Kronisk forstoppelse uden nogen særlig årsag
Funktionel forstoppelse, også kendt som kronisk idiopatisk forstoppelse , diagnosticeres, når en person oplever forstoppelsessymptomer, men der kan ikke identificeres nogen specifik årsag til problemet. På grund af fysisk årsag kan man forklare symptomerne, funktionel forstoppelse er en af de funktionelle gastrointestinale lidelser (FGD'er).
Symptomer på funktionel forstoppelse
Mennesker, der oplever funktionel forstoppelse, rapporterer nogle eller alle følgende symptomer:
- Tre eller færre afføring i ugen
- Hårde, klumpede afføring
- Følelse af ufuldstændig evakuering
- Følelse af blokering eller obstruktion i anus og / eller endetarm
- Straining under afføring
- Brug af fingre til at hjælpe med at passere afføring ( digital evakuering )
- Løse afføring er sjældne uden brug af afføringsmidler
Ifølge Rom III-kriterierne for FGD'er skal forstoppelsessymptomer opstå i mindst 25 procent af alle afføring. Symptomer skal også være til stede mindst to dage om ugen i mindst tre måneder i løbet af de sidste seks måneder for at diagnosticere funktionel forstoppelse.
Funktionel forstoppelse versus IBS
En diagnose af funktionel forstoppelse kræver, at dine symptomer ikke opfylder kriterierne for irritabel tarmsyndrom (IBS). Typisk er det fraværet af smerter forbundet med afføring, der resulterer i diagnosen funktionel forstoppelse i modsætning til IBS.
Selv om de to sygdomme har forskellige diagnostiske kriterier, mener nogle forskere, at der ikke er en klar skelnen mellem de to. Mange læger vil tilbyde en diagnose af IBS, selvom de strenge kriterier ikke opfyldes, til alle, der oplever kroniske tarmproblemer uden nogen identificerbar årsag.
Mange patienter rapporterer, at deres symptombillede skifter fra en lidelse til den anden og tilbage igen over tid.
Funktionel forstoppelse hos børn
Rom IV diagnostiske kriterier for funktionel forstoppelse hos spædbørn, småbørn og børn adskiller sig fra voksne:
- Forstoppelse er defineret som to eller færre afføring i ugen.
- Mindst en episode af tilsmudsning om ugen (hos dem, der er toiletoplært)
- Historie om at holde afføring i
- Smertefulde, hårde afføring
- Impacted afføring i endetarmen
- Oplevelsen af afføring, der er så store, at de kan tilstoppe toilettet
Dit barn kan også vise irritabilitet og nedsat appetit, men humørløfter og appetit øges, når de er i stand til at passere en stor afføring. Som med funktionel forstoppelse hos voksne, foretages diagnosen kun hos børn, der ikke opfylder kriterierne for IBS.
Kronisk forstoppelse er et af de ti bedste problemer, der bringer børn ind for at se deres børnelæge. Det anslås, at 90 til 95 procent af tiden er diagnosticeret som funktionel, idet kun en meget lille procentdel af børn har et identificerbart problem for at tage højde for deres forstoppelsessymptomer. Problemet er højst sandsynligt at dukke op mellem to og fire år og er typisk relateret til opstart af toilettetræning.
En stor procentdel af børn med funktionel forstoppelse oplever også fækal inkontinens , da løs afføring lækker ud omkring den hårde masse. Ca. en tredjedel af børn med funktionel forstoppelse vil vise adfærdsmæssige vanskeligheder i forbindelse med deres symptomer.
Behandling af funktionel forstoppelse
Behandlingen af funktionel forstoppelse er forskellig for voksne og børn. Hvis du eller dit barn har symptomer på kronisk forstoppelse, er det vigtigt, at du ser en læge for en passende diagnostisk oparbejdning. Hvis din læge får en diagnose af forstoppelse, vil de arbejde sammen med dig for at udvikle en behandlingsplan.
Her er nogle artikler, der kan være nyttige:
- Kronisk forstoppelsesbehandling Guide
- Forstoppelsesbehandlinger til spædbørn og børn
Kilder:
> Bellini, M., et. al. "Irritabel tarmsyndrom og kronisk forstoppelse: Fakta og fiktion" World Journal of Gastroenterology 2015 28: 11362-11370.
> Rom-stiftelsen. "Rom III Diagnostiske Kriterier for Funktionelle Gastrointestinale Forstyrrelser" J Gastrointestin Lever Dis. 2006 Sep; 15 (3): 307-12.
> Drossman DA, Chang L. Rom IV diagnostiske algoritmer til almindelige gigt symptomer . Raleigh: The Rome Foundation; 2016.
> Xinias, I. & Mavroudi, A. "Forstoppelse i barndommen. En opdatering om evaluering og ledelse" Hippokratia 2015 19: 11-19.