Korrekt håndtering af dit barns klaplæbe reparation er meget vigtigt for at forhindre skade på det kirurgiske sted. Eventuelle komplikationer kan føre til yderligere ardannelse, en længere helbredelsesperiode og endda øge muligheden for, at dit barn får brug for ekstra operationer. Denne artikel vil forklare, hvordan du bedst passer til dit barn efter deres kløftlipreparation, men fordi alle tilfælde er unikke, skal du følge din læge instruktioner, hvis de adskiller sig fra dette dokument.
Fodring dit barn
Efter dit barns operation vil de forblive på hospitalet, indtil de kan understøttes ernæringsmæssigt, deres smerte er velkontrolleret, og de er færdige med nødvendige intravenøse lægemidler eller i stand til at tage disse lægemidler gennem munden. Fodring efter denne operation kan være en af de største hindringer, du skal overvinde for at tage dit barn hjem.
Du kan måske konstatere, at der er meget kontroverser over, om du bør amme, fyldes med fløde eller skænke dit barn i tidsperioden umiddelbart efter operationen (post-op-perioden). Den metode du vælger vil afhænge af dit barns individuelle omstændigheder såvel som dine egne personlige præferencer og din families behov. Din læge, herunder din kirurg og talesprogspatolog, kan hjælpe dig med at vælge den bedste fodringsteknik til din situation. Disse fagfolk kan også hjælpe dig med at få de rette forsyninger, du måtte have brug for; For eksempel, hvis du vælger at flaskeføde dit barn, skal du bruge en godkendt brystvorte med flasken.
Uanset hvilken metode du vælger at fodre dit barn, er det nødvendigt at beskytte indsnittet (sår) for dit barn at helbrede. Det er afskrækket at have noget hårdt i dit barns mund, indtil efter at de kirurgiske indsnit har helet. Hvis du er skeer, skal du sørge for, at du bruger siden af skeden til fodring.
Brug ikke gafler eller andre redskaber, da de kan beskadige snittet. Efter hver fodring anbefaler mange sundhedspersonale dit barn at drikke omkring 5-15 milliliter vand. Brug af vand vil "rense" området og hjælpe med at fjerne mad, der potentielt kan føre til infektion.
Beskyttelse af dit barns kirurgiske område
Efter operationen kan du opleve, at din kirurg har brugt noget som Logan's Bow (metalbar) eller Steri-Strips for at beskytte indsnittet. Dette forbliver på plads, indtil din kirurg rydder fjernelsen af baren på en opfølgningsopstilling, efter at dit barn er blevet afladet fra hospitalet (normalt ca. 1 uge efter dit barns udskrivningsdato). Når du holder dit barn, er det foretrukket at holde dem fra at bøje deres læbe og næse ind i din skulder, indtil de er helt helede. Når de ligger ned, skal du sørge for at holde dem også væk fra deres mave ved at holde dem i enten en side eller baglæns stilling. Støvsugere bør heller ikke anvendes, da de vil medføre ekstra spændinger på det kirurgiske sted.
Efter operationen vil dit barn have blød arm eller albuefastholdelser for at forhindre dem i at gnide eller knuse med deres snit. Generelt skal begrænsningerne bruges i ca. 2 til 3 uger.
I løbet af denne tid er det vigtigt for dem at bære begrænsningerne så meget som muligt. Mens du overvåger dem, er det okay at fjerne begrænsningerne flere gange om dagen. Men du vil være sikker på at undgå at få dem til at gnide deres læbe og næse eller sutte på tommelfingeren.
Når du fjerner begrænsningerne, anbefales det generelt, at du kun fjerner en fastholdelse ad gangen. Tag denne tid til at bevæge armene rundt for at forhindre tab af mobilitet og kontroller for at sikre, at der ikke er røde områder på armene, hvor begrænsningerne var.
Forebyggelse af infektion
Infektion er en potentiel komplikation af enhver operation.
Afhængigt af din læge præference kan han eller hun foreskrive et antibiotikabehandling for at forhindre infektion efter proceduren, eller dit barn kan få en engangs IV dosis antibiotika under deres operation. Hvis din læge har ordineret antibiotika, der skal tages efter reparation af klaplæber, skal du sørge for at give medicinen til dit barn i tide, som angivet, og indtil flasken er helt væk.
Holde dit barns snit og suturer rent er meget vigtigt for at forhindre infektion. Nogle kirurger vil få dig til at rense snittet regelmæssigt, mens andre måske foretrækker at du forlader snittet rent og tørt og ikke røre ved det. Mange læger anbefaler rengøring med normal saltvand eller mild sæbe og vand. Nogle kirurger anbefaler at rense indsnittet med halvstyrkehydrogenperoxid, især hvis der er meget skorstdannelse omkring snit og suturer. Hvis du bruger halvstyrkehydrogenperoxid, skal du sørge for at rengøre med rent vand eller saltvand bagefter, da hydrogenperoxid kan dræbe sunde celler og bakterier og være irriterende for dit barns hud, hvis det ikke skylles af.
