Problemerne kan vare godt efter udslippet forsvinder
Helvedesild (herpes zoster) er en smertefuld udslæt forårsaget af en reaktivering af samme virus, der forårsager vandkopper (varicella-zoster) . Ikke alene kan et udbrud af helvedesild være utrolig foruroligende, der kan være komplikationer, der strækker sig langt ud over udslætets udseende.
Komplikationerne er forskellige for personer med normale (intakte) immunsystemer sammenlignet med dem med kompromitterede immunsystemer (som mennesker, der lever med HIV ).
Blandt dem med intakt immunfunktion er komplikationsgraden som følger:
- postherpetic neuralgi (nervesmerter efter udslæt har helet) - 7,9%
- bakteriel hudinfektion - 2,3%
- øjenpine og infektioner - 1,6%
- motorisk neuropati (svaghed eller atrofi i musklerne) - 0,9%
- meningitis - 0,5%
- Ramsey Hunt syndrom (helvedesild af nerver centralt for hørelse og balance) - 0,2%
De vigtigste risikofaktorer for at udvikle komplikationer er ældre alder , modtagelse af organtransplantation og alvorlig medicinsk tilstand som diabetes, kræft eller hiv.
Postherpetic Neuralgia
Postherpetic neuralgi er en potentielt svækkende tilstand, der forårsager brændende smerter, der varer i mindst seks måneder efter et helvedes udbrud . Symptomer omfatter:
- brændende fornemmelse i det område, hvor udslætet allerede er helet
- smerte forårsaget af normalt ikke-smertefuld kontakt, såsom en let berøring
- kløe, ofte vedholdende
- områder med følelsesløshed
- sværhedsføler temperatur og vibrationer
Bakterielle hudinfektioner
Fordi helvedesild udslæt forårsager blærer, der forlader åbne sår, er risikoen for en bakteriel infektion høj. Eksempler på fælles bakterielle infektioner omfatter:
- impetigo (normalt forårsaget af stafylokokker eller streptokokker bakterier)
- erysipelas (også kendt som St. Elmo's Fire)
- folliculitis (den bakterielle inflammation i hårsækkene)
Helvedesildrelateret øjenskade
Hvis helvedesvivlen påvirker dele af ansigtet omkring panden eller næse, kan det permanent påvirke øjet. Denne form for udbrud vises på den ene side af ansigtet sammen med det såkaldte dermatom (det område af hud betjent af en enkelt rygmarv). Uden antiviral behandling vil næsten halvdelen af de berørte personer opleve permanent øjenlid eller skade. Enhver, der har helvedesild i nærheden af øjet, bør ses øjeblikkeligt af en øjenlæge.
Motor Neuropati
Motor neuropati er lammelse af musklerne forårsaget af helvedesilden virus. Normalt påvirker viruset kun sensation af huden, men i sjældne tilfælde kan det gå dybere ind i muskelvævet. Ca. 75 procent af dem, der oplever motorisk neuropati, vil genvinde motorfunktionen.
Meningitis
Meningitis er en infektion i væsken omkring hjernen og rygmarv kaldet cerebrospinalvæsken . Symptomerne omfatter feber, svær hovedpine, lysfølsomhed og ømme muskler. Fordi denne type meningitis er forårsaget af en virus, og ikke en bakterie, kan den ikke behandles med antibiotika. Det skal hovedsagelig løbe, selvom smertestillende medicin kan ordineres til behandling af hovedpine.
Ramsay Hunt Syndrome
Ramsay Hunt syndrom (ellers kendt som herpes zoster oticus) er betændelsen i en ansigtsnerven nær en af ørerne. Symptomerne omfatter ansigtslammelse, øre smerte og små, væskefyldte blærer (kaldet vesikler ) inde i øregangen. Folk med Ramsay Hunt kan ofte opleve svimmelhed eller manglende balance. En nylig undersøgelse viste, at kun 10 procent af folk med fuldstændig lammelse fuldt ud genvandt deres motoriske funktion, mens 66 procent med delvis lammelse oplever fuld genopretning.
Risiko hos mennesker med immunundertrykkelse
Personer med kompromitteret immunforsvar, især personer med avancerede HIV-infektioner og organtransplantationsmodtagere, har øget risiko for at udvikle alle de ovenfor anførte komplikationer (med undtagelse af postherpetic neuralgi).
Blandt disse højrisiko-individer er spredningen af helvedesild til andre hudområder (og endda inden i kroppen) kendt for at ske. Mere om det faktum, at helvedeselateret lungebetændelse kan forårsage død selv ved tidlig antiviral behandling. Tilbagevendende helvedesildsinfektioner er ikke ualmindeligt blandt mennesker med hiv.
Et ord fra
Den hurtige behandling af en helvedesild udbrud er den mest effektive måde at forebygge både komplikationer på kort og lang sigt. En endnu bedre måde at forhindre et udbrud inden det selv opstår.
En vaccine kaldet Zostavax er nu tilgængelig, hvilket kan reducere risikoen for et helvedes udbrud betydeligt. Mens godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til brug for voksne 50 år eller derover, anbefaler Centers for Disease Control and Prevention (CDC) vaccination for voksne 60 år eller derunder.
Kilder:
- > Volpi, A. "Alvorlige komplikationer af herpes zoster." Herpes. 2007; 2 (tillæg 14): 35-39.
- > Finch, R .; Maki, D .; og Ronald, A. "Varicella-Zoster Virusinfektioner." Infektionssygdomme, 2. udgave. Ed. Jonathan Cohen et al. New York: Mosby, 2004; s. 125-129.