For hurtigt eller for langsomt kan gutmotiliteten være dysfunktionel i IBS
Motilitet eller hastigheden af sammentrækninger af musklerne i tarmsystemet kan være et problem i irritabel tarmsyndrom (IBS). Hvad angår bevægelsesdysfunktion i IBS, synes det at være åbenlyst, for det meste støttet af forskning. Kolon-sammentrækninger er for hurtige hos mennesker med IBS-D -diabetisk dominans (IBS-D) og for langsomt hos mennesker med IBS-C (IBS-C).
Ud over det indlysende, synes denne bevægelsesdysfunktion at begynde så tidligt som tyndtarmen . Her er hvad du behøver at vide om mobilitet, IBS, og hvad der kan gå galt.
Motilitet udløser
En række fælles faktorer udløser ændringer i motilitet, uanset om du har IBS eller ej. Dem, der er anerkendt for at fremskynde eller bremse dine intestinale sammentrækninger er:
- Eating
- Stress
- Emosionelle reaktioner
- Hormonelle ændringer (kvinder)
Motilitetsdysfunktionssymptomer
Generelt forekommer flere områder af dysfunktion, når man sammenligner IBS-patienter med raske individer. Her er hvad der er blevet observeret:
Forstoppelse
- Der er et fald i antallet af intestinale sammentrækninger
- Der er længere tid for mad at passere gennem tyndtarmen og tyktarmen, kendt som transittid
- Der er ingen forskel i den tid, det tager maven at tømme, kendt som gastrisk tømningshastighed
- Der er en stigning i sigmoid (nedre ende af kolon) sammentrækninger, der måske forstyrrer strømmen af afføring
- Forsinkelsen i transittid bidrager til udviklingen af små, svære at passere, afføring
- Den forsinkede transittid bidrager til mavesmerter
Diarré
- Der kan være hurtige intestinale sammentrækninger
- Der er en kortere transittid for mad gennem tyndtarmen og tyktarmen
- Der er ingen forskel i gastrisk tømningshastighed, så mad forlader ikke maven noget hurtigere end normalt.
- Der er ingen forskel i afføringens vægt
- Den hurtige transittid bidrager til mavesmerter
Motilitet som et diagnostisk værktøj
Nu for de dårlige nyheder: Intet med IBS virker endda klart. Skønt forskning for størstedelens vedkommende har støttet ovenstående tendenser, har der været nogle uoverensstemmelser. Da disse motilitetsforskelle synes at være baseret på sund fornuft, kan det være, at de uoverensstemmelser, der ses i motilitetsforskningen, simpelthen skyldes vanskeligheder ved nøjagtigt måling af intestinale sammentrækninger. Desværre forhindrer denne måleproblemer og eksistensen af disse inkonsekvente fund måling af bevægelighed som værende et endelig værktøj (biologisk markør) til en IBS-diagnose .
Fremtidig forskning
Den gode nyhed er, at mens mobilitetsproblemer udgjorde en stor del af den tidlige forskning i IBS, har forskningen siden udvidet til mere komplekse områder. Det er nu antaget, at motilitetsdysfunktionen i IBS er forbundet med problemer med visceral følsomhed , som begge er påvirket af dysfunktion i de komplekse forbindelser mellem hjernen (centralnervesystemet) og tarmen (enterisk nervesystem).
Som nye spor om årsagerne til motilitetsdysfunktionen set i IBS fremkommer, åbner dette mulighederne for mere effektive behandlingsstrategier.
Kilder
- Kellow, J. Gut Motility: I Sundhed og Irritabel Tarmsyndrom. International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders Fact Sheet.
- > Symptomer og årsager til irritabel tarmsyndrom | NIDDK. National Institutes of Health.