Hvis din læge vil have dig til at rense indsnittet, vil du modtage specifikke instruktioner, som du bør følge nøje. En fælles anbefaling er at anvende rengøringsopløsningen med en bomuldspinne i en cirkelbevægelse uden at påføre tryk direkte på indsnittet. Din kirurg kan også anbefale en antibiotisk salve, såsom bacitracin eller Neosporin, som du anvender på dit barns snit efter at du har renset huden og givet tilstrækkelig tid til, at stedet tørrer. Dette bruges til at beskytte indsnittet fra nasal drainage ved at skabe en barriere mellem dræning og hud samt hæmme væksten af bakterier. Dette er især vigtigt, da indsnittet til en kliplipreparation er så tæt på næse og mund, hvilket er et særligt beskidt område. Antibiotisk salve kan også være nyttig, fordi det forhindrer dannelsen af en skrublignende skorpe ved snittet, hvilket nogle gange kan være smertefuldt. Normalt vil din kirurg anbefale at du anvender salven cirka tre gange om dagen i to dage, men igen er hver sag anderledes.
Håndtering af smerte
Dit barn vil have lidt smerte efter deres kløvlæbe reparation, som vil blive kontrolleret ved hjælp af smertestillende medicin. Lige efter operationen vil dette nok være en narkotisk smertestillende medicin, der gives gennem dit barns IV. Når dit barn genopretter, vil de kræve mindre og mindre smerte medicin. Når barnet er afskediget fra hospitalet, bør deres smerte være ret velkontrolleret. Din kirurg kan sende dig hjem med nogle receptpligtige lægemidler eller lave lægemidler, som f.eks. Acetaminoph en (Tylenol). Du bør ikke bruge ibuprofen (Advil) uden tilladelse fra din læge, og aspirin anbefales ikke til børn, da det kan forårsage Reye's syndrom .
Du bør ikke bekymre dig om, at dit barn bliver afhængig af narkotisk smertestillende medicin. Kontrol af smerter vil hjælpe dit barn til at helbrede hurtigere, fordi de vil få mere afslappende søvn. Smerter kan også hæve en persons hjertefrekvens og blodtryk og kan forårsage frigivelse af et hormon kaldet cortisol, som faktisk kan hæmme immunsystemet.
Du bør også være opmærksom på, at ubesværet smerte kan være et tegn på, at der er en kirurgisk komplikation, der skal behandles. Vær ikke overrasket, hvis acetaminophen er alt dit barn skal kontrollere deres smerte - mange børn kræver meget lidt narkotisk smertestillende medicin. Men hvert barn er forskelligt, og det vigtigste er, at dit barn er behageligt efter deres kliplæbe reparation.
Bortset fra medicin, hvis dit barn er nøjeregnende, kan trøstende foranstaltninger som at holde og rocke, tale sagte til dem og i det væsentlige alt, hvad du kan gøre for at vise kærlighed og at trøste dit barn, vise sig nyttigt. Distraktion med et yndlings tv-program eller musik kan også være nyttigt. Hvis dit barn har ubehæftet smerte på trods af din bedste indsats, skal du ringe til din læge. Hvis du også føler at dit barn ikke klarer sig godt, skal du kontakte din læge. Du kender dit barn bedst og som forælder bliver du den første person til at bemærke et problem. Du bør ikke bekymre sig om at "genere" lægen. Det er altid bedst at bringe eventuelle bekymringer til din læge opmærksomhed så hurtigt som muligt.
> Kilder:
> Intermountain Healthcare. (2009). Lad os tale om ... Cleft Lip og Palate. https://intermountainhealthcare.org/ext/Dcmnt?ncid=520408176
> Medline Plus. (2012). Cleft læbe og gane reparation - udledning. http://www.nlm.nih.gov.ezproxy.lib.utah.edu/medlineplus/ency/ patientinstructions / 000004.htm
> Nagy, K. & Mommaerts, MY (2011). Postoperativ sårbehandling efter kløftlægeoperation. Cleft Palate-Craniofacial Journal. Vol. 48 nr. 5
> Pearson Higher Education. (nd) Plejeomsorgsplan: Spædbarnet med en klæbemiddel og / eller palat. http://wps.prenhall.com/wps/media/ objects / 354/362846 / Child% 20-% 20Cleft% 20Palate.pdf
> University of Michigan Health Systems - Institut for Kirurgi. (2012). Cleft Lip Reparation (Cheiloplasty) Post-operative. http://surgery.med.umich.edu/plastic/patient/ped_procedures/cleftlp/ cheilo_postop.shtml