kilder:
Functional Towel Disorders (2006) Longstreth, GF, et.al. Gastroenterology, 130: 1480-1491.
Medicinske proceduromkostninger og kirurgiske priser hos patienter med irritabel tarmsyndrom. (2007) Gamen, A. Digestive Health Matters , 16: 3-6.