Pityriasis rosea er en almindelig, selvbegrænsende udslæt, der typisk forekommer hos raske unge og unge voksne. Årsagen til udslæt er stort set ukendt, selvom nogle undersøgelser har antydet, at det kan være viralt eller bakterielt af natur.
På trods af at vi kender lidt om årsagerne til tilstanden, er der en række fællesheder, som forskere har kunnet identificere
- Tilstanden har tendens til at forekomme mellem 10 og 35 år.
- Udbruddet foregår ofte af en akut infektion og er normalt ledsaget af feber, træthed, hovedpine og ondt i halsen.
- Det forekommer oftere i de koldere måneder.
- Det forekommer lige i alle løb.
- Kun to procent af mennesker vil få en gentagelse.
Udseende
Pityriasis rosea vil ofte fremstå med en såkaldt herald patch, en enkelt, rund eller oval læsion, som kan udvikle sig på enhver del af kroppen, men primært bagagerummet. Den cirkulære form af læsionen forveksles ofte med ringorm .
Inden for få dage til flere uger begynder mindre læsioner at forekomme og kan sprede sig til arme, ben og ansigt. På lighter hudtype vil læsionerne vises laksfarvet; På mørkere hud vil de være mere hyperpigmenterede (mørkere eller klumpete i farve). Læsionerne kan nogle gange være meget kløende.
De udbrudte læsioner er typisk ovale, med læsionens lange akse orienteret langs hudlinier.
En fin, vævslignende skala vil typisk være fastgjort til læsionsgrænsen (svarende til det vi ser med ringorm).
I gennemsnit kan en udbrud vare fra seks til otte uger, selv om det i visse tilfælde har været kendt at fortsætte i fem måneder eller mere.
Variationer
Pityriasis rosea kan forekomme forskelligt i forskellige mennesker.
Hos yngre børn, gravide og mennesker med mørkere hud vil udslætene virke bumpere (papulære). Vesikler og hvaler kan undertiden ses hos spædbørn.
Mens pityriasis rosea typisk udvikler sig på bagagerummet og ekstremiteterne, har der været dem, i hvorpå hele kroppen er dækket af udslæt. Læser i munden er også kendt for at forekomme.
Diagnose
Pityriasis rosea er typisk diagnosticeret ud fra udslætets udseende. Samtidig er det ofte misdiagnostiseret som andre tilstande som psoriasis , nummulært eksem og syfilis. Fordi årsagen til udslæt er stadig ukendt kræver identifikation normalt udelukkelse af alle andre årsager.
For at gøre dette vil en KOH test og andre laboratorieanalyser undertiden blive udført for at udelukke ringorm og anden overførbar hudinfektion. En screening af seksuelt overførte sygdomme kan bruges til at udelukke syfilis. I sjældne tilfælde kan en læsion være biopsieret.
Behandling
Selvom det er uklart, om pityriasis rosea er smitsom, anses isolation ikke for nødvendig. Behandlingsmulighederne kan dog være begrænsede, dog i betragtning af vores slanke forståelse af tilstanden.
En undersøgelse viste, at højdosis erythromycin, givet over en periode på to uger, kan forkorte et udbrud.
Desuden har læsioner udsat for direkte sollys tendens til at løse hurtigere end dem i ueksponerede områder.
Ultraviolet lys B (UVB) terapi kan i nogle tilfælde anvendes til at reducere kløe og hastighed heling, selv om det generelt er mest gavnligt i løbet af den første uge af et udbrud. Orale antihistaminer og topiske steroider kan også hjælpe med kløe.
Kilder
Habif, Thomas. "Pityriasis Rosea" klinisk dermatologi, 4. udgave. Ed. Thomas Habif, MD .; New York; Mosby; 2004: 246-248.
Stulberg, D. og Wolfrey, J. "Pityriasis Rosea." Amerikansk familie læge 2004; 69: 87-92.