Placebo-recepter: Nylig forskning og etiske konsekvenser

Har din læge nogensinde ordineret "Obecalp" eller "Cebocap" for at berolige hovedpine, reducere din maveforstyrrelse eller lindre din smerte? Obecalp og Cebocap er faktisk placebo-falske stoffer. Obecalp er simpelthen ordet placebo stavet baglæns. Cebocap er et navn på en pille lavet af lactose, som er sukker.

Læger foreskriver placebo

University of Chicago forskere udstedte resultaterne af en undersøgelse, der viste, at 45 procent af de undersøgte internister (alle familiemedlemmer fra Chicago-området) havde ordineret placebo for deres patienter.

Af lægerne, der ordinerede placebos, fortalte 34 procent patienterne, at receptet ikke ville skade og muligvis endda kunne hjælpe; 19 procent sagde simpelthen, at det var medicin; 9 procent sagde, at det var medicin med "ingen specifikke virkninger"; og kun 4 procent fortalte deres patienter, at de ordinerede en placebo.

Undersøgelser synes konsekvent at vise, at nogle læger bruger placebo i deres kliniske praksis for at hjælpe patienterne. En nylig undersøgelse af lægernes etiske dilemmaer rapporterede, at 34 procent af de undersøgte sagde, at det var acceptabelt at ordinere en placebo til en patient, der ikke behøver behandling, men insisterer på det alligevel.

Typer af placebos

Der er to typer placebo:

Placebos kan arbejde

Her er den virkelige overraskelse: Somme tider, ofte nok til at blive talt, plejer arbejdet for at hjælpe patienten.

Trods det faktum, at der ikke er nogen rigtig medicin, der indtages, føler patienterne sig bedre. Deres smerter eller andre symptomer går væk. Selv i omhyggeligt kontrollerede kliniske forsøg, hvor placebo er blevet anvendt som kontrol i eksperimentet, forbedrer nogle patienter simpelthen fordi de tror, ​​at de får den rigtige medicin.

Den effekt-placebo-effekten - er nu foran og midt i diskussioner om sind-kropsforbindelsen. Vestmedicin (i modsætning til østlige, normalt mere alternativ medicin) begynder at omfavne denne sind-kroppsforbindelse som en reel terapeutisk værdi.

Placebos kan blive en legitim behandling i fremtiden

En Harvard medicin professor, Ted Kaptchuk, har været involveret i avanceret forskning på placebo med nogle temmelig fantastiske resultater: At give folk åbne placebo, sukkerpiller, som patienterne ved, er sukkerpiller, har hjulpet lindre symptomerne hos patienter med kroniske helbredsproblemer som irritabel tarmsyndrom (IBS) og lændesmerter.

I dette tilfælde har symptomaflastningen intet at gøre med en situation med overvældende forhold eller endda patienters forventninger, da de fleste af disse patienter har set flere læger med ringe succes. Kaptchuk mener snarere, at neurotransmittere aktiveres i patientens hjerner ved at interagere med en plejende læge og modtage receptet, og det hjælper med at lindre fysiske symptomer. Flere undersøgelser skal gøres i længere tid, men potentialet ser lovende ud for mennesker, der lider af kronisk smerte, træthed og utilpashed.

Potentielle etiske faldfald af placebo

Brug af placebo som en måde at behandle patienter uden deres viden på, er fyldt med etiske spørgsmål og implikationer, herunder:

Hvad patienter tænker på placebos

En undersøgelse af en gruppe patienter satte sig for at finde ud af, hvad deres overbevisning handlede om læger, der ordinerede placebo.

Undersøgelsen konkluderede, at der var to grundlæggende overbevisninger blandt gruppen: En gruppe havde en negativ opfattelse af læger, der ordinerer placebo, hvis der er konsekvenser for, at lægen var bedragerisk, og / eller hvis de mener, at placebo ikke virker. De mente, at bedragene kunne blive lindret, hvis lægen informerede patienten om, at lægemidlet blev ordineret, var en placebo. Den anden gruppe af patienter havde en positiv opfattelse af at ordinere placebos, så længe de havde potentiale til at arbejde, selvom dette involverede læge bedrag. Det er klart, at der er behov for mere forskning for at finde ud af den bedste måde at bedst anvende de positive virkninger af placebo i klinisk praksis.

> Kilder:

> Biskop FL, Aizlewood L, Adams AEM. Hvornår og hvorfor Placebo-Prescribing er acceptabelt og uacceptabelt: En Fokusgruppe Undersøgelse af Patienternes Visninger. Newman CE, udg. PLoS ONE . 2014, 9 (7): e101822. doi: 10,1371 / journal.pone.0101822.

> Medscape. Lægernes bedste etiske dilemmaer: Medscape 2012 Undersøgelsesresultater.

> Resnick B. En radikal ny hypotese i medicin: Giv patienter lægemidler, de ved, ikke virker. Vox. Udgivet 2. juni 2017.

> University of Chicago Medical Center. Internister siger, at de bestemmer placebos på lejlighed. Offentlig udgave. 3. januar 2008.