En ny klasse af fremtidige multiple sclerose terapier
Hvis du lider af MS eller har en elsket, der gør det, bruger du sandsynligvis meget tid på at tænke, ønske eller bede om bedre behandlinger, endda en kur. Den gode nyhed er, at der er et stort antal MS-terapier, der studeres lige nu, både i laboratoriet og i kliniske forsøg. Et lovende terapeutisk fremskridt er udviklingen af en MS-vaccine.
At skelne en MS-vaccine ud fra andre vacciner
Når du tænker på vacciner, tænker de fleste af os på at løbe op i ærmerne for at få en injektion, der forhindrer os i at få en række forfærdelige sygdomme, såsom influenza, mæslinger eller rubella. Disse vacciner indeholder vira eller bakterier, der er blevet svækket eller dræbt, så de ikke gør os rigtig syge, men lider vores immunsystem til at montere et svar.
Men målet om en MS-vaccine ville ikke være forebyggende. Det er snarere, at mekanismen ville være terapeutisk. Dette betyder, at det ville blive givet at forhindre eller mindske sværhedsgraden af MS-relaterede symptomer og sundhedsproblemer hos en person, der allerede har diagnosticeret MS.
En anden forskel mellem traditionelle vacciner og en MS vaccine kandidat er, at traditionelle vacciner er designet til at forhindre en smitsom sygdom - det vil sige en sygdom, der er resultatet af at blive inficeret med fremmede mikroorganismer, såsom vira eller bakterier.
MS er imidlertid ikke en smitsom sygdom. I stedet er MS en autoimmun sygdom. Af en eller anden grund angriber vores egne immunsystem myelin og nervefibre i vores centralnervesystemer . MS er med andre ord forårsaget af noget, som vores krop gør for sig selv og ikke forårsaget af en udenlandsk invaderer.
Således er komponenterne i MS vaccine kandidaterne ikke mikroorganismer, men andre ting designet til at "tweak" vores immunsystem på forskellige måder for at stoppe vores immunceller fra at angribe vores hjerne og rygmarv.
Hvad er MS-vaccinerne, der er studier?
Her er fire forskellige MS vaccine kandidater testet: Tcelna, NeuroVax, BHT-3009 og RTL1000. Hver af disse vacciner bruger en anden tilgang til at nå sit mål om at stoppe autoimmun aktivitet mod myelin.
Tcelna (tidligere Tovaxin): Tcelna, som tidligere blev kaldt Tovaxin, er en autolog T-cellevaccine, hvilket betyder, at den består af en persons egne myelinreaktive T-celler , dem der er ansvarlige for at angribe myelin hos mennesker med MS, som er blevet dræbt. Ved at injicere en stor dosis af disse tilbage i personen får Tovaxin immunsystemet til at ødelægge resten af disse celler i omløb uden at påvirke resten af immunsystemet.
Denne vaccine har vist sig at være sikker, men reducerede ikke signifikant det samlede antal gadoliniumforhøjende MS læsioner i en undersøgelse af 150 patienter i 2008. Det gennemgår nu et nyt klinisk forsøg, der blev lanceret i 2012 under navnet Tcelna, for at evaluere dets rolle i at reducere hjerneatrofi og forsinke handicap.
NeuroVax: NeuroVax er en T-celle receptorpeptidvaccine, hvilket betyder, at den er lavet af stykker protein, som ligner dele af de patogene T-celler, der angriber myelin. Det er designet til at stimulere kroppen til at gøre flere af de regulerende T-celler, der styrer aktiviteten af disse patogene eller "dårlige" T-celler.
Neurovax injiceres i musklen hver 4. uge. Fase 2 kliniske forsøg med sekundær progressiv multipel sklerose udvikles for øjeblikket til denne eksperimentelle vaccine.
BHT-3009: Denne vaccine er lavet af genetisk konstrueret DNA, der ligner proteinet i myelin, at vores egne immunceller angriber, kaldet myelinbasisk protein.
Dens formål er at kode en "switch" der regulerer immunresponset, i virkeligheden "genoplive" de immunceller, der angriber myelinskeden i mennesker med MS.
Videnskabelige undersøgelser viser, at vaccinen er sikker og tolereret, og det kan snart komme ind i fase III kliniske forsøg.
RTL1000: "RTL" er kort for "rekombinante T-cellereceptorligander", som er proteiner, der binder til receptoren af T-cellerne, der beskadiger myelin hos mennesker med MS. Ved at binde disse receptorer op, er T-cellerne ikke længere i stand til at gøre skade. Nogle eksperter inkluderer ikke denne i "vaccine" kategorierne mens andre gør.
RTL1000 viste sig at være sikker og tolereret som en enkelt intravenøs administration i et lille klinisk fase 1-forsøg. Forskere planlægger at gå videre for at teste dets sikkerhed og effektivitet som flere månedlige infusioner i et fase 2 forsøg.
Spændende fremskridt i multipel sklerose
Disse potentielle vacciner giver mange af os håb. Ja, de er stadig i test og langt væk fra at være tilgængelige for de fleste af os. Men de er meget spændende. Overvej at diskutere dem med din læge og følge forsøgene i databasen for kliniske forsøg .
Kilder:
Correale J, Farez M, Gilmore W. Vacciner for multipel sklerose: fremskridt til dato. CNS-lægemidler. 2008; 22 (3): 175-98.
Correale J & Fiol M. BHT-3009, et myelin-basisk protein-kodende plasmid til behandling af multipel sklerose. Curr Opin Mol Ther . 2009 aug; 11 (4): 463-70.
Multiple Sclerosis Association of America. (2013). Eksperimentelle lægemidler: Tcelna (tidligere Tovaxin). Hentet 10. januar 2015.
Multiple Sclerosis Association of America. (2013). Eksperimentelle lægemidler: BHT-3009. Hentet 19. januar 2015.
Yadav V et al. Rekombinant T-cellereceptorligand (RTL) til behandling af multipel sklerose: En dobbeltblind, placebokontrolleret fase 1, dosisestabiliseringsundersøgelse. Autoimmune Dis . 2012; 2012: 954.739.