Hyaluronan Injektioner til Knægtes Artrose

by Carol Eustice

10 ting du bør vide om hyaluronan

Hyaluronan injektioner er en behandlingsmulighed for knogleslidgigt . Slidgigt er en degenerativ fælles sygdom, der primært rammer brusk. Enderne af de to knogler i en normal led er dækket af brusk, så benene glider over hinanden. Brusk tjener også som støddæmper.

I slidgigt , som brusk slides væk, ændres synovialvæske og mister sin evne til at smøre leddet.

Smerter, stivhed og begrænset bevægelsesområde for den berørte led er resultatet af forringelsen. Behandlingen, som injicerer hyaluronan i knæet, kendt som viskosupplementation, er et forsøg på at forbedre smøringen af knæet, reducere smerten og forbedre bevægelsesområdet. Her er 10 ting, du bør vide om hyaluronan injektioner.

1 - Der er i øjeblikket fem hyaluronater godkendt af US Food and Drug Administration.

Hyaluronan injektioner betragtes som behandlinger eller terapier frem for lægemidler. Viskosupplementation til slidgigt er blevet undersøgt siden 1970'erne. I 1997 blev de første to hyaluronater godkendt af FDA, og yderligere tre har siden været FDA-godkendt. Listen over tilgængelige hyaluronan injektioner følger sammen med deres godkendelses datoer:

Hyalgan - 28. maj 1997
Synvisc - 8. august 1997
Supartz - 24. januar 2001
Orthovisc - 5. februar 2004
Euflexxa - 3. december 2004

Synvisc-One - 26. februar 2009

2 - Hyaluronan er normalt ikke en første behandling af knæledgigt.

Typisk anbefales hyaluronan injektioner (også nogle gange kaldet viskosupplement) til patienter, der ikke har fundet tilstrækkelig smertelindring fra mere konservative behandlingsmuligheder:

Medicin

Øvelse / fysisk terapi
Vægttab, hvis patienten er overvægtig
Varme og kulde
Hjælpemidler (f.eks. Stok)

Selvom hyaluronan injektioner normalt ikke anbefales, før du prøver andre behandlingsmuligheder , forekommer det bedste resultat normalt, hvis patienten er i de tidlige stadier af slidgigt. Patienter i de senere stadier af slidgigt, der kan vente på knæskiftkirurgi , betragtes som gode kandidater til hyaluronan injektioner, så de forhåbentlig kan få lidt lindring, mens de venter.

3 - Behandlingskursen for de fem typer hyaluronan injektioner varierer.

Et komplet behandlingsforløb med Synvisc, Orthovisc eller Euflexxa kræver tre separate knæinjektioner , der gives en uge fra hinanden. Både Hyalgan og Supartz kræver fem separate injektioner, der gives en uge fra hinanden. Injektionerne gives af en læge eller ortopædkirurg på deres kontor. Et eller begge knæ kan injiceres på samme tid. Tilsætningen af Synvisc-One til roster i 2009 gjorde injektionerne mere bekvemme, der kræver kun en snarere end flere injektioner.

4 - Hvor godt hyaluronan injektioner har været diskuteret.

Kliniske undersøgelser har konkluderet, at hyaluronan injektioner kan reducere smerte og forbedre funktion hos patienter med mild til moderat slidgigt i knæet.

Mens nogle kritikere støder på den konklusion og foreslår, at undersøgelserne var fejlbehæftet på en eller anden måde, tror andre læger, at der ikke er noget definitivt svar på, om hyaluronan injektioner er mere effektive end kortikosteroidinjektioner eller orale medicin . Der er ingen tegn på, at hyaluronan injektioner påvirker det underliggende sygdomsforløb. Det er klart, at injektionerne ikke er en kur.

5 - Blandt patienter, der blev hjulpet af hyaluronan injektioner, var smertelindring forekommet variabel.

Den mest signifikante smertelindring fandt sted 8 til 12 uger efter den første injektion for de fleste patienter. Undersøgelser har vist, at Synvisc og Hyalgan giver smertelindring fra knæledgigt i op til seks måneder, hvor nogle patienter får lindring for en endnu længere varighed.

Supartz blev vist i studier for at give smertelindring i op til 4 1/2 måneder efter den femte injektion.

Patienterne kan muligvis gentage behandlingsforløbet med hyaluronan injektioner. For eksempel kan en patient, der har oplevet op til seks måneder med smertelindring fra Synvisc, men har haft smerter tilbage, være kandidat til et andet kursus af Synvisc injektioner.

6 - For at minimere potentielle bivirkninger bør patienter efter en injektion undgå anstrengende aktiviteter i 48 timer.

De mest almindelige bivirkninger omkring det injicerede led, som normalt er milde, omfatter:

midlertidig smerte på injektionsstedet
hævelse
rødme og varme
kløe
blå mærker

7 - Hyaluronan injektioner er kun FDA-godkendt til knoglesgigt.

Nogle dage kan viskosupplementation anvendes til behandling af andre led, der er ramt af slidgigt. Hyaluronan injektioner til skulder, hofte og ankel bliver undersøgt.

8 - Patienten behøver ikke at stoppe andre lægemidler, de tager, når man får hyaluronan injektioner.

Der bør ikke være nogen negativ interaktion med andre smertestillende medicin eller antiinflammatoriske lægemidler, som en patient tager.

9 - Både Medicare og privatforsikring refunderer udgifterne til medicinsk udstyr og procedurer, der anses for medicinske nødvendige.

I øjeblikket vil Medicare dække hyaluronan injektioner kun til knæet. Medicare kræver også røntgenbevis for knæets artrose. Medicare dækker kun hyaluronan injektioner, hvis de ikke gives før hver sjette måned. Privat forsikring kan have forskellige regler, så det er altid bedst at kontrollere. Kontroller altid for Medicare opdateringer.

10 - Der er vigtige sikkerhedsfaktorer at overveje, inden du bruger hyaluronan injektioner.

Patienter, der ønsker at prøve Synvisc, som er allergiske overfor fugleprodukter (dvs. fjer, æg eller fjerkræ), skal tale med deres læge. Patienterne bør også gøre deres læge opmærksom på ben, der er hævede eller inficerede. Også hyaluronan injektioner er ikke blevet testet hos børn, gravide kvinder eller ammende mødre.

_Kilder:

_{Hvad er viskosupplementation?} _{Cleveland Clinic.} _2007/07/28. _{http://www.clevelandclinic.org/health/health-info/docs/3300/3363.asp?index=11428}

_{Anbefaling til den medicinske ledelse af slidhinde og knæ.} _{American College of Rheumatology.} _2007/07/26. _{http://www.rheumatology.org/publications/guidelines/oa-mgmt.asp?aud=mem}