En billedprøvning bruges til at visualisere en tarmbevægelse
En defektografi er en test, hvor en løbende serie af røntgenstråler tages under en tarmbevægelse for at identificere eventuelle strukturelle eller funktionelle problemer i anus, rektum eller bækkenbund.
For at få en tydelig repræsentation af en afføring, vil en tykk bariumpasta indsættes i mandens eller kvindens endetarm med en enhed svarende til en kogepistol. Barium sikrer høj kontrast på røntgenbillederne, da pastaen gradvist udvises fra tarmen.
Defekografi kan også udføres ved hjælp af en magnetisk resonans imaging (MRI) maskine i stedet for en røntgen for at undgå stråling. Når proceduren indebærer brug af real-time røntgenvideo, kaldes den ofte som cinedefecography.
Indikationer for brug
Selv om defektografi er faldet i favør i de senere år på grund af utilstrækkelig træning i teknikken, giver det lægerne en mere dynamisk vurdering af de mange problemer, der påvirker anus og endetarmen.
Blandt dem:
- Anal smerte
- Kronisk forstoppelse
- Fekal inkontinens (manglende evne til at kontrollere tarmbevægelser)
- Ufuldstændig evakuering (manglende evne til at fjerne tarmene helt)
- Rektal prolapse (hvor endetarmen glider udenfor anus)
- Cystocele (udbulning af blæren i vagina)
- Enterocele (udbulning af tarmene i skeden og rektum)
- Rectocele (udbulning af endets væg i skeden)
- Dyssynergisk afføring (hvor visse nerver og muskler i bækkenbunden ikke fungerer under afføring)
Hvad kan man forvente
I modsætning til kolonoskopi behøver du muligvis ikke at gennemgå et fuldstændigt rydningspræparat . Nogle centre kan simpelthen bede dig om at bruge en enema før din aftale. Du skal så afstå fra at spise i mindst to timer før eksamen.
For at udføre proceduren vil bariumpasta langsomt blive injiceret i endetarm indtil fulde.
Fyldning på kapacitet stimulerer nerverne til at tømme tarmen som det gør under normale forhold.
Du bliver derefter bedt om at sidde på et særligt toilet for at evakuere pastaen. Du vil blive instrueret til at presse og belastning, når du udelukker pastaen helt eller så meget som du kan. Da dette sker sker der enten en række røntgenbilleder eller røntgenvideoer.
Proceduren tager cirka 15 til 30 minutter i alt. Mens eksamenen kan virke akavet og ubehageligt, forårsager det normalt ikke nogen smerte.
I nogle tilfælde kan lægen anmode om at drikke en bariumopløsning en time før eksamen, så billeder af tyndtarmen også kan tages. Hos kvinder kan en lille mængde bariumpasta smøres på vagina for at få et bedre billede af rummet mellem vaginalvæggen og endetarmen.
Et ord fra
Værdien af en defecografisk eksamen er i vid udstrækning begrænset af den radiologiske medarbejderes ekspertise og erfaring. Til dette formål er det vigtigt, at proceduren overvåges, og resultaterne fortolkes af en specialist, der har erfaring med anorektal motilitet.
Kilder:
> Kim, A. "Sådan tolk en funktionel eller motilitetstest - defekografi." J Neurogastroenterol Motility. 2011; 17: 416-20. DOI: 10.5056 / jnm.2011.17.4.416.
> Olson, C. "Diagnostisk test for fækal inkontinens." Clinic Colon Rectal Surg. 2014, 27: 85-90. DOI: 10,1055 / s-0034-1383901.