Hvilke injektioner er effektive for tennisalbue?
Der er mange muligheder for behandling af tennis albue . Forskellige læger og forskellige patienter kan anbefale forskellige behandlinger. Grunden til at du kan høre disse forskellige anbefalinger er, at der ikke er enighed om hvilken behandling der er bedst, og den videnskabelige forskning er modstridende. Det vi ved, er, at de fleste mennesker bliver bedre med tiden, uanset hvilken behandling der bruges til at kontrollere symptomerne.
Der er et par forskellige typer injektioner, der er blevet brugt til behandling af tennis albue, men der er ikke meget at tyde på, at en type injektion er bedre end nogen anden. Faktisk er der sandsynligvis flere data, der tyder på, at ingen injektion på lang sigt kan være den bedste behandling. Men mange patienter søger øjeblikkelig lindring af smerte og derfor vender sig til injektioner for at give smerteundervisning og give folk mulighed for at genoptage deres aktiviteter.
Tennis albue er en tilstand, der forårsager kronisk senet skade på senen på ydersiden af albue leddet. Senen er normalt beskadiget som følge af en overdreven tilstand , som f.eks. Sport eller arbejde. Den type seneskade kaldes tendinose , hvilket forårsager en kronisk seneirritation og mikroskopiske tårer. Når den skadede sene er inspiceret under et mikroskop, ses senen at have arvæv og dannelse af blodkar - tegn på en kronisk helingsproces.
Hvad der ikke ses under mikroskopet, er tegn på betændelse, som det er tilfældet med senititis .
Cortisone Injections
Cortisone injektioner anvendes til en række ortopædiske forhold, herunder tennis albue. Cortison er en stærk antiinflammatorisk medicin, hvilket betyder, at det hjælper med at kontrollere inflammation.
Brugen af kortison i behandlingen af tennis albue er blevet stillet spørgsmålstegn ved nogle fordi tennis albue ikke forårsager betændelse i senen. Derfor diskuteres behandling af tennisalbue med medicin, der reducerer betændelse.
PRP-injektioner
PRP-injektioner er blevet populære for nylig. PRP er kort for "blodplade-rige plasma." PRP er skabt ved at adskille dit blod i forskellige komponenter. PRP indeholder en høj koncentration af blodplader, en del af blod, der naturligt indeholder vækstfaktorer. Disse vækstfaktorer antages naturligt at stimulere en helingsproces.
Autologe blodinjektioner
Autologe blodinjektioner er simpelthen injektioner af dit eget blod. I lighed med PRP er teorien bag brugen af autologt blod, at injektioner af dit eget blod vil stimulere et helbredende respons i den berørte sene. Den eneste forskel mellem autologt blod og PRP er, at de autologe injektioner ikke er en koncentreret bestanddel af blodet.
Hvilken injektion?
Der har ikke været noget godt bevis på, at en af disse injektioner er bedre end en anden. Faktisk blev i en nylig undersøgelse i Journal of Hand Surgery sammenlignet forskellige injektioner med injektioner af saltvand ( placeboinjektioner ).
De forskellige injektioner blev indpakket, så patienterne ikke ville vide hvilken opløsning de modtog, og alle patienter havde blodtegn, så de ikke ville vide, om de fik en blodindsprøjtning. Til sidst viste alle patientgrupper forbedring (inklusiv placebogruppen), og ingen gjorde signifikant bedre end nogen anden gruppe.
Denne undersøgelse viser, at sandsynligvis et af de vigtigste behov for helingen af tennisalbue er tid. At give kroppen tid til at helbrede kan være en af de mest effektive behandlinger for mange medicinske tilstande. Hvis en injektion kan hjælpe med at kontrollere symptomerne på albue-albue smerter, mens din krop heler, synes jeg det er rimeligt.
Den eneste behandling, jeg personligt ikke bruger, er PRP. Årsagen er, at disse injektioner er meget dyre og har endnu ikke vist nogen fordel over injektioner, der koster en lille del af omkostningerne. Når det er sagt, PRP og alle disse injektioner er generelt sikre og rimelige at diskutere med din læge.
Kilder:
Wolf JM, et al. "Sammenligning af autologt blod, kortikosteroid og salininjektion ved behandling af lateral epicondylit: En prospektiv, randomiseret, kontrolleret multicenterundersøgelse" J of Hand Surg: Vol 36, udgave 8, side 1269-72, august 2011
Drake ML, Ring DC. "Enthesopati af Extensor Carpi Radialis Brevis Oprindelse: Effektiv Kommunikationsstrategier" J er Acad Orthop Surg. 2016 juni; 24 (6): 365-9.