"Chipmunk Cheeks" forårsaget af et virus
Humle, en virussygdom kendetegnet ved "chipmunk cheeks" blev først beskrevet af Hippocrates for over 2.000 år siden. Inden introduktionen af humlevaccinen (del af MMR-vaccinen) i 1967 var humle en almindelig årsag til barndomssygdom. Skønt antallet af tilfælde er faldet dramatisk på grund af den udbredt anvendelse af denne stærkt effektive vaccine, forekommer der fortsat tilfælde af hudepulver, som f.eks. I 2006-udbruddet i Midtvesten.
Navn: Paramyxovirus
Type mikrobe: RNA-virus
Hvordan det forårsager sygdom: Pussevirus kommer ind gennem det øvre luftveje og spredes gennem hele kroppen via lymfesystemet (som cirkulerer celler og væsker i immunsystemet). Virusen flytter til spyt og andre kirtler og fremkalder en inflammatorisk reaktion og ødem (akkumulering af væske), hvilket fører til smertefulde, hævede spytkirtler.
Hvordan spredes det: Hønser spredes fra person til person gennem luftbårne dråber og spyt. Virusen kan også overføres via forurenede overflader. Infektionen er meget smitsom, især til personer, der mangler immunitet, og kan spredes fra 3 dage før til 6 dage efter symptomerne opstår. CDC anbefaler at isolere personer med huder i 5 dage efter symptomerne vises.
Hvem er i fare? Alle kan få humle, men børn mellem 5 og 14 år er mere tilbøjelige til at få det.
Symptomer: Symptomer opstår normalt omkring 16 til 18 dage efter udsættelse for en inficeret person.
Tidlige tegn på kramper omfatter feber, hovedpine, træthed og mangel på appetit i 1 til 2 dage. Det klassiske tegn på hunde er tilstedeværelsen af smertefulde, ømme og hævede spytkirtler (placeret i kinderne under kæben), men det forekommer kun i omkring 30% til 40% af tilfældene. Disse "chipmunk cheeks" løser normalt omkring en uge, og genopretningen tager ca. 10-12 dage.
Men virussen kan sprede sig til andre væv, hvilket fører til mere alvorlige komplikationer (se 'Komplikationer' nedenfor).
Diagnose: Hudder diagnosticeres normalt baseret på klassiske træk, herunder parotitis eller betændelse i spytkirtlerne og uspecifikke symptomer, såsom feber, kropssmerter og dårlig appetit. Analyse af blodprøver kan vise unormale fund, der omfatter lave hvide blodlegemer og høje niveauer af serumproteinamylasen. Hvis der kræves yderligere laboratoriediagnose, kan disse metoder omfatte detektion af viruset fra spyt eller urin (ved viral kultur eller PCR) eller påvisning af antistoffer mod viruset.
Prognose: De fleste mennesker vil komme sig inden for 10 til 12 dage og udvikle livslang immunitet mod humlesvampe.
Behandling: Der er ingen specifikke behandlinger for hatte. Fevers kan behandles med acetaminophen eller ibuprofen, og opsvulmede kirtler kan lindres med varme eller kolde pakninger. Undgå sure eller sure fødevarer, der kan forværre smerten i spytkirtlerne.
Forebyggelse: MMR-vaccinen indeholder en levende svækket kussevirus. Immunisering anbefales på 12 til 15 måneders alder og lige før indgangen til børnehave. Voksne født efter 1956, som ikke er blevet vaccineret eller ikke har haft hude, skal også vaccineres.
Komplikationer: Komplikationer af huder øges med alderen og kan opstå ved infektion af forskellige kropsvæv, der fører til betændelse. Disse komplikationer kan omfatte hjernebetændelse (encefalitis eller meningitis), testis (orchitis), bugspytkirtlen (pancreatitis), brystkirtler (mastitis), æggestokke (oophoritis), skjoldbruskkirtlen (thyroiditis), hjerte (myocarditis) og led (arthritis) . Komplikationer kan også føre til spontane aborter, permanent døvhed og endda død.
> Kilde:
> Humle Vaccination. Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse.